Что вас беспокоит?
Перелом нижней челюсти
Добрый вечер. Мне при удалении 38 зуба сломали челюсть, стоматолог этого сразу не заметил, и на повторных приемах тоже сказал, что все хорошо. На 10 день после удаления, я пришла к нему снова т.к. Были вопросы по поводу лунки, стоматолог опять сказал, что все хорошо. Я потом пришла в другую клинику к другому стоматологу-хирургу и там же сделала кт, так как планировала устанавливать брекеты и кт тоже нужно было повторить. Там же на кт другой врач увидел перелом и направил меня в стационар на консультацию к челюстно-лицевому хирургу. На следующий день я уже была в больнице, где подтвердился ангулярный перелом нижней челюсти слева, тогда же и было произведено шинирование челюстей, это 11 день после удаления зуба и соответственно перелома. Скажите пожалуйста, эффективно ли шинирование для перелома которому 11 дней? И достаточно ли этого?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга-стоматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, хотелось бы снимки увидеть.. Есть ли смещение сильное?
Григорий, загрузила фото кт, плохо в них разбираюсь, как смогла, перелом вроде виден.
Принятый ответ
Здравствуйте, все зависит от того,смещение есть или нет .Перелом более 10 дней застарелый .Первичная костная мозоль образуется на 21 день после травмы ,окончательная костная мозоль через 3 месяца,нужно делать контрольные снимки (первый на 21 день и посмотреть правильно ли срастается перелом).Пока щадящий режим питания,через трубочку .
Принятый ответ
Ольга, за 11 дней линия перелома уже самостоятельно начала заживать. Шинирование достаточно
Принятый ответ
Здравствуйте!Если перелом без смещения то эффективно.Загрузите, пожалуйста, фото нарезки из КТ где видна линия перелома
Анна, загрузила фото кт, плохо в них разбираюсь, как смогла, перелом вроде виден. Я просто вообще волнуюсь, срастаться ли перелом, который шинировать через 10 дней, он же застарелый . И сегодня ночью появилась боль в области перелома, сейчас не нет, это нормально? Я думала что зона перелома не должна болеть
На снимке видно что что то осталось в лунке,то что осталось нужно удалить и зашинировать.10 дней маленький срок ,шина нужна .Не ясно только доходит перелом до 7 зуба или нет,если перелом повредил периодонт в 7 зубе как то то возможны осложнения в этом зубе,если зуб пока не беспокоит,то наблюдение за ним.Боль может быть,так как перелом затрагивает нижнеальвеолярный канал в котором залегает нерв.Кроме шинирования исключить жевательную нагрузку (питание через трубочку) на месяц.
Принятый ответ
Для лучьшего понимания ситуации,нужно видеть данные рентгеновского обследования,панорамный снимок или нарезку с КТ где виден перелом. Тактика лечения перелома зависит от того есть смещение или только трещина без изменения положения обломков. Если нет смещения , нет жалоб говорящих о наличии восполения в этой области челюсти ,то на мой взгляд все сделано правильно . Это моё мнение, послушайте пожалуйста что посоветуют коллеги тут на сайте возможно предложат другие варианты решения вопроса.
Андрей, загрузила фото кт, плохо в них разбираюсь, как смогла, перелом вроде виден. Я просто вообще волнуюсь, срастаться ли перелом, который шинировать через 10 дней, он же застарелый . И сегодня ночью появилась боль в области перелома, сейчас не нет, это нормально? Я думала, что зона перелома не должна болеть
И еще вопрос по антибиотикам, после удаления зуба получала аугментин 1000 2 раза в день, потом перед шинированием удалили из лунки остаток инструмента и получала еще цефотаксим 1,0 *3 раза в день в течении 3 дней, нужно ли пить еще антибиотики
Судя по нарезке КТ, на мой взгляд,перелом на креминального хорактера, без смещения и зона угла челюсти и надкостница не вовлечены в зону травмирования кости. Шинирование нужно во избежание дальнейшего смещения обломков и то что шинировали ,на мой взгляд верно и на данный момент достаточно. Главное ,чтоб из зоны удаления были извлечены все осколки кости и непонятно как там оказавшийся обломок инструмента. Если со стороны лунки нет постоянных ноющих, тянущих,болей , ночных болей, как будто нерв у зуба болит,реакции от горячего и неприятного гнилостного привкуса из лунки, это хорошо. Значит сгусток кровяной образовался и лунка без восполения заживает нормально. Антибиотикотерапия ,на мой взгляд должна длиться 5-7 дней не менее и под прекрытием пробиотика например Линекс, чтоб не было дизбактериоза. Если Вы доверяете докторам проводящим лечение ,это очень хорошо ,доверие к врачу это 50 % успеха лечения. Но если есть сомнения ,даже не в плане шинирования ,тут тактика верная, а медикоментозного лечения ,лучьше поискать через друзей и знакомых, сарофанное радио лучьший источник информации, грамотного опытного стоматолога хирурга из ЧЛО,с хорошими рекомендациями которому можно доверять и обсудить с ним ситуацию. Надо анализировать КТ послойно во всех трёх плоскостях, анализировать картину происходящего в полости рта и смотреть клинку крови на предмет наличия восполения . Это моё мнение, послушайте пожалуйста, что посоветуют коллеги челюстнолицевое хирурги ,тут на сайте возможно предложат другие варианты решения вопроса.
Снимков этих не достаточно... Но на первый взгляд перелом не опасный и имеет все шансы на "хорошее" заживление. Шины помогут фиксировать челюсть, чтобы ограничить движение. В этом и их смысл, потому я, как ЧЛХ рекомендую вам шины. Оперировать титановыми пластина и в этом случае не обязательно. Самое главное исключить воспаление: костное нагноение. Принимали ли вы антибиотикотерапию? Если нет ЦИФРАНСТ СТ 600/500 7дней. Можно в динамике сделать снимки через месяц. А ещё меня смущает инородное тело там же после удаления. До удаления снимки делали?
Григорий, инородное тело удалили до шинирования. В больнице получала цефотаксим 3 дня
Григорий, сегодня ночью были болевые ощущения в области перелома, это нормально? Или боли быть не должно?
Боли в области перелома это норма. Конечно, это же не маленькая ранка. До 2 месяцев возможно, если всё хорошо заживает
Григорий, а антибиотиков достаточно? После удаления зуба получалаьа аугментин 1000 два раза в день 7 дней, типовое в больнице цефотаксим по 1,0 3 раза в день 3 дня, инородное тело удалили до шинирования, это был кусочек бора от ультразвука
Для страховки примите ещё 4 дня цифран
Григорий, поняла, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 30 Января 20201 ответ
- 13 Апреля 20201 ответ
- 12 Августа 20204 ответа
- 7 Мая 20258 ответов