Что вас беспокоит?
Редкий,глубокий кашель со скудной мокротой..
Здравствуйте.Проккоментируйте пожалуйста клинический анализ крови,нужно ли принимать Азитромицин?В течение двух месяцев у меня редкий,но глубокий кашель,в основном по утрам,иногда,раз в три дня и реже,отходит очень скудная гнойная мокрота, буквально мелкая крошка.Месяц назад делала рентген,патологии не выявлено,но ставили трахеобронхит.Лечила бромгексином, миртол форте,разными отхаркивающими сиропами, ингаляциями.Но все же беспокоит иногда оставшийся глубокий кашель с отделением ,хоть и скудной,но гнойной мокротой.Температуры нет и не было,но периодически становится жарко,дискомфорт в грудной клетке,боль при надавливании между ребрами в передней грудной стенке.Стоит ли сделать КТ?Очень переживаю.
Принятый ответ
Здравствуйте . По анализу вы в иммунодефиците ( лейкопения , нейтропения ) . И косвенные признаки дефицита витаминов группы В ( эритроцит больше по объему , низкое количество эритроцитов ) , вирусная нагрузка ( лимфоцитоз) . У вас есть температура , сильная слабость , отсуствие аппетита ?
Рушана, температура 36,8,но иногда ночью бросает в жар,но температура вроде ни повышалась.Насморка,болей в горле нет,небольшое першение только.Иньекцич сосудов склер.Я со вчерашнего дня начала вставлять суппозитории виферон 1 млн 1 раз в день.
Лучше свечи галавит 100 мг 2 недели. Потом перейти на таблетки 25 мг ещё два месяца
Рушана, спасибо.Галавит поможет справиться со скрытым воспалением?Антибиотики пока не нужно подключать?Пугает нейтропения 1,1-никогда такого не было.Да и анемии у меня нет.По ночам бывает потливость,дискомфорт в груди.Сдавала кровь на антитела к кандиде,lgg-3,7 превышает в три раза норму.Пью сейчас Натамицин 100 мг-3 раза в день 7 дней.Он ведь не сильно токсичный?
Виферон может провоцировать аутоиммунные заболевания лучше не нужно . Галавит можете спокойно применять . Противогрибковые дают интоксикацию . Пейте сорбенты тоже . Если сейчас подключите антибиотики еще больше снизится иммунитет . Если не совсем критично не торопитесь с антибиотиком
Рушана, у меня галавит есть в таблетках.Или начинать нужно со свечей ,по какой схеме, напишите пожалуйста.И ещё,нужно ли торопиться с КТ,ведь он тоже вызывает сильное облучение и влияет на кровь?
Пейте галавит в таб . Если у вас нет дыхательной недостаточности не нужно КТ
И ещё не пейте никакие муколитики . Можно исландский мох заваривать хорошо на остаточный кашель . А ещё жиры животного происхождения растопить и по чайной ложке с тёплой водой ( бараний, козий) 2-3 раза в день
Рушана, а гусиный жир подойдёт,можно пить с молоком?Просто у меня хр.панкреатит ,джвп,не обострит все это?
Гусиный можно по немногу пейте с ферментами мезим или креон чтобы не нагружать поджелудочную
Рушана, спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте. По анализу антибиотик не нужен. Нужно поддержать иммунитет. Принимайте исмиген 1т 1р/д 10 дней. Далее повторить курс через каждые 20 дней трижды. Сдайте мокроту на посев и атибиотикочувствительность. КТ стоит сделать,т.к кашель уже 2 месяца. Так же пройдите спирометрию с бронхолитиком для оценки функции дыхания.
Наталия, сегодня кашля нет совсем.А мокрота бывает очень редко,и совсем мизер раз в 4 дня,и то когда я вызываю кашель.Можно ли исмиген заменить на свечи виферон?Я неделю назад сдавала кровь на антитела к LgJ Кандид,он был 3,7 положительный.И так как по ФГДС обнаружили белый налет в области воспалённого пищевода(кандидоз?),мне назначили курс в 7 дней Натамицин по 1 т-3 раза в день.Он может влиять на уровень гранулоцитов?
Да, может. Но это естественный процесс при воспалениях, в.т.ч при кандидозе. Сначала тогда вылечите кандидоз, потом принимайте иммуномодулятор, потому что его причиной является иммунодефицит. Виферон немного другого действия, но на момент лечения кандидоза приемлем.
Принятый ответ
Здравствуйте. По анализу крови вирусная инфекция. Но так как вы долгое время кашлеете с мокротой, пропейте Амоксиклав 875/125 мг 2 р в день 7 дней или Азитромицин 500 мг 6 дней. Сделайте КТ лёгких, сдайте кровь на антитела к антигенам хламидии, микоплазмы пневмонии, ЦМВ, ВЭБ методом ИФА.
Екатерина, я сейчас принимаю Натамицин в таблетках при кандидозе.Азитромицин можно совместно принимать?
Можно принимать совместно.
Екатерина, спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена!
Учитывая, что кашель уже 2 месяца+ в анализе крови лейкопения, нужно обязательно выполнить Кт лёгких и сделать бронхоскопию ( смывы отправить на посев с определением чувствительности к антибиотикам+ цитология).
Если есть небулайзер, поделайте ингаляции: Флуимуцил ИТ ( с тиамфениколом) 500 мкг+ физ раствор 2 мл 1 раз в сутки 6 дней.
Здоровья Вам!
Здравствуйте.В том то и дело,что кашля практически нет.Может остаточный,раз в три дня,без мокроты.Наверное организм уже поборол инфекцию,поэтому развилась лейкопения.В любом случае,если есть воспаление и недолеченная инфекция,покажет ведь СРБ белок и ферритин или я не права?
Да, правы! Лейкопению стоит понаблюдать, через месяц от этого анализа, сдайте клинический снова
Похожие вопросы по теме
- 3 Ноября 20206 ответов