Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №125178

Что вас беспокоит?

Последствия приёма метипреда? Полипы носа

У меня полипы носа. Пазух. Большие. Иногда торчат из носа сильно. Всю жизнь. Делала операцию. Выросли очень быстро. Причину понять не могу, кроме алкоголя, но его не употребляю. И от сигарет, не курю. Если кто рядом пройдёт, нос прямо опухает и распирает изнутри. Постоянно принимаю кетотифен или лоратадин, сингуляр и тафен Назаль. Промываю и делаю примочки из соленой воды. Это помогает немного уменьшить полипы. Из аллергии выявлено пыль дом клещей и береза. Где то год назад нос забило окончательно и я поехала сдаваться ко врачу. Он посмотрел и сказал,а что вы хотите , они же опять вырастут,если удалить. Надо искать причину роста. В принципе я с ним согласна, проблема, что найти не получается никак. Сказал, что оперировать не видит смысла и прописал мне метипред 4 мг утром те 1 таблетку. И через две недели приема полипы практически ушли, а нос задышал и занюхал. Сказал пить год Месяца три пью , затем перерыв два. В общем после употребления где то месяц этих таблеток я заболела ангиной. В жизни у меня такой не было. С температурой и горло ужасно болело. Три недели лечилась. Затем в течение 1.5 лет три бронхита. Дышать не могла. Все хрипело. Выходила из них подолгу. Метипред уже как месяца три не пью. Он перестал помогать. Я его постепенно отменила. Щеки круглые ушли и похудела. Вопрос, возможно ли от него так часто стала болеть? Ведь раньше я вообще редко болела. Никогда не было бронхитов. Или же , как говорит врач, это с возрастом от полипов всё. И Жди астму.

9 Апреля 2019·Просмотров: 3864·Анна, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте."Вопрос, возможно ли от него так часто стала болеть?" Именно от него-нет.но он может вызывать обострение инфекций,о которых вы ранее не знали,скрытых.

Полипы часто идут в паре с бронхиальной астмой.
Вы сдавали респираторную панель аллергенов,Как давно? Если более года прошло,обследование стоит повторить,могут присоединяться другие виды аллергенов.так же стоит исключить реакцию на аспирин и другие НВПС,которые вызывают так называемую аспириновую астму.Начинается она обычно с полипозных изменения слизистой,а астма развивается позже.
Пришлите фото глотки в личку.
переболеть ангиной хоть раз в жизни никто не застрахован.

Принятый ответ

Аллергопанель сдавали?

Анна, здравствуйте!
Я не совсем понял, что стало противопоказанием оперативного лечения тогда и сейчас?
Метипред, это тот же Преднизолон, только пролонгированный вариант.
Из за полипов носа, приобрести гормональную зависимость , не совсем корректно !

Яков, врач решил не делать. Противоказаний не было

Здравствуйте метипред снижает иммунитет и полипы скорее всего вирусной этиологии тогда связь есть

Елена, подскажите что значит полипы вирусной этиологии?

Из за вирусной инфекции пошли в рост
Но точно скажет биопсия
Это теория в большинстве случаев

Никак невозможно, понять и оправдать как отказ от оперативного лечения так и перевод на гормональный препарат на такой срок !
То что было, - оставим ! Вы по страховому полису имеете право обратиться в другую поликлинику ! Думаю, Вам нужно поступить именно так!
Возврат к Метипреду или к любому гормональному препарату было бы ошибочно. За всё это время Ваша иммунная система значительно была подавлена Метипредом, отсюда и ангина и другие воспалительные явления.

Яков, спасибо большое

Анна, я хирург, ЛОР врачом не являюсь, но мне запомнился пациент, которого я прооперировал паховую грыжу, а до операции и после он лечился у ЛОР по поводу полипов. Он обратил внимание на то, что во время исследования, после рентгенографии придаточных пазух носа, без другого лечения, полипы сокращались в размерах, дышать становилось легко и этого хватало на пару месяцев. Потом он снова посещал ЛОР, снова просил его "исследовать". А от операции он отказывался.
Насколько мне известно, рентгеновские или гамма лучи в ЛОР практике, при доброкачественных образованиях с лечебной целью не применяются, но учитывая, что Вы проживаете в Москве, во время посещения к новому доктору можете спросить на этот счёт. Вдруг это у них практикуется.
Удачи Вам!

Яков, да. Тоже ощущала похожее. Но длилось недели две. Спасибо. Узнаю

Принятый ответ

В моей практике имеются несколько случаев излечения полипозного риносинусита по следующему рецепту - заполнить 0,5 литровую банку на 1/3 чистотелом,можно цветы,соломку,листья ,долить доверху кипятком,плотно закрыть крышкой,остудить,процедить.Этим настоем промывать полость носа,втягивая из ладони через нос и выплевывать через рот.За одну процедуру сделать 5-6-промываний.Курс лечения 5 дней,2 дня перерыв.Всего провести 4-5 курсов.

Денар, спасибо

Принятый ответ

Анна, полипозные синуситы с полипами носа лечатся оперативно, так что делайте КТ пазух и оперируйтесь. А то. что Вы стали часто болеть, это от длительного приема метилпреда.

Здравствуйте. Ответ на ваш вопрос, болеете от метипреда - да. Это же сильнейший иммунодепрессант! Т е очень сильно снижает иммунитет, если и назначают метипреда обычно на короткий срок, то сразу под прикрытием антибиотиков, чтобы не заболеть.

Насчёт полипов. Каким образом вам их удаляли? Хирургическим путем или лазером или криотерапией? Это имеет значение. Конечно если просто хир.путем,то они могли и отрасти. Удалейте повторно только лазером или крио.
Также обязательно сдайте после удаления на гистологию, чтобы знать, что за вид полипа, они и онкологические могут быть!
Я сама по собственному опыту могу сказать, что удаляла аденоиды лазером прижигала 3 раза, они отрастали, но на третий раз закончили отрастить.
Сдайте тпереь анализ крови клинический развёрнутый, нужно посмотреть насколько метипред сдвинул вам лейкоформулу. И сдайте гормоны надпочечников Кортизол хотябы, метипредом могли их посадить.. И также глюкозу крови и гликированный гемоглобин, мог Развиться стероидный диабет.!

Дарья, добрый вечер. Удаляли эндоскопически. А лазером сказали что такие огромные не удаляют.

Здравствуйте , остальные лимфоузлы в норме? Иммуноглобулин Е на каком уровне?

Анастасия, по последним анализам эозинофилов повышены.

Принятый ответ

Здравствуйте. Метипред это системный гормон, конечно он подавляет иммунитет и вы чаще болеете. Что касается лечения, согласна с коллегами нужно обратиться к практикуюшему лор хирургу по поводу хирургического лечения. Из местных стероидов как вариант заменить Тафен назаль на Назонекс

Здравствуйте. Значит пусть удалят хирургически эндоскопически, а места удаления прижгут лазером. По поводу анализов, вам все понятно?

Дарья, да. Всё понятно. Спасибо большое.

Возможно лечение и обосновано , и метипред действительно может давать риски по инфекциям.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.