Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №125248

Что вас беспокоит?

Инфекционный или неинфекционный фаринголарингит ????

Добрый день , 1.5. месяц назад меня выписали из больницы т. к. заболело горло , думали орви, должна была проходить операция по урологии( транспозиция уретры ) , лор поставил острый фарингит ларингит . Пила антибиотики , все виды полосканий ,улучшений не было . Вспомнила после что год назад мне делали фгдс и поставили ГЭРБ, хотя симптомов не было . Пила таблетки. Сейчас начала снова принимать омепразол (уже 2 нед.) улучшения незначительные. Температуры , кашля, насморка почти не было, нос только заложен. Из лечения- пропила антибиотики, все виды полосканий, потивовирусные . Миндалины чуть осыпаны пробками, горло болит . Мне нужно идти на операцию по урологии, но с больным горлом не возьмут. Как узнать , инфекционный это фарингит или нет? вопрос в этом. Если это последствия гэрба, то на опереацию возьмут, но если это инфекция, то нет. Врач дала направление мазок на флору, но как я поняла он показывает стафилакок, которого у меня нет. А показывает ли он условно -патогенную флору? И гарантия ли это того, что если он покажет плохую флору, что это именно инфекционный фарингит, или при воспалении от ГЭРБ также будет флора плохая. И могу ли я сдавать этот мазок, если полощу (слабым) раствором перекиси( это тот же антибиотик?). +сода с ромашкой, ОКИ. Антиботики пропила 9 дней назад, анализ крови сдавала 5 дней назад , только эзинофилы повышены толко, хотя пьила и пью антигистамины. Помогите пжл разобраться какой это вид фарингита.

9 Апреля 2019·Просмотров: 423·Лера, Санкт-Петербург

Принятый ответ

Здравствуйте. Сдайте мазок из зева на флору и чувствительность к антибиотикам и противогрибковым препаратам. Что касается ГЭРБ нужно пересмотреть лечение у гастроэнтеролога

Елена, вопрос в том, что покажет этот мазок?
Я пропила антибиотики неделю назад.
полощу горло и нос перекисью каждый день( это тоже антибиотик?)
Когда сдавать теперь мазок??
Есть точный анализ, который покажет инфекционный это фарингит или нет?
Если в мазке условно-патогенная флора и низкий титр будет, это точно показатель что тонзилит инфекционный , а не послед. ГЭРба? спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте , вопросы сложные, ситуация непростая. По клинике и вашему рассказу можно предположить инфекционный фарингит, тогда с первых дней болезни стоило было сдать мазки на флору и грибы с зева. Вы начали лечиться эмпирически, в принципе тогда после антибиотикотерапии и симптоматических мер должно наступить улучшение.

Анастасия, теперь как лучше сделать?
Когда сдавать мазок?
И покажет ли он точно инфекционный это тонзилит или нет?

Принятый ответ

Здравствуйте посев из зева носа стоит сделать к чувствительности к а/б.
Риноцитограмму , эозинофилия в крови.
Аллергия есть на что-то нибудь?
Хронические заболевания?

Екатерина, теперь как лучше сделать?
Когда сдавать мазок? я указала что промываю нос и горло перекисью. И пропила антибиотики
И покажет ли он точно инфекционный это тонзилит или нет?
пью антигистамины, хронич. нет

Может показать условно-патогенную флору или титр обнаруженных микроорганизмов будет низок. Если есть возможность-сделать сдать сразу с чувствительностью к антибиотикам и антимикробным. Но учите рост флоры не менее 7 дней,результат дадут не сразу

Анастасия, в этом и вопрос, если покажет условно-патогенную флору и низкий титр это означает что точно инфекционный тонзилит??

Анастасия, каждый день промываю перекисью ( это антибиотик тот же?) и пропила таблетки неделю назад, когда сдавать мазок можно?

Хороший вопрос. В принципе сами пробки в миндалинах, плюс клиника уже могут предполагать инфекционный тонзиллит, обострение хронического. Какое для вас или вашего врача это имеет принципиальное значение? Перекись это не антибиотик

Анастасия, доктор Мясников говорит что пробки в миндалинах не говорят об инфекции, это может быть аллергия или гэрб.
Когда мне теперь сдавать можно мазок , чтобы он показал правильный результат?
https://www.youtube.com/watch?v=sk7vWtA9bN8
Спасибо

За три дня ни чем не лечите горло и нос.

Екатерина, он может быть годами у человека.
Подскажите пжл, как вы считаете, операцию можно делать с хроническим фарингитом или нет ?

Только на фоне жалоб, при неэффективности терапии. Хороший ответ на антибиотик-уже подразумевает инфекционный генез

Анастасия, антибиотик особо не помог

Доктор Мясников может быть прав, но в определенном подтексте, интересно было бы с ним подисскутировать на эту тему.

Анастасия, он может быть годами у человека.
Подскажите пжл, как вы считаете, операцию можно делать с хроническим фарингитом или нет ?

Фарингит бывает либо бактериальный либо вирусный, при ГЭРБ содержимое желудка попадает в пищевода, а следовательно и отражается на слизистой ротовой полости, где нарастает дисбиоз микрофлоры., что приводит к росту условно-патогенной микрофлоры и появлению жалоб: боль в горле, першение, ком. Перекись водорода это не антибиотик и на результат мазка не повлияет. После приёма антибиотика мазок можно сдавать через 10 дней.

Елена, он может быть годами у человека.
Подскажите пжл, как вы считаете, операцию можно делать с хроническим фарингитом или нет ?

Елена, https://russia.tv/video/show/brand_id/5214/episode_id/1926713/video_id/1983331/ Мсяников говорит что это неифекционный тонзилит, при нем можно оперироваться или нет?

Тогда спокойно сдавайте мазок, продолжайте местное лечение, блокаторы протонов ой помпы, исключите курение, горячее, холодное, острое.

Вне обострения можно делать любую операцию.

Анастасия, ну вот а как распознать, уже 1.5.месяца не проходит, считать это обострением или нет

Принятый ответ

Сдавайте мазок из зева на микрофлору и чувствительность к антибиотикам и пролечитесь уже по чувствительности

Татьяна, спасибо
Можно ли идти на операцию с такой картиной в горле или нет?

Здравствуйте! Лера, 1,5 месяца лечите больное горло? Оно может болеть и из- за того, что вы его залечили. Можно видеть фото глотки? Для лечения ГЭРБ Омепразола недостаточно. Нужно очно у гастроэнтеролога получить полноценное лечение.

Аида, там еще и генатон и урсосан... и тд..
дюспаталин ..
врятли речь о том что залечила, т.к. картина не менялась

Главное ,чтобы не было обострения хронического фарингита. Тогда можно делать.

Екатерина, а что значит обострение? если улучшений не было особо, так и болит горло. уже 1.5. месяца .
И пытаюсь понять моно ли идти на операцию или нет

Екатерина, https://russia.tv/video/show/brand_id/5214/episode_id/1926713/video_id/1983331/ Мсяников говорит что это неифекционный тонзилит, при нем можно оперироваться или нет?

Принятый ответ

Здравствуйте.Если вы сдадите мазок сейчас,он будет неинформативен.Тк после приема антибиотиков и любых местных антисептиков должно пройти минимум 14 дней.То есть если содовые полоскания + перекись делали сегодня-сдавать через 2 недели.

Пришлите фото глотки мне в личку.

Татьяна, вопрос только в том, есть ли анализ который может точно сказать инфекционный это тонзилит или нет? с мазком на флору так и не поняла , он в каком случае покажет потогенку или только при инфекции
мне не сфоткать, я пробовала, пробку сегодня врач последнюю убрал, справа миндалина больше, чем слева , и чуть краснота.

Татьяна, как итог хочу понять можно ли идти на операцию с такой картиной в горле или нет?

Татьяна, https://russia.tv/video/show/brand_id/5214/episode_id/1926713/video_id/1983331/ Мсяников говорит что это неифекционный тонзилит, при нем можно оперироваться или нет?
я не знаю как сделать фото, не получается норальное фото

Нет обострения, значит нет катаральных явлений : боли, покраснения, отёка.

Не видя глотки,ничего сказать точно нельзя.
Мазок на флору покажет и патогенную и условно патогенную флору имеющуюся в глотке.и при ГЭРБ и без ГЭРБ.если она есть.ГЭРБ не исключает этого.
По Вашему описанию,я к сожалению не могу делать выводов о состоянии Вашей глотки.Мне нужно фото...

Это решает только очный врач после осмотра и расспроса вас.

Если нет обострения на данный момент и жалоб то можно оперироваться а если есть какие-либо симптомы то лучше сначала горло пролечить. А оеерация по какому поводу

Татьяна, операция по урологии. транспозиция уретры.
Горло как болело , так и болит. Описание от врача прикрепила, там ничего такого не было изначально.
т.е. учитывая, что если оно болит, делать нельзя операцию?
даже если это неинфекционный фарингит, а последствия гэрба или аллергии?

Противопоказания как вам уже отвечали коллеги это острый фарингит либо хронический в стадии обострения. Мы видим по анализам что организм не реагирует на затяжной процесс в горле, значит оперировать я можно . Но конечно же точное заключение для операции можно дать только при очном осмотре.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.