СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Насколько подозрительно образование по МРТ?

По УЗИ выявленных на МРТ образований, накапливающих контраст никогда не было. МРТ в целях диагностики в связи с отягощенной наследственностью (РМЖ у бабушки). Прочитала, что тип накопления контраста 1 часто бывает и при злокачественных образованиях, а усиленный кровоток почти 100% признак рака. Описание МРТ: На серии МР томограмм, взвешенных по Т2 и Т1 ВИ с использованием программ с жироподавлением, а также на серии динамических постконтрастных МР томограмм молочные железы не деформированы, симметричные. Ткань обеих МЖ имеет смешанное строение, неоднородно изменена по типу умеренно выраженного диффузного фиброаденоматоза с преобладанием железисто-фиброзного компонента в обеих МЖ. На этом фоне в ткани обеих МЖ визуализируются диффузно расположенные мелкие кисты размером от 0.2 см до 0,35см в диаметре (на границе внутренних квадрантов левой МЖ). В нижне-наружнем квадранте левой МЖ на 17 часах, ближе ретромаммарной области, определяется образование, имеющее неоднородно пониженный на Ли Т2 ВИ, размером до 0,8x0,5x0,6см с ровными контурами, без признаков перифокального отека. Кожа, подкожная жировая клетчатка и область сосков обеих МЖ не изменена. Заключение: МР признаки умеренно выраженного диффузного фиброаденоматоза с наличием мелкокистозного компонента и явлениями аденоза в обеих МЖ. Участок локального контрастирования в правой МЖ, с признаками умеренно повышенной васкуляризации и кинетическими кривыми I типа, вероятнее участок гиперплазии, ВI-RADS III. Образование в левой МЖ, с признаками гиповаскуляризации и кинетическими кривыми I типа, вероятнее гиалинизорованная фиброаденома, ВI-RADS II.

нет
30 лет
1 Февраля 2023·Просмотров: 2003·Полина, Санкт-Петербург

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации маммолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, BIRADS 2 и 3 - это доброкачественные изменения. Но участок в правой молочной железе требует прицельного внимания, тут два варианта: идти сразу на биопсию или сделать повторно УЗИ + маммографию или МРТ через 2 месяца. Больше данных за доброкачественные изменения, поэтому вторая опция оптимальнее. Сдавали ли мутации BRCA, учитывая анамнез?

 - отвечает  СпросиВрача –
Полина
Клиент

Ярослава, на мутацию не сдавала пока, но планировала.
Маммографию с учетом возраста, моим небольшим размером груди и плотностью желез говорят, нет смысла делать..

Разве может быть усиленный кровоток в каком-то обычном участке гиперплазии?

Сдать обязательно мутации. И да, в данном случае он умеренно повышен и такое может быть на фоне доброкачественных изменений.

Принятый ответ

Здравствуйте

Зона в правой молочной железе расценена как birads3 ( риск чего то плохого менее 2%), но требуется контроль с коротким промежутком через 3 мес или по мрт в динамике или по узи (если врач видит эту зону). Также можно рассмотреть вопрос прицельной корбиопсии под контролем узи, если эта зона видна.

 - отвечает  СпросиВрача –
Полина
Клиент

Светлана, здравствуйте. За неделю до МРТ делала УЗИ и ничего подобного не было видно, поэтому вдвойне настораживает этот участок с кровотоком

При узи врач может пропустить этот участок, надо переделать узи чтобы врач с учётом данных мрт прицельно посмотрел эту зону, видно ли что то.

Принятый ответ

Здравствуйте
Birads 3 в 98% случаев это доброкачественные из прения.
Вам необходимо проконтролировать данный участок в динамике через 3 месяца
Если на узи не видно то мрт исследование.

 - отвечает  СпросиВрача –
Полина
Клиент

Рустам, здравствуйте!
Я понимаю, что по официальной классификации стоит Birads 3, но по описанию исследования "участок локального контрастирования с нечеткими контурами, размером до 1,0x0,6см с признаками умеренно повышенной васкуляризации" совсем мало похож на доброкачественный процесс с такими признаками(

УЗИ последний раз проходила у хорошего маммолога-онколога в СПб за неделю до МРТ и ничего подобного не было видно. Он как раз и рекомендовал МРТ в качестве дополнительного скрининга. По УЗИ сказал, что всё хорошо.

Читала, что агрессивные формы рака так маскируются, чтобы до последней стадии их не обнаружили и они не потеряли носителя.. А как могло быть не видно гиперплазии я не могу понять

Вам нужно взять заключение диск и повторно выполнить узи исследование прицельно этой области если по узи будет виден этот участок то решать вопрос о проведение биопсии. Так как верифицировать можно только гистологически.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.