Пульсирующие головные боли — вопрос №1255414

Question

Пульсирующие головные боли — вопрос №1255414

Олеся, Москва

222 просмотра

1 февраля 2023

Здравствуйте, беспокоит периодическая головная боль пульсирующего и резкого характера в правой стороне локализованная примерно в одном месте (указала на фото примерное место). Сейчас возникает всё чаще и чаще. Возникает резко фактически в одном месте, с неприятной пульсацией, это длиться некоторое время, потом как растекающется теплом вокруг, потом сама как-то может пройти через час-полтора, а может чуть дольше попродолжить уже болеть, не резко, растекаясь к уху, вискам ощущением горячего, может ближе к вискам просто начать болеть, может с редкой пульсацией и длиться несколько часов. Может ещё в правую руку слабостью отдавать. А ещё в шею справа от уха к плечу растекаться горячим теплом и побаливать дискомфортно. В момент возникновения боли в голове через маленькое время становится прям очень дурно, ощущение слабости, головокружения, помутнения в глазах, даже будто подташнивает. И прям очень сильно нервничать начинаю, страшно, что это что-то серьезное и я умру. Через некоторое время это состояние легчает. Началось примерно год назад после ковида. Делала МРТ прошлым летом, ходила к неврологу, назначил только нейромультивит и магне Б6. Невролог толком ничего не смогла объяснить. Ходила на вытягивание шеи к монуальщику (у меня аномалия Киммерли), не знаю от этого или просто от того что лето, много гуляла на свежем воздухе и занималась физической активностью, почти боли подробные не беспокоили, недавно снова начались всё чаще и чаще.
Сегодня опять на улице резко заболела эта часть головы, поплохело, потом вроде отпустило, растекаясь теплом, теперь болит ближе к виску но в волосистой части, как небольшой кусок, будто давят на него сильно и иногда пульсирует неприятно и бывает будто чувство лёгкого онемения к виску и щеке, слабость в шее справа и правой руке. Меня это очень беспокоит, боюсь серьезных последствий, может это быть каким-то предисультом или микроинсультами. Прикрепила МРТ, сделанное полгода назад и МРТ 2018г. На сколько изменения критичны за этот период? И в принципе на сколько эти сужения и ассиметрии патологически опасны? Белые пятна какие-то тоже пугают. Прочитала, что подобные асимметрии частые причины инсульта, а белые пятна в следствии микроинсультов появляются. В общем очень переживаю, как это лечить и что с этим делать, может снова МРТ сделать чтоб смотреть динамику? Боюсь инсульта или чего-то подобного..
Заранее очень признательна за помощь!

Возраст: 38

Хронические болезни: Остеохондроз, ГЭРБ

Вопрос закрыт

прострелы в голове

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Олеся, 1 февраля 2023

Клиент

Регина, здравствуйте! Прикрепила шейный, МРТ и УЗИ сосудов

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Фахрутдинова Регина Динисламовна, 1 февраля 2023

Невролог, Детский невролог

Уздс норма. По мрт шейного отдела позвоночника выраженный остеохондроз, осложнённый несколькими протрузиями с влиянием на нервные корешки. Вероятнее всего болевой синдром связан с этим. Также с подобной клиникой может протекать нейропатия затылочного нерва. По лечению сейчас можно нпвс коротким курсом например аркоксиа 60 мг 1 рд 5-7 дней; миорелаксант для снятия мышечного спазма например мидокалм 150 мг 2 рд 10 дней; витамины группы в например мильгамма композитум 1 т 1 рд 14 дней. При неэффективности можно габапентин 300 мг в первый день приема; 300 мг 2 рд во второй день приема; 300 мг 3 рд с третьего дня приема. Курс не менее месяца. Отменять постепенно по 1 т раз в 3 дня. С инсультом ничем подобным ваши жалобы не связаны

Пожаловаться

Олеся, 4 февраля 2023

Клиент

Регина, спасибо большое ?. Успокоили, т.е. это не опасно для жизни? И ещё, если можно, такой вопрос: прикрепила картинку, у меня третий день опять же справа болит примерно в этом месте. Но не болит, а именно тянет, позавчера когда кушала будто сильно кто-то затнерв дернул там что-то, и теперь дискомфорт и он не проходит уже вторые сутки получется,будто кто-то тянет, особенно когда челюсть открываю, когда кушаю (когда щеваю не ощущается), это тоже какой-то мышечный или нерв какой-то?

Пожаловаться

Фахрутдинова Регина Динисламовна, 4 февраля 2023

Невролог, Детский невролог

Ничего опасного нет не переживайте) это из за спазма мышц, начните лечение

Пожаловаться

Олеся, 4 февраля 2023

Клиент

Регина, спасибо за оперативный ответ) и ещё вопрос, эти лекарства как на желудок влияют? У меня проблемы периодически бывают, нужно ли с ними что-то для защиты желудка принимать?

Пожаловаться

Фахрутдинова Регина Динисламовна, 4 февраля 2023

Невролог, Детский невролог

Аркоксиа самый безопасный нпвс, остальные на слизистую жкт не влияют. Параллельно на период лечения можно омез 20 мг 2 рд

Пожаловаться

Олеся, 1 февраля 2023

Клиент

Алина, здравствуйте! Скачков давления вроде как у меня нет, раз в год прохожу диспансеризации, сдавала и на лепидный и всё такое, вроде как всё в норма. Т.е. эти приступы не связаны с подозрениями на инсульты и т.п.? А как определить эту нейропатию затылочного нерва, какие обследования пройти?

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 1 февраля 2023

Невролог

Ваши подозрения по поводу инсульта не имеют оснований.
Невралгия затылочного нерва ставится на основании жалоб и осмотра, дополнительные обследования не требуются.

Пожаловаться

Олеся, 4 февраля 2023

Клиент

Алина, спасибо большое ?. Успокоили, т.е. это не опасно для жизни? И ещё, если можно, такой вопрос: прикрепила картинку, у меня третий день опять же справа болит примерно в этом месте. Но не болит, а именно тянет, позавчера вечером когда кушала будто сильно кто-то за нерв дернул там что-то, и теперь дискомфорт и он не проходит уже вторые сутки получется, будто кто-то нажимает на это место и тянет, и дергает особенно когда челюсть открываю, когда кушаю например или просто рот широко открыва, это тоже какой-то мышечный или нерв какой-то?

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 4 февраля 2023

Невролог

Это может быть связано с патологией височно-нижнечелюстного сустава, стоит проконсультироваться с ортодонтом или челюстно-лицевым хирургом.

Пожаловаться

Олеся, 2 февраля 2023

Клиент

Нонна, здравствуйте ?. У меня нет проблем с давлением как таковых, иногда оно пониженное, а резких скачков как таковых не было никогда,ттт., а все эти анализы сдаю раз в год, всё в пределах нормы.

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 2 февраля 2023

Невролог

Ну отлично по мрт ничего серьёзного нет ?это значит очаги образовались по клинике вашей образовались во время беременности и родов вследствие гипоксии

Пожаловаться

Олеся, 4 февраля 2023

Клиент

Нонна, спасибо большое ?. Успокоили, т.е. это не опасно для жизни? И ещё, если можно, такой вопрос: прикрепила картинку, у меня третий день опять же справа болит примерно в одном месте. Но не болит, а именно тянет будто под кожей, позавчера вечером когда кушала будто сильно кто-то за нерв дернул там что-то, и теперь дискомфорт и он не проходит уже вторые сутки получется, будто кто-то нажимает на это место и тянет, и дергает особенно когда челюсть открываю, когда кушаю например или просто рот широко открыва, это тоже какой-то мышечный или нерв какой-то? Этот нерв может давать дакую картину?

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 4 февраля 2023

Невролог

А Хруста ,щёлкание ,боли нет при жевании ,только напряжение ?

Пожаловаться

Олеся, 6 февраля 2023

Клиент

Нонна, да, исключительно примерно в той области уже в волосистой части головы

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 6 февраля 2023

Невролог

Обязательно пройти скт височно нижнечелюстного сустава исключить дисфункцию в суставе и обратится к ортодонту ?

Пожаловаться

Олеся, 6 февраля 2023

Клиент

Алана, здравствуйте! Дело в том, что у меня нет проблем с давлением, вот от этого мне и не понятно. Анализы эти сдаю периодически, всё в норме

Пожаловаться

Олеся, 6 февраля 2023

Клиент

Алана, т
Е. При скочке давления у меня может ишимическая атака ГМ случиться? У меня пару раз поднималось давление до 130/90, от этого?

Пожаловаться

Хацаева Алана Сергеевна, 6 февраля 2023

Невролог, Терапевт

При скачке АД ишемической атаки быть не может. Может быть то , что я вам описала выше , образование очагов глиоза

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Страх по поводу инсульта

3 ответа

29 марта 2022

Данил, Москва

Вопрос закрыт

Простреливающие боли в области головы во время простуд.

5 ответов

11 августа 2022

Екатерина

Вопрос закрыт

Непонятная боль в голове

6 ответов

4 июня 2023

Даниил, Москва

Вопрос закрыт

Стреляющие боли в голове

5 ответов

21 апреля 2024

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-02-01T18:23:29+03:00

Здравствуйте! По мрт головного мозга ничего критичного нет . Очаги сосудистого характера бывают вследствие гипоксии- либо врождённые, либо из за скачков артериального давления. Опасности они не несут. Умеренная наружная гидроцефалия это врождённая особенность. По мрт сосудов имеется только индивидуальная особенность строения сосудов. Такие боли могут быть вследствие шейного остеохондроза, из за спазма перикраниальных мышц. Мрт шейного отдела позвоночника не делали?

Яковенко Алина Николаевна, 1 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-01T18:39:57+03:00

Здравствуйте.
По МРТ головного мозга единичные очаги глиоза скорее всего сосудистого генеза и образовались из-за перепадов артериального давления или врождённые вследствие гипоксии перенесенной в родах или внутриутробно. Такие очаги не опасны, лечения не требуют, клинически не проявляются. Нужно предотвратить появление новых очагов - контролировать артериальное давление, коагулограмму, липидограмму, глюкозу крови.
Наружная гидроцефалия обычно является врождённой особенностью строения ликворной системы или возрастными изменениями - с возрастом головной мозг немного уменьшается в размерах, это пространство заменяется ликвором.
По МРТ сосудов описаны врождённые особенности строения сосудистой системы, кровоток при этом достаточный.
По приложенным обследованиям нет причин Ваших жалоб.
По описанию у Вас может быть нейропатия затылочного нерва.

Мкртчян Нонна Юрьевна, 2 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-02T09:02:07+03:00

Здравствуйте Олеся ?? !по жалобам Невралгия большого затылочного нерва , лежать на Ортопедической подушке с эффектом памяти,
Начать прием Т Нейродикловит по 1 капсуле -2 р в день в день 10 дней
Т толперизон 150 -2 р в день 1 мес
При некупировании болевого синдрома помогают хорошо антиконвульсанты габагамма 300 мг 1 таблетка на ночь - 3 дня ,затем 1 таб 2 раза в день - 3 дня , затем 1 таб 3 раза в день также 3 дня ,затем 1 т -4 раза в день - 2 месяца Отменять постепеннно убирая по 1 таб каждые 3 дня
По МРТ головного мозга очаги глиоза сосудистого генеза которые образовались из-за нестабильности артериального давления ,на фоне метаболических нарушений , вследствие гипоксии Контролировать и вести дневник давления Необходимо сдать кровь на биохимический анализ крови ,общий анализ крови -глюкоза,Липидограмму (липопротеиды низкой плотности и липопротеиды высокой плотности ,триглицериды, холестерин),коагулограмму ( ПТИ, Фибриноген ,АЧТВ ,МНО, Д димер)

Реуцкая Татьяна Александровна, 5 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-05T18:24:24+03:00

Здравствуйте. По данным обследований нет никаких критических изменений.
По данным МРТ описанные очаги сосудистого генеза , которые образуются вследствие нестабильность АД, атеросклероза, метаболических нарушений, хронического нарушения мозгового кровообращения, травматических повреждений. Вам необходимо контролировать АД и ЧСС, принимать гипотензивную терапию,чтобы недопускать появление новых очагов,сдать липидограмму, биохимический анализ крови, глюкозу крови, ЭКГ, ЭхоКг.
МРТ сосудов- врожденные особенности строения сосудистого русла.
По вашим жалобам можно предположить защемление нервных корешков.
Из медикаментозного лечения я бы рекомендовала:
- Аркоксия 60 мг в сутки -5 дней - противовоспалительный и обезболивающий препарат
- Мидокалм 150 мг 2 раза в день -10 дней - миорелаксант для снятия мышечного спазма
- комбилипен 1 т 2 р день-месяц - витамины группы В
- Вольтарен гель местно 2 раза в день -10 дней
- местно пластырь Версатис при выраженном болевом синдроме
- физиотерапевтическое лечение - электрофорез, УВЧ, иглорефлексотерапия
- внеообострения ЛФК
- ношения воротника шанса по 20-30 мин 3 раза в день
Старайтесь избегать подъёма тяжестей, резких поворотов и наклонов головой, стрессовых ситуаций, переохлаждения, правильно распределять нагрузку на позвоночник, сон на ортопедическом матрасе и подушке. Хорошо укрепляет мышцы спины -плавание.

Хацаева Алана Сергеевна, 5 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-05T22:48:53+03:00

Здравствуйте, очаги глиоза образуются на фоне перепадов АД . Участки ГМ подвергаются ишемии ,преобразовываясь в рубцы. Клинически они не значимы , опасности не несут. Главное не допускать образования новых очагов . Для этого необходимо контролировать липидограмму , коагулограмму, замерять АД.