Что вас беспокоит?
В чем причина данных симптомов?
Добрый день, прошу помочь понять происхождение ниже описанных симптомов. От 14 января получила положительный тест на ковид. Болезнь прошла относительно легко (небольшой кашель с мокротой), который прошел за несколько дней. Сейчас, по истечению почти трех недель, начались проблемы с жкт. Стул может быть несколько раз за день небольшими порциями, разный в диаметре то тоньше, то толще, разной структуры, неровно оформленный. Бывает нескольких цветов в одной порции (темно и светло коричневый, жёлтый) каждый раз по-разному. Газообразование. Урчит как верх живота, так и низ. Сутра, при первом походе в туалет всегда выходят газы. Странные ощущения вверху живота, под ребрами, как буд-то не отошла мокрота и периодически хочется откашляться. Иногда мокрота отходит совсем немного (прозрачна). Была у двух разных терапевтов, они говорят, что легкие чистые. Мокроты в них нет. Сатурация 99. Стоит ком в горле, как буд-то сгусток слизи. В период болезни часто был учащенный пульс, (110ударов в минуту). Периодически ночью слышу, как колотится сердце. Одну ночь, особенно чувствовалось это, лежа на левом боку. Изжога, редкая. Отрыжка воздухом Боли за грудиной: около левого плеча, под левой подмышкой, мигрирующие. Характер боли ноющий, реже жгущий. Пару раз после завтрака начинало колотиться сердце и поднимался пульс Так же несколько раз, когда читала книгу детям, казалось что не хватает воздуха, хотелось сделать дополнительный вдох. Все симптомы, кроме отрыжки, пожалуй, проявляются периодически, а не на постоянной основе. Да и отрыжка один день часто, другой после еды пару раз и все. Имею остеохондроз грудного и шейного отдела позвоночника Осенью делала узи боюшной полости и фгдс Так же есть заключение невролога, к ней шла как раз-таки с болями в грудной клетки, думала невролгия В августе 2022 проверяла сердце: экг и узи, там все в норме Помогите пожалуйста понять причину вышеуказанных симптомов. Может ли быть такое, что ГПОД стала таких размеров, что мешает сердцу и из-за нее хочется сделать доп вдох периодически? (Хотя осенью по фгдс и заключению гастроэнтеролога мне говорили, что она настолько мала, что симптоматику давать не может) Весь калейдоскоп не дает нормально жить. Мысли уже и об онкологии, операции по удалению грыжи, проблем с сердцем и тд. Имею тревожность по жизни и постоянное наличие раздражающих факторов. Двое маленьких детей, декрет. Раньше ничего подобного близко не испытывала, гастрит в школьные годы и все.
Принятый ответ
Анастасия, здравствуйте. Анализ кала не сдавали ? ГПОД это диагноз , который подтверждается рентгеноскопически .
Вы сейчас какие-то лекарства принимаете ?
Виктория, сдавала осенью, сейчас прикреплю.
Гастроэнтеролог осенью выписал гевискон. Двухнедельный курс. Больше ничего, так как осенью кроме изжоги, отрыжки и кома жвлоб у меня не было. Анализы были так же в норме. И кровь и калл
ГПОД не могла стать таких больших размеров , чтобы давать такую симптоматику . Вы описываете картину тревожного расстройства . Ранее обращались к психотерапевту?
Что касаемо кишечника скорее всего имеет место быть синдром избыточного бактериального роста . Для его выявления сдается дыхательный водородный тест с лактулозой . Если тест положительный, лечение альфа-нормиксом на 7-10 дней
Виктория, нет не обращалась.
Спасибо за рекомендации.
Подскажите пожалуйста, читала, что при рефлюксе содержимое желудка может забросить остатки пищи в легкие, что вызовет пневмонию-это правда или нет?
И стоит ли делать рентген с барием, что б точно определить вид, размеры и точное подтверждение наличия грыжы?
Грыжа подтверждается только рентгенологически . Если симптоматика очень выраженная (загрудинные боли , отрыжки , изжоги , забросы ), тогда стоит сделать .
Забросы могут приводить к развитию аспирационной пневмонии , но такое состояние может развиться у пожилого полностью лежачего человека. Но никак не у молодого и активного
Виктория, благодарю Вас
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятнее всего, Ваши жалобы на учащенное сердцебиение, желание вдохнуть связаны с тревожным синдромом. По поводу мокроты, какое то время даже редкий кашель с мокротой ещё могут присутствовать, невозможно аускультативно услышать наличие мокроты, есть она или нет, поэтому переодические её откашливание, при нормальном рентген ОГК не критично.
Касательно органов ЖКТ, то ком вполне возможен на фоне ГЭРБ, как я поняла по ФГДС ранее рефлюкс присутствовал.
Всё остальные проблемы с бурление, брожением, не равномерно окрашенным стулом, возможны на фоне СИБР (синдром избыточного бактериального роста) или функциональной кишечной диспепсией. Поэтому я бы порекомендовала Вам пройти обследование кишечника, по возможности выполнить :
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на паразитозы методом парасеп
Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Как правило на фоне приёма препарата купируется симптоматика.
Анна, спасибо за рекомендации!
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия, судя по описанию ваших жалоб похоже на гэрб.
По фгдс признаки грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, гэрба
Нужно пройти рентгеноскопию пищевода и желудка в позе Тренделенбурга с контрастным веществом.
Соблюдать антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
Анна, гэрб - это хроническое и на всю жизнь? Или как-то вылечивается?
К сожалению это хроническое заболевание, но если соблюдать рекомендации и антирефлюксный режим, то можно увести в ремиссию
Анна, спасибо
Анна, скажите пожалуйста, боль за грудиной Гэрб может давать?
Да, на фоне заброса желудочного содержимого в пищевод может быть жжение за грудиной, ком, дискомфорт, кашель
Анна, а какими препаратами это состояние убирается? И гэрб течет как гастрит обострениями? Или же симптоматика будет всегда?
Ипп (нексиум или эманера 20 мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес)
Прокинетики (ганатон или Итомед или ретч 50 мг по 1таб 3рд 1мес)
Если соблюдать рекомендации и антирефлюксный режим гэрб уйдёт в ремиссию
Похожие вопросы по теме
- 1 Марта 20174 ответа
- 11 Августа 20192 ответа
- 25 Октября 20191 ответ
- 25 Октября 20191 ответ