Желтушка новорожденных — вопрос №1250223

Question

Желтушка новорожденных — вопрос №1250223

Даша, Ростов-на-Дону

390 просмотров

29 января 2023

После родильного отделения перевели в патологию новорожденных с показателем биллерубина 262, пролежали там 3 дня, с показателем 178 нас выписали. Дома, через 4 дня, самостоятельно сдали кровь на биллерубин, показатель стал 188, взяли в аренду лампу и стали светить самостоятельно, замеряли прибором до того как начали светить показатель был 19 на голове 16 на теле, на 3 день терапии ничего не изменилось по прибору 19 на голове 15 на теле. Светимся нижней лампой, может быть она не эффективна? Или эта желтушка грудного молока ?

Возраст: 24

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

желтушка новорожденных

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

6 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Даша, 29 января 2023

Клиент

Виктория, у ребёнка стул от 5 до 7 раз в сутки, кушает каждые 1,5-2 часа днем и ночью каждые 3 часа. Пьем еще урсофальк и Флоро-протек.

Пожаловаться

Даша, 29 января 2023

Клиент

Виктория, если на приборе за 3 дня не видно изменений, по крови тоже их не будет ? Я понимаю что кровь сдавать эффективнее, но и ребёнка просто так не хочется мучать. Может ли это быть желтушка из за грудного молока и что с этим делать, переводить на смесь?

- 1

Пожаловаться

Карелова Виктория Витальевна, 29 января 2023

Педиатр

Урсофальк на уровень билирубина не играет роли. Это гепатопротектор и действует на желчь- желчегонное действие.
В клинических рекомендациях лечения желтухи не входит, только фототерапия

Пожаловаться

Карелова Виктория Витальевна, 29 января 2023

Педиатр

Да скорее желтуха грудного молока, бросать кормить грудью нельзя, она пройдёт, нужно также кормить чаще грудью (так как молоко на 80% состоит из воды), для того чтобы выводить биллирубин с калом и мочей

Самый главный и основной способ лечения желтухи - фототерапия. Лежать максимум времени, желательно прерываться только на кормление. Очень важно, закрывать глазки можно масочкой, закрывать область половых органов. Фототерапия очень хорошо снижает билирубин, проверить имеет смысл через неделю, хотя бы какие цифры снижения начались, если снизилось хорошо, продолжаем дальше фототерапию, потом уже проверяем через 2-3 недели.

Пожаловаться

Даша, 29 января 2023

Клиент

Виктория, мы светимся на нижней лампе дает ли она достаточный эффект или нужно брать верхнюю? Может быть лучше двумя светить ? И сколько его светить? Пока не пройдет ? До 3х месяцев его все время держать под лампой? Но если это на грудное молоко может быть есть смысл перевести на ив и не мучать себя и ребёнка фототерапией ?

Пожаловаться

Карелова Виктория Витальевна, 29 января 2023

Педиатр

Фототерапия используется при билирубине более 160, до какого возраста проводить фототерапия будет зависеть как будет снижаться биллирубин.
ГВ завершать не нужно, а наоборот чаще прикладывать.
Нижняя лампа эффективна

+ 1

Пожаловаться

Даша, 29 января 2023

Клиент

Михаил, принимаем урсофальк в дозировке 1,2 мл и капли флоро-протек. Как понять что это желтушка грудного молока? Переводить на смесь ?

+ 1

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 29 января 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

все правильно делаете, на смесь переводить не надо, просто давать препараты прописанные и давать воды, это ускорит выведение билирубина с мочой.

Пожаловаться

Гамаюнова Александра, 29 января 2023

Педиатр

Здравствуйте! Ваше содержание билирубина не оказывает токсического влияния на ткани. У деток на ГВ темпы снижения билирубина ниже, поэтому в Вашем случае причин для паники нет. Если малыш пьет воду, можно допаивать, это ускоряет выведение метаболитов с мочой. Следите за регулярностью стула, с калом тоже выводятся продукты метаболизма билирубина. Чаще прикладывать к груди. Продолжайте фототерапию

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Желтушка новорожденных

5 ответов

9 июля 2022

Екатерина

Вопрос закрыт

Желтушка новорожденных

6 ответов

31 января 2023

Виктория

Вопрос закрыт

Желтушка затянувшаяся

8 ответов

4 февраля 2023

Дарья

Вопрос закрыт

Желтушка новорожденных

5 ответов

12 июня 2023

Динара

Вопрос закрыт

Желтушка новорожденных

4 ответа

24 июля 2023

Лилия, Иваново

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Радюк Дарья Николаевна, 29 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-29T20:39:15+03:00

Пожаловаться

Радюк Дарья Николаевна, 29 января 2023

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский

Здравствуйте, Даша
Показатели крови и билитеста могут отличаться, эффективнее всего это сдать биохимический анализ крови
Продолжайте светится и часто прикладывать ребенка к груди

Принятый ответ

Попова Альбина Андреевна, 29 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-29T20:41:31+03:00

Здравствуйте! Самый точный анализ, показывающий концентрацию билирубина в крови - это биохимический анализ крови на общий билирубин и его фракции. Единственный доказанный метод лечения желтухи - это фототерапия, показание к ней билирубин выше 160 мкмоль /л. Поэтому продолжайте фототерапию, чаще прикладывайте ребёнка к груди. У малышей на ГВ билирубин снижается медленнее, чем у детей на ИВ. Полностью приходит к норме примерно в 3-3,5 месяца.

Карелова Виктория Витальевна, 29 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-29T20:41:32+03:00

Здравствуйте

Как у малыша со стулом? каждый день?
Это важно, потому что со стулом выходит билирубин.
Вообще на ГВ процесс снижения билирубина дольше происходит, медленнее темп снижения. Чаще прикладывать к груди,чтобы ребёночек кушал и какал.
Билирубин начнёт снижаться.
Больше времени пусть находится под лампой.
И биллирубин лучше измерять в крови, более достоверные данные

Катрич Ирина Васильевна, 29 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-29T20:43:25+03:00

Здравствуйте. Лучше оценивать билирубин сдав анализ крови, и динамику для сравнения оценивайте в одной и той же лаборатории. На ГВ билирубин действительно снижается медленнее , но кормить нужно и дальше. Чаще прикладывайте к груди и.к билирубин выходит с мочой и калом, и продолжайте больше времени проводить под лампой

Ивашев Михаил Николаевич, 29 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-29T20:49:04+03:00

Здравствуйте, Даша, скорее всего желтушка грудного молока. Лампа при таких цифрах не нужна. Рекомендую прием препарата Хофитол, он ускоряет выведение билирубина с желчью в кишечник и там он утилизируется бифидобактериями. Рекомендую Бифидумбактерин-форте, разрешён с рождения. Если принимаете Урсофальк, то Хофитол не нужен.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.