Плохие анализы, низкий гемоглобин — вопрос №1256831

Question

Плохие анализы, низкий гемоглобин — вопрос №1256831

Ольга

279 просмотров

2 февраля 2023

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться. Сдаю кровь каждые 3 месяца - очень низкий гемоглобин. Да и все, что касается эритроцитов то выше, то ниже нормы. Отправляли на консультацию к гематологу - прописала препараты железа. Пропила - ничего не изменилось. Из жалоб - быстро устаю, утром иногда не могу заставить себя встать... Головная боль бывает, по 3 дня подряд, в области лба. Купируется обезболивающими, потом сходит на нет. Помогите, пожалуйста. Спасибо!

Возраст: 33

Хронические болезни: Саркоидоз легких Гастрит Катаракта

Вопрос закрыт

усталость

низкий гемоглобин

нет реакции на препараты железа

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 2 февраля 2023

Гематолог, Терапевт

Ольга, здравствуйте!
По анализу крови анемия у вас сохраняется, больше похожа на железодефицитную; нужно сдать анализ на ферритин для подтверждения дефицита железа.
Скажите, какие препараты, в какой дозе и как длительно Вы принимали для лечения анемии? Гемоглобин на этом фоне не повышался совсем?

Пожаловаться

Ольга, 2 февраля 2023

Клиент

Диляра, здравствуйте! Благодарю вас за ответ! Принимала Тотему, выдержала чуть больше недели, потом тошнота сильная началась. Пила после Мальтофер, около двух недель, но начала чесаться сильно и на лице появились воспаления - преимущественно под глазами) - отменила, на 3й день прошли.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 2 февраля 2023

Гематолог, Терапевт

Тогда можно попробовать тардиферон, либо сидерал форте. Если подтвердится дефицит железа, то необходим приём препаратов железа по 2 таблетки/капсулы в день до повышения гемоглобина до 120 г/л (контроль ОАК раз в 4-6 недель), далее по 1 таблетке/капсуле в день, не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина не ниже 30-40. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Параллельно с лечением важно выяснить причины снижения запасов железа. У вас не обильные менструации? Достаточно ли в Вашем рационе красного мяса?

Пожаловаться

Ольга, 2 февраля 2023

Клиент

Диляра, не обильные. Рацион скудный, так как соблюдаю палеодиету из-за саркоидоза - рыба, мясо (в основном куриное) и зеленые овощи. Редко хлеб и мед. Больше ничего не ем. Но мясо не запрещено - включу побольше красного (говядина?). Гемоглобин совсем стоит на месте, самый максимум был 101. Гранатовый сок и сами фрукты мало действовали, хотя старалась пить через день.
Спасибо вам за консультацию, приобрету один из указанных вами препаратов и попробую.

Пожаловаться

Бавыкина Екатерина Викторовна, 2 февраля 2023

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Ольга, здравствуйте!
На фоне гастрита или других проблем с ЖКТ усвоение железа может снизиться. В таком случае рекомендуется принимать препарат Мальтофер (трехвалентное железо) по 1 таб 2 р в день, с едой, желательно с овощами и фруктами богатыми Вит С, курс в течение 6 недель.
Вам стоит досдать ферритин, рекомендованный уровень 40-50 нг/мл.

Пожаловаться

Ольга, 2 февраля 2023

Клиент

Екатерина, здравствуйте! Спасибо за ответ! Хорошо, следующим этапом сдам рекомендованные Вами анализы. Мальтофер пила, после 2х недель начала чесаться, появились высыпания на лице (преимущественно вокруг глаз). Отменила - все прошло. Если долго пить препарат, может, можно. Его сочетать с антигистаминными, чтобы побочные не появлялись?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Постоянная простуда, слабость, невралгия спины

5 ответов

22 июля 2021

Наталья

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа ОАК

4 ответа

8 августа 2023

Юлия

Вопрос закрыт

Есть ли у меня железодефицит?

4 ответа

1 ноября 2023

Марк, Белгород

Вопрос закрыт

Высокий гемоглобин

4 ответа

26 июля 2024

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Ухудшилось самочувствие после начала приема индопамида

5 ответов

14 сентября 2024

Светлана

Вопрос закрыт

Анемия у ребенка 7 месяцев

3 ответа

13 ноября 2024

Наталия, Камышин

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Биктимирова Диляра Рамисовна, 2 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-02T23:52:57+03:00

Самым лучшим источником железа являются именно продукты животного происхождения - говядина, особенно печень. Поэтому обязательно включить их в рацион.
На эти препараты также может возникать аллергия, поэтому нужно следить за состоянием, при необходимости применять антигистаминные препараты.