Консультация невролога /

Умеренное расширение субарахноидального конвекситального пространства по МРТ — вопрос №1255415

554 просмотра

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста! У меня заключение по МРТ: умеренное расширение субарахноидального конвекситального пространства. Вторая часть заключения: МР картина единичных очаговых изменений вещества мозга дисциркуляторного характера. Направил меня невролог по симтому вытекания прозрачной жидкости без запаха только из правой ноздри при наклоне и ощущению стекания жидкости по носоглотке в положении лёжа. Я пыталась найти в городе анализ на бета2 трансферрин, но его у нас не делают нигде. Поэтому купила тест-полоски на глюкозу жидкости, делала в разные дни, все полоски дали реакцию, что глюкоза до 2,8. Что это может значить? Где-то есть отверстие, через которое ликвор вытекает?
Еще смущает в протоколе МРТ :неравномерное утолщение и повышение МР сигнала на Т2ВИ от слизистых оболочек основной(справа), верхнечелюстных пазух, а также клеток решетчатого лабиринта. И еще одно: периваскулярные пространства Вирхова-Робина несколько расширены.
Скажите, это всё является причиной вытекания ликвора из правой ноздри? И какое лечение тут требуется? Не нужно оперироваться?

Возраст: 39

Хронические болезни: Аутоимунный тиреоидит, гипотироз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте. Очаги дисциркуляторного характера это погибшие участки ткани мозга на фоне скачков АД и сосудистых изменений. Они ни на что не влияют, никак не проявляются. Но если их будет больше, то будет соответствующая симптоматика, а чтоб этого не допустить нужно следить за АД, состояние сосудов, липидным профилем, холестерином, уровнем сахара, и в целом вести здоровый образ жизни.
Пространство Вирхова-Робина несколько расширено - это врождённое, ничего не значит.
Утолщение слизистой верхнечедюстной пазухи это, вероятно, синусит, это на консультацию к лор-врачу.
Умеренное расширение субарахноидального пространства может быть и врожденным, и приобретенным, это говорит о том, что отток ликвора затруднён, однако, если это не вызывает симптомов, то наблюдаем в динамике.
Теперь по поводу стекания ликвора через нос, это носит название назальная ликворея, редко, но бывает. Бывает врожденная, бывает приобретенная - после травм, операций, или на фоне ВЧГ. Чтоб понять есть ВЧГ или нет, вам необходима консультация окулиста с осмотром глазного дна. Вытекает оиквор через возникший дефект, или фистула. Чтоб найти фистулу нужно сделать эндоскопическое обследование носа и околоносовых пазух.
Глюкоза 2.8 указывает что это действительно ликворея.
Так же стоит проверить уши на наличие/отсутствие там ликвора.
Лечение в основном хирургическое, поэтому нужна консультация нейрохирурга, так как нужно закрыть фистулу, тем самым прекратить вытекание ликвора.
Клиент
Маргарита, добрый день! Спасибо за подробные разъяснения. А эту фистулу МРТ не определяет? На снимках нельзя будет ее увидеть? В понедельник пойду к неврологу в поликлинике, который меня на это мрт направил, хочу понимать, должен он на компьютере диск с мрт посмотреть или нет.
Невролог
Её не описали, значит не видно.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте !ликворея это вытекания ликворея ,может быть врождённой и приобретённой Травм не было черепно -мозговой ,ни падали ,ни ударялись головою ?
Клиент
Нонна, добрый день! Я в ноябре сходила к мануальному терапевту с жалобами на боль в пояснице, у меня там 2 грыжи небольшие и протрузии. После второго сеанса защемило нерв между последним и предпоследним позвонками шейного отдела(не помню их номера, нет перед глазами мед.карты). До сих пор пока онемевшая первая фаланга указательного пальца правой руки, боли почти ушли. Ну и в 18 году была операция по поводу искривления перегородки носа. Не знаю, связано ли что-то из этого с начавшейся ликвореей 6 января этого года.
Невролог
По поводу онемения первой фаланги указательного пальца правой руки пройти энмг стимуляционную для исключения поражения переферических нервов по поводу ликвореи пройти консультацию отоларинголога
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Есть МРТ можно ли поставить диагноз
3 декабря 2021
Галина
Вопрос закрыт
Обследование МРТ связи между полушариями
2 мая 2023
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Мрт шейно-грудного отдела
22 мая 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Менингиома головного мозга
21 апреля
Наталья, Калининград
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Регина Динисламовна Фахрутдинова
131 отзыв
Невролог, Детский
2009-2015, Казанский госу
Опыт работы: 9 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
64 отзыва
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
25 отзывов
Невролог, Психиатр
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Любовь Смирнова
Спасибо за развёрнутый и понятный ответ Все отлично Быстрый отклик
— Илья, г. Сургут
фотография пользователя
Неврологу Лилия Акбашева
Врач ответила на все вопросы и дала верную консультацию. Врач помогла с диагнозом и решением...
— Ольга
фотография пользователя
Очень внимательный врач Получила исчерпывающую информацию Однозначно всем советую, сама хочу...
— Анна