Консультация маммолога /

Насколько подозрительно образование по МРТ? — вопрос №1255906

613 просмотров

По УЗИ выявленных на МРТ образований, накапливающих контраст никогда не было. МРТ в целях диагностики в связи с отягощенной наследственностью (РМЖ у бабушки).
Прочитала, что тип накопления контраста 1 часто бывает и при злокачественных образованиях, а усиленный кровоток почти 100% признак рака.

Описание МРТ:
На серии МР томограмм, взвешенных по Т2 и Т1 ВИ с использованием программ с жироподавлением, а также на серии динамических постконтрастных МР томограмм молочные железы не деформированы, симметричные.
Ткань обеих МЖ имеет смешанное строение, неоднородно изменена по типу умеренно выраженного диффузного фиброаденоматоза с преобладанием железисто-фиброзного компонента в обеих МЖ.
На этом фоне в ткани обеих МЖ визуализируются диффузно расположенные мелкие кисты размером от 0.2 см до 0,35см в диаметре (на границе внутренних квадрантов левой МЖ).
В нижне-наружнем квадранте левой МЖ на 17 часах, ближе ретромаммарной области, определяется образование, имеющее неоднородно пониженный на Ли Т2 ВИ, размером до 0,8x0,5x0,6см с ровными контурами, без признаков перифокального отека.
Кожа, подкожная жировая клетчатка и область сосков обеих МЖ не изменена.

Заключение: МР признаки умеренно выраженного диффузного
фиброаденоматоза с наличием мелкокистозного компонента и явлениями аденоза в обеих МЖ.
Участок локального контрастирования в правой МЖ, с признаками умеренно повышенной васкуляризации и кинетическими кривыми I типа, вероятнее участок гиперплазии, ВI-RADS III.
Образование в левой МЖ, с признаками гиповаскуляризации и кинетическими кривыми I типа, вероятнее гиалинизорованная фиброаденома, ВI-RADS II.

Возраст: 30

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос маммолоогу онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Маммолог
Здравствуйте, BIRADS 2 и 3 - это доброкачественные изменения. Но участок в правой молочной железе требует прицельного внимания, тут два варианта: идти сразу на биопсию или сделать повторно УЗИ + маммографию или МРТ через 2 месяца. Больше данных за доброкачественные изменения, поэтому вторая опция оптимальнее. Сдавали ли мутации BRCA, учитывая анамнез?
Принятый ответ
Клиент
Ярослава, на мутацию не сдавала пока, но планировала.
Маммографию с учетом возраста, моим небольшим размером груди и плотностью желез говорят, нет смысла делать..

Разве может быть усиленный кровоток в каком-то обычном участке гиперплазии?

Скидка 15% на анализы.

Онколог, Маммолог
Сдать обязательно мутации. И да, в данном случае он умеренно повышен и такое может быть на фоне доброкачественных изменений.
Онколог
Здравствуйте

Зона в правой молочной железе расценена как birads3 ( риск чего то плохого менее 2%), но требуется контроль с коротким промежутком через 3 мес или по мрт в динамике или по узи (если врач видит эту зону). Также можно рассмотреть вопрос прицельной корбиопсии под контролем узи, если эта зона видна.

Принятый ответ
Клиент
Светлана, здравствуйте. За неделю до МРТ делала УЗИ и ничего подобного не было видно, поэтому вдвойне настораживает этот участок с кровотоком
Онколог
При узи врач может пропустить этот участок, надо переделать узи чтобы врач с учётом данных мрт прицельно посмотрел эту зону, видно ли что то.
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
Birads 3 в 98% случаев это доброкачественные из прения.
Вам необходимо проконтролировать данный участок в динамике через 3 месяца
Если на узи не видно то мрт исследование.
Принятый ответ
Клиент
Рустам, здравствуйте!
Я понимаю, что по официальной классификации стоит Birads 3, но по описанию исследования "участок локального контрастирования с нечеткими контурами, размером до 1,0x0,6см с признаками умеренно повышенной васкуляризации" совсем мало похож на доброкачественный процесс с такими признаками(

УЗИ последний раз проходила у хорошего маммолога-онколога в СПб за неделю до МРТ и ничего подобного не было видно. Он как раз и рекомендовал МРТ в качестве дополнительного скрининга. По УЗИ сказал, что всё хорошо.

Читала, что агрессивные формы рака так маскируются, чтобы до последней стадии их не обнаружили и они не потеряли носителя.. А как могло быть не видно гиперплазии я не могу понять
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Вам нужно взять заключение диск и повторно выполнить узи исследование прицельно этой области если по узи будет виден этот участок то решать вопрос о проведение биопсии. Так как верифицировать можно только гистологически.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Разные результаты на МРТ и УЗИ щитовидной железы
12 апреля 2023
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка МРТ
30 октября 2023
Татьяна, Волгоград
Вопрос закрыт
Расшифровка МРТ простаты
1 июня 2024
Владимир
Вопрос закрыт
Помогите расшифровать мрт
20 ноября 2024
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Маммолог, Гинеколог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Владислав  Водолазский
409 отзывов
Маммолог, Онколог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Наталья Александровна  Максимова
162 отзыва
Маммолог, Гинеколог
2007-2013 МГУ им.Огарева,
Опыт работы: 11 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Маммолог, Гинеколог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все по делу, спасибо большое Консультация была выполнена Врач без лишних рассуждения рассказал...
— Ермолина, г. Пермь
фотография пользователя
Замечательное отношение Да все ясно и по делу, доктор ответила на все вопросы Советую, очень...
— Маргарита, г. Воронеж
фотография пользователя
Спасибо за четкие ответы. Видно, что врач очень грамотный и быстро вникает в суть вопроса. Все...
— Юрий Александрович