Что вас беспокоит?
Плохие анализы, низкий гемоглобин
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться. Сдаю кровь каждые 3 месяца - очень низкий гемоглобин. Да и все, что касается эритроцитов то выше, то ниже нормы. Отправляли на консультацию к гематологу - прописала препараты железа. Пропила - ничего не изменилось. Из жалоб - быстро устаю, утром иногда не могу заставить себя встать... Головная боль бывает, по 3 дня подряд, в области лба. Купируется обезболивающими, потом сходит на нет. Помогите, пожалуйста. Спасибо!
Ольга, здравствуйте!
По анализу крови анемия у вас сохраняется, больше похожа на железодефицитную; нужно сдать анализ на ферритин для подтверждения дефицита железа.
Скажите, какие препараты, в какой дозе и как длительно Вы принимали для лечения анемии? Гемоглобин на этом фоне не повышался совсем?
Диляра, здравствуйте! Благодарю вас за ответ! Принимала Тотему, выдержала чуть больше недели, потом тошнота сильная началась. Пила после Мальтофер, около двух недель, но начала чесаться сильно и на лице появились воспаления - преимущественно под глазами) - отменила, на 3й день прошли.
Тогда можно попробовать тардиферон, либо сидерал форте. Если подтвердится дефицит железа, то необходим приём препаратов железа по 2 таблетки/капсулы в день до повышения гемоглобина до 120 г/л (контроль ОАК раз в 4-6 недель), далее по 1 таблетке/капсуле в день, не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина не ниже 30-40. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Параллельно с лечением важно выяснить причины снижения запасов железа. У вас не обильные менструации? Достаточно ли в Вашем рационе красного мяса?
Диляра, не обильные. Рацион скудный, так как соблюдаю палеодиету из-за саркоидоза - рыба, мясо (в основном куриное) и зеленые овощи. Редко хлеб и мед. Больше ничего не ем. Но мясо не запрещено - включу побольше красного (говядина?). Гемоглобин совсем стоит на месте, самый максимум был 101. Гранатовый сок и сами фрукты мало действовали, хотя старалась пить через день.
Спасибо вам за консультацию, приобрету один из указанных вами препаратов и попробую.
Принятый ответ
Самым лучшим источником железа являются именно продукты животного происхождения - говядина, особенно печень. Поэтому обязательно включить их в рацион.
На эти препараты также может возникать аллергия, поэтому нужно следить за состоянием, при необходимости применять антигистаминные препараты.
Ольга, здравствуйте!
На фоне гастрита или других проблем с ЖКТ усвоение железа может снизиться. В таком случае рекомендуется принимать препарат Мальтофер (трехвалентное железо) по 1 таб 2 р в день, с едой, желательно с овощами и фруктами богатыми Вит С, курс в течение 6 недель.
Вам стоит досдать ферритин, рекомендованный уровень 40-50 нг/мл.
Екатерина, здравствуйте! Спасибо за ответ! Хорошо, следующим этапом сдам рекомендованные Вами анализы. Мальтофер пила, после 2х недель начала чесаться, появились высыпания на лице (преимущественно вокруг глаз). Отменила - все прошло. Если долго пить препарат, может, можно. Его сочетать с антигистаминными, чтобы побочные не появлялись?
Принятый ответ
Ольга, пожалуйста! Сочетать с антигистаминными можно. А лучше попробовать подобрать другой препарат железа.
Похожие вопросы по теме
- 30 Апреля 202023 ответа
- 21 Февраля 20211 ответ
- 5 Апреля 20211 ответ
- 25 Августа 20219 ответов