Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1257034

Что вас беспокоит?

Дикий метеоризм

На протяжении больше чем полгода у меня данная проблема, стесняюсь лишний раз пойти на встречу в молодым человеком(((Запах очень неприятный, сероводородный, можно сказать хожу и пускаю газы с периодичность около 30-40 мин(((ранее с такой проблемой не сталкивалась. У гастроэнтеролога обследовалась, было назначено лечение, но полностью пока пройти не далось в связи с тем, что принимаю много других препаратов, в первую очередь антидипрессант и нейролептик, витамины и тд. И еще очень сложно придерживаться всех правил приема, с учетом промежутков перед едой, до за 20 мин и тд. Прием витаминов на метеоризм никак не влияет, тк это было и раньше, до их приема. К письму прикрепляю протокол исследования. Пожалуйста помогите советом, как можно решить данный вопрос?

хронич гастрит не беспокоящий, депрессия в лечении 3 года , впч 31 типа, анемия периодически последние 2 года
31 год
2 Февраля 2023·Просмотров: 241·Анастасия, Санкт-Петербург

Принятый ответ

Здравствуйте! По УЗИ ОБП ничего критичного. По анализу кпла есть признаки воспаления в кишечнике. Вам нужно прицельно заняться обследованием кишечника, исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста) в первую очередь. По возможности выполнить :
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой!!
-Кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на паразитозы методом парасеп
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)

Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс.

Анна, тест на скрытую кровь сдавала-там все отлично, поэтому и не стала прикладывать

Хорошо, что тест отрицательный.

Анна, во вложения добавила последние анализы крови

Анализ крови в норме, по биохимии по выше на щелочная фосфатаза, но в общепринятую норму она укладывается, тут просто лаборатория дала свои рефференсные значения. Глюкоза высоковата, решать данный вопрос с профильным доктором.

Анна, про глюкозу знаю, этот вопрос решаю сейчас, вопрос что делать с метеоризмом(

Я подробно расписала план действий, возможную и самую частную причину метеоризма.

Анна, благодарю за ответ! Значит сдать оставшиеся анализы из списка: как на кальпротектин и на паразитозы? И Водородный тест? Есть ли какая-то альтернатива водородному тесту, как я поняла это дорогостоящая процедура и делается далеко не во всех мед-учереждениях(

Альтернативы к сожалению нет, кал на дизбактериоз и ХМС по Осипову не являются альтернативой. Могу сказать за свой регион цена в районе 1200-1500.

Анна, он так правильно называется? 13С-уреазный дыхательный тест на Helicobacter Pylori (с нагрузкой лактулозой на СИБР (синдром избыточного бактериального роста))13С-уреазный дыхательный тест на Helicobacter Pylori (с нагрузкой лактулозой на СИБР (синдром избыточного бактериального роста))

Как то тут два теста в один соединились. С13 уреазный дыхательный это не то,это на хеликобактер. Нам нужен именно дыхательный водородный на СИБР с лактулозой .

Анна, подскажите пожалуйста, я записалась на СИБР, там требуется определенная подготовка перед исследованием, я ознакомилась и хотела бы уточнить, является ли противопоказанием к проведению недавнее лечение гинекологическими свечами по порядку (Нео-Пенотран форте Л, Пимафуцин, Ацилакт), + прием флуконазола 4 раза из-за непроходящей молочницы(которая до сих пор так и не прошла((? плюс принимаю сейчас свои лекарства по психиатрии( венлафаксин, кветиапин и ламотриджин), плюс Вит Д и ферритин. Больше ничего не принимаю. Сориентируйте пожалуйста)

Здравствуйте! Проходите спокойно тест. Свечи работают только местно ,а все препараты противотревожные никак на результат не повлияют.

Здравствуйте . Попробуйте диету без глютена , без молочных продуктов , без сладостей . Отличный эффект

Принятый ответ

Здравствуйте. Не сдавали дыхательный водородный тест ранее ? Какие препараты принимали ?

Виктория, нет, водородный тест не делала. Принимаю уже 2-ой год Венлафаксин, кветиапин и ламотриджин, вит Д, ранее проходила лечение по рекомендации врача:дюфалак, дюспаталин, закофальк,до пребиотиков не добралась

Поняла . В Спб у клинике Эксперт делают водородный тест на СИБР. Я бы рекомендовала его сдать

Виктория, благодарю за рекомендацию

Принятый ответ

Здравствуйте, Анастасия, данные симптомы могут наблюдаться при сибр.
рекомендую :
1. Соблюдать диету и режим питания 5рд.
Вести дневник питания
В пищевом дневнике важно отражать время приема пищи, всю еду и напитки в течение дня, и время возникновения симптома, и перечень симптомов, которые возникали за день.
Ограничить прием овощей и бобовых: цветная капуста,
брокколи, капуста, фасоль, а также отруби
Провести обследования :
Дыхательный водородный тест с лактулозой для исключения Сибра
Альфа нормикс 200мг 2таб 3рд 10 дней
Все остальные рекомендации врача продолжайте : закофальк, Дюспаталин

Анна, вы рекомендуете провести СИБР-тест и уже на основании результатов принимать Альфанормикс, верно?

Провести тест, а затем провести санацию

Принятый ответ

Здравствуйте.
Вы можете уже начать соблюдать диету Фудмап.
Пропить альфа-нормикс 400 мг 3 раза в течение 10 дней

Екатерина, хотите сказать, что делать анализы : тест на СИБР и анализы кала не обязательно? И просто начать принимать препарат для санации?

Да)
Даже если вы где- то и найдете этот тест, который стоит в районе 3000, он вам покажет СИБР.
Эти деньги могут уйти на курс лечения)
В 90% случаев этот тест не выполняется, так как он просто недоступен

Екатерина, благодарю за честность, не часто это можно встретить среди специалистов, скажите, если я ранее в начале октября 22 года проболела острым трахеитом и по назначению врача я принимала Амоксиклав 625 мгХ 2раза в день ы течении 5 дней, и до этого метеоризм наблюдался, и после лечения он так и остался, есть ли вообще необходимость в принятии Альфа-нормикса, ведь это, если я правильно понимаю- антибиотик, только кишечный. И еще хочу отметить важный момент, в течении 2,5 лет я принимаю препараты от депрессии, которые вызывают у меня постоянные запоры, к которым я уже привыкла. Может ли такое состояние дополнительно влиять на ситуацию?

Депрессия может на это влиять больше чем препараты.
Амоксиклав в лечении сибр не используется)

Принятый ответ

Здравствуйте! рекомендую выполнить анализ кала на условнопатогенную флору. Метеоризм также может усиливаться на фоне приема антидепрессантов и нейролептиков.

Марина, не сходиться, ранее во время приема ничего подобного не наблюдалось, схема лечения осталось той же, а проблема появилась значительно позже

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.