Консультация педиатра /

Анемия у ребенка 7 месяцев — вопрос №2621319

161 просмотр

Добрый день
С 2 месяцев у ребенка был низкий гемоглобин, просто наблюдали, так как показатели были в норме остальные. С сентября пьем Феррум Лек 2,5 мл в качестве профилактики. Сдаём кровь, но показатели падают.
Пили Мальтофер, но от него сильные боли в животе и запор, поэтому перешли на Феррум Лек. Ребенок даже отказывался от еды.
В прикорме есть мясо, фрукты, овощи, но ничего не помогает.
Помогите пожалуйста, что делать и как поднять железо?
Может какой то другой препарат попробовать ?

Возраст: 29

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Без белка железу трудно повышаться, для депонирования и транспортировки железа нужен белок. Мясо ввели в прикорм? Другие продукты из гемодиеты? По анализу гемоглобин -возрастная норма. Есть небольшое снижение гематокрита, можно исправить гемодиетой, без препаратов. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Из мяса курица, индейка, кролик. Ест все с удовольствием
Но как мы видим лучше не становится
Может мы как то не так его пьем ?
Я даю вечером через час после груди, и после препарата ещё 2 часа выдерживаю, чтоб не было конкурентного всасывания с кальцием

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Гемоглобин да норма, но смотрите гематокрит, mchc тоже довольно сильно упало
Клиент
А какие продукты ещё надо вводить ? Нам педиатр ничего не сказала
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
снижение гематокрита снижен показатель незначительно, тоже можно справиться диетой. Гематокрит нижняя граница нормы 31 у детей до года.
Клиент
А то что mchc был 332, а стало 320? Сразу настолько упало
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
это некритичное понижение, не переживайте.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
В меню на сегодня можно: мясо, желток, сливочное масло, вишню, гранат, греча, яблоки, чай шиповник-малина Хипп или Леовит или Когда я вырасту, с 8 мес можно рыбу, листовую зелень (через блендер), с года печень, яйца с белком. Если это единственный показатель, то он нормализуется при увеличении животного белка и гемодиеты в рационе
Клиент
Он ест яичко целиком уже с белком, вводили аккуратно, реакции не было. Яблоки даём.
Остальное буду вводить. Спасибо большое
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здоровья и Удачи!
Клиент
Подскажите ещё пожалуйста, после ввода прикорма стал такой стул. Это запор ? Фото приложила
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
посмотрел, на запор не похоже.
Педиатр
Здравствуйте.
Нижняя граница нормы гемоглобина в 7 мес - это 105 г/л, поэтому показатель по нижней границе нормы, тем более, что эритроцитарные индексы основные в норме ( MCV, MCH, RDW), то дефицита железа нет. Препараты железа в настоящий момент не требуются.
Ввели мясо какое? Говядина уже также в рационе?
Какой у Вас гемоглобин и ферритин?
Клиент
Из мяса индейка, курица, кролик
Ещё ест яйца, гречку, яблоки
У меня гемоглобин 128, ферритин не сдавала, но тоже пью железо, тоже Феррум Лек 2 таблетки на ночь
Подскажите ещё пожалуйста, после ввода прикорма у малыша стал вот такой стул (фото приложила). Это запор ? До этого был как сметана
Клиент
Говядину ещё не вводили, педиатр посоветовала купить телятину так как менее аллергенна
Педиатр
Индейка, .кролик и курица не повышает гемоглобин, потому что белое мясо не содержит в себе железо, поэтому для профилактики железодефицита требуется именно красное мясо. либо субпродукты.
Посмотрите обязательно ферритин, чтобы препараты железа не принимать просто так, т.к. гемоглобин в норме.
Нет, стул данный - это не запор
Клиент
Спасибо доктор, сдам анализы. Мне назначили железо по жалобам, постоянная слабость, плохой сон, бледность кожи, плохой аппетит. Сказали сдать только гемоглобин. Когда пришел анализ доктор сказала попить 3 месяца в качестве профилактики, поэтому только 2 таблетки.
Красное мясо начнем вводить значит, спасибо ?
Насчёт стула можно не переживать? Не страшно ? А то он как то тяжело его выкакивает, когда стул был как сметана ему проще было
Педиатр
По жалобами можно предположить латентный дефицит железа, конечно, но здесь важно понимать, какой именно ферритин, потому что если. например, совсем низкий, то профилактическая доза никакого результата не окажет, жалобы так и останутся + малышу будет поступать недостаточное количество железа, что также чревато его дефицитом, потому как с пищей малышей еще не получает нужное количество, поскольку лидеры по железу - животные продукты, а растительное, конечно, гораздо беднее.
Поэтому перед сдачей - железо убрать на пару недель. потом сдать ферритин. Норма - это выше 30 нг/ мл.
На счет стула: когда только грудное молоко, то, конечно, будет кашица, но стоит ввести прикорм, то уже форма стула становится, как у взрослого, а ее и какать, конечно, сложнее, что нормально.
Запор - это если бы у нас были шарики, как у овечки, например
Клиент
То есть малышу надо сдать ферритин ?
Нам говорили до года может быть и неверный результат
Педиатр
Нет, ферритин нужно сдать Вам, ребенку действительно не информативен. В этом возрасте можно смотреть растворимые рецепты трансферрина
Клиент
Поняла вас
Спасибо большое за консультацию
Педиатр
Будьте здоровы ?
Принятый ответ
Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте, Препараты лечебной дозе – не показан. Профилактическую дозу – можно продолжить до трёх месяцев.
Менять препарат не рекомендую.
Также, такое незначительно снижение может быть, если накануне ребёнок перенёс вирусную инфекцию. Эти показатели – ложно снижены
Клиент
Нет не переносили инфекцию
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Консультация гематолога -анемия
16 сентября 2020
Анна
Вопрос закрыт
Тромбоциты
14 декабря 2021
Павел
Вопрос закрыт
Глюкозо-толерантный тест
5 июля 2024
Виктория, Ярославль
Вопрос закрыт
Волчаночный коагулянт
19 июля 2024
Лилия, Москва
Вопрос закрыт
Вес плода
11 сентября 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Андреевна Зарубина
3 отзыва
Педиатр
2015-2021 тульский госуда
Опыт работы: 3 года
Виктория  Нечаева
2 отзыва
Педиатр
2002-2008, РНИМУ им Н.И.
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена