Главная
Вопросы
Консультация аллерголога-иммунолога
Вопрос №1251582

Что вас беспокоит?

Неявная алергия

Добрый день! Ребенку 9 лет, последние 2 года часто сыпет не пойму на что. Начну сначала, с детства алергик, была подтверждена по крови аллергия на кошку в 4 года. Ребенок часто болеющий, все ОРВИ перерастают в ларингиты, трахеиты и т.п. вообщем лающий кашель и пульмикорт наши спутники по жизни. Садиковский период каждый месяц болел, после выздоровления сопли прозрачные жидкие текли по 2-3 недели. После 6 лет, сопли продолжались месяцами, пропадали только летом когда выезжали с севера. Больше ребенка особо ничего не беспокоило, отека в носу нет, высыпаний небыло. Дальше пошли сначала небольшие сыпи, на сгибах рук, ног и на попе ближе к бёдрам. Потом более сильные. Изначально думала на сладости, убирали сладкое на месяц, без изменений. Убирали молоко на 3 месяца, толку тоже никакого. Сыпь теперь захватила и лицо, Шеки, нос, борода. Спасает Акридерм, постоянное увлажнение кожи. Зодак даю на первые высыпания и зуд 10 дней. Пили Полисорб, с ним сыпь уходит быстрее. По сему вопрос, какие анализы сдать? Можно ли задать имунокап? и какой именно? и выявить откуда так сказать ноги растут? К слову ни пищевые дневники ни приемы алерголога ситуацию не меняют. Хочется уже выявить причину и не искать иголку в стоге сена. Да, и кошка не живёт с нами уже больше года, но сопли после ОРВИ приследуют долго. Я готова отдать 30 тыс за расширенную линейку, только бы был толк и грамотный подход!

Гастрит
37 лет
30 Января 2023·Просмотров: 387·Ольга

Добрый день! Прикрепите, пожалуйста, фотографии высыпаний
И также те анализы, которые уже сдавали

Марина Михайловна, фото чуть позже, ребенок на плаванье

Марина Михайловна, прикрепила

Добрый день! По фотографиям - Атопический дерматит в легкой форме. Ноги растут из бассейна. При АтД и ксерозе вода, хлорка-все вредит только.
Пересдайте общий IgE. Он был низким. Если будет такой же, сдавать аллергопанели достаточно бессмысленное занятие-аппарат не уловит, только если методом immunocap делать.
Но в любом случае, АтД-не равно аллергия. Это отдельное кожное заболевание, связанное с генетически обуловленным нарушением кожного барьера. Поэтому ежедневно эмоленты-Xeracalm AD масло для ванн добавляйте 1 колпачок при курании. Купание короткое 5-7мин, вода примерно 37 градусов. После обязательно наносите эмолент, например, Атодерм.
На высыпания гормоны нехорошо, это не та стадия для гормонов. Используйте негормональную Такропик/Протопик мазь 1р/д 1мес, даже когда с кожи все пройдет
И отказывайтесь от бассейна. Контакт с водой-максимум 10 мин в день

Марина Михайловна, в бассейн ребенок ходит с 2 лет. 2-5 раз в неделю, раньше такого не было. Летом бассейна нет. Разве не должна была эта проблема проявиться раньше, если это бассейн виноват?

Марина Михайловна, по поводу анализов, если выбирать между имунокап и alex2, какой порекомендуете?

Атопический дерматит имеет свои определенные стадии течения: начало до 1-2 года, далее обострение в 7-9 лет, потом в 13-14, потом в 17-18 лет, после 25 лет стихает

Генетика-недостаток или дефект филаггрина. Почитайте, про это много сейчас информации. Поэтому кожа сухая, с трешинами. Задача лечения-восстанавливать и защищать постоянно эмолентами. Вода и хлорка разъедают кожу

Я больше люблю immunocap

Марина Михайловна, спасибо большое! Я обязательно почитаю. Надеюсь нам удастся достичь достаточный эффект и не бросить при этом бассейн. Он ребенку очень показан. А что касается соплей, alex2 поможет установить причину? Или все таки ориентироваться на имунокап?
Разница у них сейчас в цене приличная

А сколько разница? ALEX2 300 аллергенов по-моему дороже

Марина Михайловна, имунокап сейчас у нас стоит примерно 29900, 112 аоергенов
Алекс2 стоит 20000, 300 алергенов

Тогда выбирайте Alex-и стоимость меньше, и аллергенов больше

Марина Михайловна, хорошо! Спасибо большое! Может какие то ещё порекомендуете анализы??? Или этого достаточно? Паразитов по крови смотреть есть смысл?

Пока начните с этого. Если ничего на обнарудится, то дальше на паразитов

Марина Михайловна, хорошо, поняла! Спасибо!

Здоровья Вам и ребенку!

Марина Михайловна, пришли результаты Алекс2, там только кошка и то самый низкий уровень. Документы подгрузила.

Принятый ответ

Перечитайте, пожалуйста, мое самое первое сообщение внимательно.
Дублирую:
Пересдайте общий IgE. Он был низким. Если будет такой же, сдавать аллергопанели достаточно бессмысленное занятие-аппарат не уловит, только если методом immunocap делать.
Но в любом случае, АтД-не равно аллергия. Это отдельное кожное заболевание, связанное с генетически обуловленным нарушением кожного барьера.

Марина Михайловна, спасибо большое за ответ!

Добрый день. Прикрепите пожалуйста фото высыпаний.

Наталья, готово! Фото бледные, вчера были красные

Ольга, добрый день!
Прикрепите фото сыпи. Иммуноглобулин Е у вас небольшой, если и есть аллергия, то не выраженная.
Сначала нужно сдать общетерапевтические анализы: общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови с АЛТ, АСТ, общим белком, амилазой, холестерином, сахаром, мочевиной, креатинином, ЩФ, СРБ, ферритином, коагулограмму. Также кал на паразитоз методом обогащения трехкратно (уровень малоинформативна), копрограмму.

Екатерина, прикрепила фото.

Ольга, по фото атопический дерматит.
Атопический дерматит в половине случаев ассоцирован с аллергией. С учётом Важное изкого Иммуноглобулин Е аллергия маловероятна. Необходимо поддерживать оптимальный микроклимат, иначе чувствительная детская кожа будет пересыхать, поставьте увлажнители и поддерживаете 50-60% влажности в доме, температуру 22С. Обязательно наносите на кожу эмоленты Липобейз/Атопик/Мустелла. Если не поможет увлажнение, тогда лечебный крем Элидел 1 раз в день на высыпания.

Екатерина, увлажнители стоят в каждой комнате, но выше 40 не поднимается влажность, темпиратуру поддерживаю, проветриваю, батареи на минимум. Увлажняет кожу каждый день. Если не забывает мазать, сухости нет. Хочется не только разобраться с сыпью, но и выяснить причину вечно сопливого носа. Спасибо за рекомендации, попробуем сдать анализы, может удасться выяснить причину

Принятый ответ

Пожалуйста, Ольга! Будьте здоровы!

Здравствуйте) по фото явления атопического дерматита.
IgE в пределах нормы, вероятность аллергии мала.
Сдайте кал на яйца глист и цисты лямблий методом парасеп 3х кратно с перерывами в 3 дня.
Кровь на ферритин и витамин д для исключения дефицитных состояний.
Нужен местный уход за кожей, эмоленты на постоянной основе

Ольга, подскажите метод парасеп это стандартный метод определения? Т.е. его делают в обычной детской поликлинике? Сэс? Или это только платные лаборатории? И обязательно ли соблюдать 3 дня? Если больше будет? 4? Это критично?

Принятый ответ

Нет, это метод обогащения, наиболее достоверный, промежуток может быть от 3х до 5ти дней.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.