Венозный тромбоз — вопрос №1252157

Question

Венозный тромбоз — вопрос №1252157

Денис

403 просмотра

30 января 2023

Здравствуйте. Появился дискомфорт при испорожнении и ощущение неполного испорожнении (как будто что-то осталось). Обратилась к врачу. Диагноз - перианальный венозный тромбоз. И предложили сделать энуклеацию тромба. Я отказалась, тк на данный момент кормлю грудью. Подписали свечи нигепан. До этого брала свечи натальсид. Вопросы: 1. Насколько это опасно? 2. Может ли пройти само / с помощью свечей? 3. Можно ли применять свечи нигепан при кормлении грудью (в инструкции написано, что не исследовалось)? 4. Процедуру энуклеации проводят под наркозом? 5. Может ли венозный тромбоз перерости или способствовать появлению полипов?

Возраст: 31

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

венозный тромбоз геморрой

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация проктолога

1 ответ врача

Пожаловаться

Денис, 31 января 2023

Клиент

Артем, здравствуйте. Фото нет. Находится внутри, а не снаружи. Запоры бывают. Стараемся не допускать. В 2014 году была операция - холецестомия. После этого периодически возникают запоры. Аллергии нет.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Денис, 31 января 2023

Клиент

Артем, в нашей ситуации (грудное кормление) придётся делать энуклеация? И какой метод можно при грудном вскармливании - радиоволновой или лазерный?

Пожаловаться

Поздняков Артем Аркадьевич, 31 января 2023

Проктолог

При энуклеации лазерный метод не используется. Только для увеличения стоимости операции.

Пожаловаться

Денис, 31 января 2023

Клиент

Артем, спасибо. А что-то ещё из препаратов можно добавить чтобы не устранять хирургически? Можно ли анестезию при грудном вскармливании?

Пожаловаться

Поздняков Артем Аркадьевич, 31 января 2023

Проктолог

Анестезия при ГВ возможна, а вот совет по лечению можно дать после того, как Вы прикрепите фото области ануса.

Пожаловаться

Денис, 31 января 2023

Клиент

Артем, загрузили фото

Пожаловаться

Поздняков Артем Аркадьевич, 31 января 2023

Проктолог

Это изображение от Вашего врача, фото Вашей аноскопии? Просто это не перианальный венозный тромбоз. Скажите внешние, изменения в области ануса тоже есть (и Вы просто не хотите их демонстриовать) или их нет и все что происходит, расположено внутри ануса?

Пожаловаться

Денис, 31 января 2023

Клиент

Артем, это фото с процедуры. Внешних изменений нет вообще. А что это такое?

Пожаловаться

Поздняков Артем Аркадьевич, 31 января 2023

Проктолог

Формально это тромб в бассейне наружного геморроидального венозного сплетения. Но расположен он в анальном канале. Если дискомфорт и боль, которые он доставляет достаточно умеренные, то не нужно выполнять никакую тромбэктомию.
Если я правильно понимаю, то боли вообще как таковой нет. Просто дискомфорт при опорожнении кишки?

Пожаловаться

Денис, 31 января 2023

Клиент

Артем, абсолютно верно. Боли нет. Только дискомфорт. А как его лечить и что делать? Свечи нипеган оставить? Что ещё можно добавить? С учётом грудного вскармливания?

Пожаловаться

Поздняков Артем Аркадьевич, 31 января 2023

Проктолог

Если к рекомендациям препаратов подходить максимально жестко, то можно применять дополнительно Мазь Прокто-Гливенол 3 раза в день и Постеризан (свечи) 2 раза в день, в прямую кишку. Курс лечения 20 дней.
Но базовым препаратом для лечения острых тромбозов в области ануса является диосмин. Золотой стандарт - Детралекс 1000мг (суспензия/таблетки) первые 4 дня 3 раза в день, следующие 3 дня 2 раза в день, далее 1 раз в день. Курс лечения 60 дней.
Инструкция к препарату подразумевает, что он не рекомендован из-за отсутствия данных клинических исследований у женщин с ГВ. Ознакомится с мнением наших европейских коллег по поводу этого препарата можно здесь: https://e-lactancia.org/breastfeeding/diosmin/writing/

Пожаловаться

Денис, 31 января 2023

Клиент

Артем, спасибо. А что из этих препаратов кроме диоксида можно при грудном кормлении? Через сколько сделать контрольный осмотр?

Пожаловаться

Поздняков Артем Аркадьевич, 31 января 2023

Проктолог

Все, о чем я написал, кроме Детралекса доступно без ограничений.
Контрольный осмотр через 2 недели.

+ 1

Пожаловаться

Денис, 31 января 2023

Клиент

Артем, спасибо большое!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Проблема деликатная

3 ответа

2 часа назад

700.00 р.

Екатерина, Пенза

Дискомфорт в прямой кишке

3 ответа

7 часов назад

900.00 р.

Анна, Котлас

Шишка возле заднего прохода

4 ответа

8 часов назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Диарея в течении 2 суток,как остановить

3 ответа

10 часов назад

1000.00 р.

Елена

Состояние после геморроидэктомии

2 ответа

сегодня, 08:39

2000.00 р.

Марина

Вопрос закрыт

Боль в заднем проходе

2 ответа

сегодня, 07:43

1000.00 р.

Андрей

Вопрос закрыт

Как реагировать на поставленый диагноз неоплазия восходящей ободочный кишки

1 ответ

7 часов назад

Ирина

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Поздняков Артем Аркадьевич, 31 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-31T03:34:00+03:00

Добрый день, как к Вам можно обращаться?
1. Для ответа на вопрос на сколько это опасно нужно прикрепить фото области ануса с тромбированными геморроидальными узлами.
2. Перианальный венозный тромбоз вполне может пройти на фоне консервативной терапии.
3. Нигепан это Гепарин+Бензокаин. Гепарин не проникает в грудное молоко, Бензокаин - не известно есть или нет проникновение, но препарат практически не всасывается с поверхности кожи и со слизистых.
4. Энуклеация тромба выполняется под местной анестезией.
5. Нет, на месте перерастянутой над узлами кожей, останутся кожные складки.
В целом, лечение свечами Нигепан не достаточно для контроля за перианальным венозным тромбозом.
Уточните, есть или нет запоры или твердый кал?
Есть или нет аллергии на лекарственные препараты?