Что вас беспокоит?
ПСА общий повышен
Здравствуйте. Муж 48, рост -165, вес -73. В январе этого года проходил диспансеризации, Анализ на ПСА общий оказался повышен - 6нг/мл, пока ждал запись к урологу, пересдал анализ в коммерческой лаборатории. Результат (через 3 недели после 1 анализа) - 5.5 нг/мл. Также прошел ТРУЗИ, результаты прикреплены. На приеме уролог, не проводя никакого осмотра, на основании результата ПСА предположил онкологию. Назначил биопсию, которую получится провести не раньше, чем через 1 месяц. Т.к. муж уехал в "поля", работает вахтовым методом инженером-геологом. Очень переживаем, действительно ли это онкология или может быть воспалительный процесс или другое? В конце прошлого года , в середине декабря муж переболел орви (анализы на грипп и ковид не брали). Температура 39,5 держалась 3 суток, "выкручивало" мышцы конечностей" + головная боль. Других респираторных симптомов не было. Выздоровел быстро, но 5 января (через 3 недели) опять заболел с такими же симптомами (температура и ломота). По выздоровлению были назначены анализы, в числе которых ПСА. Анализы; кровь и моча прикреплены. Моча собиралась в одноразовую чистую тару , после душа и средней порцией. Анамнез жизни: Без хронических заболеваний. Не курит, алкоголь в меру, по редким праздникам. Оперативных вмешательств 2. Первое - удаление паховой грыжи в подростковом возрасте . Второе - септопластика , 1 год назад. Муж болеет крайне редко, в т.ч. респираторными заболеваниями. Заметили только, что чаще стал болеть после обязательных вакцинаций/ревакцинаций .По "мужской" части жалоб никогда не было, Мочеиспускание свободное, без натуги, не учащенное, наоборот (по моему мнению, редкое - около 3-4 раз в сутки). Болей в паховой области, животе, пояснице тоже нет. Интимная жизнь присутствует. Повторюсь, В 11 лет мужу была проведена операция по удалению паховой грыжи, в процессе которой был поврежден семенной канатик. Визуально выглядит так, что, у мужа отсутствует одно яичко (простым языком). На качестве жизни (в т.ч. интимной) это не отразилось. Пожалуйста, прокомментируйте результаты узи и анализы, Что следует предпринять в ближайшем будущем: более детальное обследование возможно не ранее марта, по приезду. Мы очень переживаем
Здравствуйте! Да, ПСА крови повышен. Но, такое может быть не только при онкологии, но и при простатите, гиперплазии предстательной железы, а также при нарушении подготовки к сдаче крови на ПСА. Подготовка следующая - чтобы не было за 2 недели до сдачи крови на ПСА - ректального осмотра предстательной железы, не было применения ректальных свечей, обследования ТРУЗИ предстательной железы, а также за 5 дней как минимум перед сдачей крови на ПСА - исключить половую жизнь. Если такая подготовка была нарушена, то анализ считается не информативным, нужно пересдать правильно. Также для исключения ошибки лаборатории, можно пересдать анализ в другой лаборатории. И хочу сказать, что ПСА крови не идеальный онкомаркёр, так как рак простаты бывает, хоть и реже, но и при нормальном уровне ПСА крови.
ПСА крови нужно сдавать профилактически 1 раз в год мужчинам от 40 лет + проходить ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи + ректальный осмотр простаты.
Доброго времени суток.
Скорее всего это не онкология. Пока биопсию делать не нужно.
Необходимо дообследоваться.
Ещё раз по возвращении сдать кровь на ПСА общий и свободный (или индекс здоровья простаты Phi). Общий анализ крови и мочи, сахар крови, креатинин. Пальцевое исследования простаты с забором секрета простаты микроскопия и посев на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам.
Если повышение сохраняется, тогда вначале МРТ органов малого таза с контрастом, а уж потом решать вопрос о необходимости биопсии.
Сейчас пусть начнет использовать свечи типа Простатекс или Уропрост по 1 свече на ночь 20 дней.
Владимир, Спасибо за подробный ответ. По приезду муж обязательно пройдет все обследования, опираясь на ваши рекомендации .
К сожалению, в ближайший месяц у мужа нет возможности приобрести рекомендованные суппозитории, т.к. работает вдали от цивилизации. С собой есть огромная аптечка почти на все случаи жизни: от антибиотиков , нпвп до сердечных и тд. Но именно от болезней мужской половой сферы -нет, тк никогда не было жалоб и ничего не беспокоило. Да и сейчас жалоб нет. Если бы не результат анализа на онкомаркер, даже и не вникали бы ни во что.
Принятый ответ
Нельзя терять надежду, всё будет хорошо!
Здравствуйте. Показано исключать воспалительный процесс в предстательной железе в связи с повышением ПСА.
Сдать секрет простаты на микроскопию и бакпосев секрета.
Добрый день!
В связи с повышением ПСА необходимо проведение диагностической биопсии предстательной железы с последующим гистологическим исследованием!
Принятый ответ
Сдайте "Индекс здоровья предстательной железы". Помимо ПСАобщ и ПСАсвоб и оценки их отношения, оценивается более современный показатель -2проПСА (считается более онкоцпецифичным), и относительно него рассчитывается онкологический риск. Т.е. он включает все необходимые показатели ПСА.
Этот анализ несколько дороже, чем просто ПСАобщ/ПСА своб,~ 2500-3000р. Также сдается кровь из вены.
Как раз актуален, если результат ПСА попадает в так называемую "серую зону" 2,5-4 нг/мл. или немного превышен.
Причин превышения много, нужен контроль в динамике, исключение острого воспалительного процесса, аденомы (при этих состояниях тоже повышается ПСА). Если цифры не изменяются - то МРТ и биопсия.
Дмитрий, спасибо за подробный ответ и рекомендации. Муж обязательно сдаст этот тест.
Добрый вечер .А есть ли у него сейчас боли и дискомфорт в промежности?Дискгмфорт после семяизвержения?
Луиза, здравствуйте. Болей и дискомфорта нет и не было никогда.
Принятый ответ
Маловероятно,что имеет место быть онкопроцесс.Повставляйте свечи Витапрост ректально на ночь 10дней,Индигал по 2капсулы 2р/с 1месяц.Через месяц Контроль ПСА.
Луиза, спасибо. В ближайший месяц возможности пройти курс суппозиторий не будет, только после возвращения из "полей".
Луиза, Спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад1 ответ
- 3 часа назад6 ответов
- 5 часов назад1 ответ
- 7 часов назад5 ответов