Консультация пульмонолога /

Редкий,глубокий кашель со скудной мокротой.. — вопрос №1250956

1607 просмотров

Здравствуйте.Проккоментируйте пожалуйста клинический анализ крови,нужно ли принимать Азитромицин?В течение двух месяцев у меня редкий,но глубокий кашель,в основном по утрам,иногда,раз в три дня и реже,отходит очень скудная гнойная мокрота, буквально мелкая крошка.Месяц назад делала рентген,патологии не выявлено,но ставили трахеобронхит.Лечила бромгексином, миртол форте,разными отхаркивающими сиропами, ингаляциями.Но все же беспокоит иногда оставшийся глубокий кашель с отделением ,хоть и скудной,но гнойной мокротой.Температуры нет и не было,но периодически становится жарко,дискомфорт в грудной клетке,боль при надавливании между ребрами в передней грудной стенке.Стоит ли сделать КТ?Очень переживаю.

Возраст: 46

Хронические болезни: Эзофагит,гастрит, остеохондроз,варикоз.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте . По анализу вы в иммунодефиците ( лейкопения , нейтропения ) . И косвенные признаки дефицита витаминов группы В ( эритроцит больше по объему , низкое количество эритроцитов ) , вирусная нагрузка ( лимфоцитоз) . У вас есть температура , сильная слабость , отсуствие аппетита ?
Принятый ответ
Клиент
Рушана, температура 36,8,но иногда ночью бросает в жар,но температура вроде ни повышалась.Насморка,болей в горле нет,небольшое першение только.Иньекцич сосудов склер.Я со вчерашнего дня начала вставлять суппозитории виферон 1 млн 1 раз в день.
Педиатр
Лучше свечи галавит 100 мг 2 недели. Потом перейти на таблетки 25 мг ещё два месяца
Клиент
Рушана, спасибо.Галавит поможет справиться со скрытым воспалением?Антибиотики пока не нужно подключать?Пугает нейтропения 1,1-никогда такого не было.Да и анемии у меня нет.По ночам бывает потливость,дискомфорт в груди.Сдавала кровь на антитела к кандиде,lgg-3,7 превышает в три раза норму.Пью сейчас Натамицин 100 мг-3 раза в день 7 дней.Он ведь не сильно токсичный?
Педиатр
Виферон может провоцировать аутоиммунные заболевания лучше не нужно . Галавит можете спокойно применять . Противогрибковые дают интоксикацию . Пейте сорбенты тоже . Если сейчас подключите антибиотики еще больше снизится иммунитет . Если не совсем критично не торопитесь с антибиотиком
Клиент
Рушана, у меня галавит есть в таблетках.Или начинать нужно со свечей ,по какой схеме, напишите пожалуйста.И ещё,нужно ли торопиться с КТ,ведь он тоже вызывает сильное облучение и влияет на кровь?
Педиатр
Пейте галавит в таб . Если у вас нет дыхательной недостаточности не нужно КТ
Педиатр
И ещё не пейте никакие муколитики . Можно исландский мох заваривать хорошо на остаточный кашель . А ещё жиры животного происхождения растопить и по чайной ложке с тёплой водой ( бараний, козий) 2-3 раза в день
Клиент
Рушана, а гусиный жир подойдёт,можно пить с молоком?Просто у меня хр.панкреатит ,джвп,не обострит все это?
Педиатр
Гусиный можно по немногу пейте с ферментами мезим или креон чтобы не нагружать поджелудочную
Клиент
Рушана, спасибо.
Пульмонолог
Здравствуйте. По анализу антибиотик не нужен. Нужно поддержать иммунитет. Принимайте исмиген 1т 1р/д 10 дней. Далее повторить курс через каждые 20 дней трижды. Сдайте мокроту на посев и атибиотикочувствительность. КТ стоит сделать,т.к кашель уже 2 месяца. Так же пройдите спирометрию с бронхолитиком для оценки функции дыхания.
Принятый ответ
Клиент
Наталия, сегодня кашля нет совсем.А мокрота бывает очень редко,и совсем мизер раз в 4 дня,и то когда я вызываю кашель.Можно ли исмиген заменить на свечи виферон?Я неделю назад сдавала кровь на антитела к LgJ Кандид,он был 3,7 положительный.И так как по ФГДС обнаружили белый налет в области воспалённого пищевода(кандидоз?),мне назначили курс в 7 дней Натамицин по 1 т-3 раза в день.Он может влиять на уровень гранулоцитов?
Пульмонолог
Да, может. Но это естественный процесс при воспалениях, в.т.ч при кандидозе. Сначала тогда вылечите кандидоз, потом принимайте иммуномодулятор, потому что его причиной является иммунодефицит. Виферон немного другого действия, но на момент лечения кандидоза приемлем.
Пульмонолог
Здравствуйте. По анализу крови вирусная инфекция. Но так как вы долгое время кашлеете с мокротой, пропейте Амоксиклав 875/125 мг 2 р в день 7 дней или Азитромицин 500 мг 6 дней. Сделайте КТ лёгких, сдайте кровь на антитела к антигенам хламидии, микоплазмы пневмонии, ЦМВ, ВЭБ методом ИФА.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, я сейчас принимаю Натамицин в таблетках при кандидозе.Азитромицин можно совместно принимать?
Пульмонолог
Можно принимать совместно.
Клиент
Екатерина, спасибо.
Пульмонолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте, Елена!
Учитывая, что кашель уже 2 месяца+ в анализе крови лейкопения, нужно обязательно выполнить Кт лёгких и сделать бронхоскопию ( смывы отправить на посев с определением чувствительности к антибиотикам+ цитология).
Если есть небулайзер, поделайте ингаляции: Флуимуцил ИТ ( с тиамфениколом) 500 мкг+ физ раствор 2 мл 1 раз в сутки 6 дней.
Здоровья Вам!
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте.В том то и дело,что кашля практически нет.Может остаточный,раз в три дня,без мокроты.Наверное организм уже поборол инфекцию,поэтому развилась лейкопения.В любом случае,если есть воспаление и недолеченная инфекция,покажет ведь СРБ белок и ферритин или я не права?
Пульмонолог, Терапевт, Функциональный
Да, правы! Лейкопению стоит понаблюдать, через месяц от этого анализа, сдайте клинический снова
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Максим
2024-01-26 08:01:59
26 января 2024
Максим Федотов, 26 января 2024
Один в один ситуация , только кашлю уже 4 месяц пошёл. Раз в 3-4 дня мокрота очень мало но вязкая жутко и выходит соответственно очень плохо поэтому. Прошел у вас ? Чем лечились ? Спасибо!
Похожие вопросы по теме
Почему поредели вдвое волосы?
3 ноября 2020
Юлия, Кадуй
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Сергеевна Калигина
485 отзывов
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Виктория Викторовна Резник
128 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Наталия Васильевна Сидельникова
38 отзывов
Пульмонолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Инна Яушева
Несмотря на бесплатный вопрос доктор ответила быстро и четко Буду соблюдать рекомендации...
— Артём
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Врач отнеслась к проблеме внимательно, была вежлива. Отвечала на мои вопросы быстро, без долгой...
— Марина
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Доброжелательное и профессиональное Очень полезна! Рекомендованы дополнительные обследования и...
— Татьяна