Консультация гастроэнтеролога /

В чем причина данных симптомов? — вопрос №1256961

248 просмотров

Добрый день, прошу помочь понять происхождение ниже описанных симптомов. От 14 января получила положительный тест на ковид. Болезнь прошла относительно легко (небольшой кашель с мокротой), который прошел за несколько дней. Сейчас, по истечению почти трех недель, начались проблемы с жкт.
Стул может быть несколько раз за день небольшими порциями, разный в диаметре то тоньше, то толще, разной структуры, неровно оформленный. Бывает нескольких цветов в одной порции (темно и светло коричневый, жёлтый) каждый раз по-разному.
Газообразование. Урчит как верх живота, так и низ. Сутра, при первом походе в туалет всегда выходят газы.
Странные ощущения вверху живота, под ребрами, как буд-то не отошла мокрота и периодически хочется откашляться. Иногда мокрота отходит совсем немного (прозрачна). Была у двух разных терапевтов, они говорят, что легкие чистые. Мокроты в них нет. Сатурация 99.
Стоит ком в горле, как буд-то сгусток слизи.
В период болезни часто был учащенный пульс, (110ударов в минуту). Периодически ночью слышу, как колотится сердце. Одну ночь, особенно чувствовалось это, лежа на левом боку.
Изжога, редкая.
Отрыжка воздухом
Боли за грудиной: около левого плеча, под левой подмышкой, мигрирующие. Характер боли ноющий, реже жгущий.
Пару раз после завтрака начинало колотиться сердце и поднимался пульс
Так же несколько раз, когда читала книгу детям, казалось что не хватает воздуха, хотелось сделать дополнительный вдох.

Все симптомы, кроме отрыжки, пожалуй, проявляются периодически, а не на постоянной основе. Да и отрыжка один день часто, другой после еды пару раз и все.

Имею остеохондроз грудного и шейного отдела позвоночника
Осенью делала узи боюшной полости и фгдс
Так же есть заключение невролога, к ней шла как раз-таки с болями в грудной клетки, думала невролгия
В августе 2022 проверяла сердце: экг и узи, там все в норме

Помогите пожалуйста понять причину вышеуказанных симптомов. Может ли быть такое, что ГПОД стала таких размеров, что мешает сердцу и из-за нее хочется сделать доп вдох периодически? (Хотя осенью по фгдс и заключению гастроэнтеролога мне говорили, что она настолько мала, что симптоматику давать не может)
Весь калейдоскоп не дает нормально жить. Мысли уже и об онкологии, операции по удалению грыжи, проблем с сердцем и тд.
Имею тревожность по жизни и постоянное наличие раздражающих факторов. Двое маленьких детей, декрет. Раньше ничего подобного близко не испытывала, гастрит в школьные годы и все.

Возраст: 30

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Диетолог
Анастасия, здравствуйте. Анализ кала не сдавали ? ГПОД это диагноз , который подтверждается рентгеноскопически .

Вы сейчас какие-то лекарства принимаете ?
Принятый ответ
Клиент
Виктория, сдавала осенью, сейчас прикреплю.
Гастроэнтеролог осенью выписал гевискон. Двухнедельный курс. Больше ничего, так как осенью кроме изжоги, отрыжки и кома жвлоб у меня не было. Анализы были так же в норме. И кровь и калл

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Диетолог
ГПОД не могла стать таких больших размеров , чтобы давать такую симптоматику . Вы описываете картину тревожного расстройства . Ранее обращались к психотерапевту?

Что касаемо кишечника скорее всего имеет место быть синдром избыточного бактериального роста . Для его выявления сдается дыхательный водородный тест с лактулозой . Если тест положительный, лечение альфа-нормиксом на 7-10 дней
Клиент
Виктория, нет не обращалась.
Спасибо за рекомендации.
Подскажите пожалуйста, читала, что при рефлюксе содержимое желудка может забросить остатки пищи в легкие, что вызовет пневмонию-это правда или нет?
И стоит ли делать рентген с барием, что б точно определить вид, размеры и точное подтверждение наличия грыжы?
Гастроэнтеролог, Диетолог
Грыжа подтверждается только рентгенологически . Если симптоматика очень выраженная (загрудинные боли , отрыжки , изжоги , забросы ), тогда стоит сделать .

Забросы могут приводить к развитию аспирационной пневмонии , но такое состояние может развиться у пожилого полностью лежачего человека. Но никак не у молодого и активного
Клиент
Виктория, благодарю Вас
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Вероятнее всего, Ваши жалобы на учащенное сердцебиение, желание вдохнуть связаны с тревожным синдромом. По поводу мокроты, какое то время даже редкий кашель с мокротой ещё могут присутствовать, невозможно аускультативно услышать наличие мокроты, есть она или нет, поэтому переодические её откашливание, при нормальном рентген ОГК не критично.

Касательно органов ЖКТ, то ком вполне возможен на фоне ГЭРБ, как я поняла по ФГДС ранее рефлюкс присутствовал.
Всё остальные проблемы с бурление, брожением, не равномерно окрашенным стулом, возможны на фоне СИБР (синдром избыточного бактериального роста) или функциональной кишечной диспепсией. Поэтому я бы порекомендовала Вам пройти обследование кишечника, по возможности выполнить :
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на паразитозы методом парасеп

Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Как правило на фоне приёма препарата купируется симптоматика.
Принятый ответ
Клиент
Анна, спасибо за рекомендации!
Гастроэнтеролог
Будьте здоровы!
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Анастасия, судя по описанию ваших жалоб похоже на гэрб.
По фгдс признаки грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, гэрба
Нужно пройти рентгеноскопию пищевода и желудка в позе Тренделенбурга с контрастным веществом.
Соблюдать антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
Принятый ответ
Клиент
Анна, гэрб - это хроническое и на всю жизнь? Или как-то вылечивается?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
К сожалению это хроническое заболевание, но если соблюдать рекомендации и антирефлюксный режим, то можно увести в ремиссию
Клиент
Анна, спасибо
Клиент
Анна, скажите пожалуйста, боль за грудиной Гэрб может давать?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Да, на фоне заброса желудочного содержимого в пищевод может быть жжение за грудиной, ком, дискомфорт, кашель
Клиент
Анна, а какими препаратами это состояние убирается? И гэрб течет как гастрит обострениями? Или же симптоматика будет всегда?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Ипп (нексиум или эманера 20 мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес)
Прокинетики (ганатон или Итомед или ретч 50 мг по 1таб 3рд 1мес)
Если соблюдать рекомендации и антирефлюксный режим гэрб уйдёт в ремиссию
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
После еды/воды большой живот
18 августа 2024
Кристина
Вопрос закрыт
Что делать если нашли полип 5 мм?
17 мая 2024
Алия
Вопрос закрыт
ИЦН в 21 неделю
11 июня 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Поборол фагофобию появилась новая проблема
1 января
Алекс, Набережные Челны
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина