СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Что показывает холтер

Здравствуйте, 4 сентября была проведена операция по удалению щитовидной железы,T3N1bM0 1 ноября была радиойодтерапия, сцинтография всего тела показало, что в настоящее время повторный курс не требуется Прошло 7 месяцев после операции и начались у меня толчки в области сердца, очень часто,прошла холтер,назначили лечение,что делать то?

12 Апреля 2019·Просмотров: 1860·Валентина, Рузаевка

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте какое лечение вам назначили?

 - отвечает  СпросиВрача –
Валентина
Клиент

Регина, сотогексал,фенебут,кардиомагнил

Здравствуйте .Холтер показал наличие у вас ишемических изменений и нарушения ритма , у вас имеется ИБС Стенокардия , вам нужно наблюдаться у кардиолога

 - отвечает  СпросиВрача –
Валентина
Клиент

Олеся, кардиолог назначил лечение (сотогексал,фенебут)

Здравствуйте. У вас имеются нарушения ритма и зафиксирован эпизод ишемии. Нужно обратиться к кардиологу на приём.

 - отвечает  СпросиВрача –
Валентина
Клиент

Мария, она назначила лечение,улучшения то будут?

Здравствуйте.
Необходимо исключать ИБС, тк выявлен эпизод ишемии миокарда. Необходимо лечение стенокардии, синусовой аритмии.
Какое лечение Вам назначено, какие ещё обследования, анализы делали.
Сдать биохимию крови.
Наблюдение кардиолога

 - отвечает  СпросиВрача –
Валентина
Клиент

Татьяна, сотогексал,фенебут,кардиомагнил,кровь сдавала,

Принятый ответ

Сотогексал назначен правильно,приём постоянный с контролем пульса и давления. Это для вашего сердца базисный препарат. Клинику и результат холтера сопоставить с уровнем тиреоидиных гормонов,и если потребуется,то усилить заместительную терапию.

 - отвечает  СпросиВрача –
Валентина
Клиент

Лариса, жить то буду? А то замучилась с этими толчками
Улучшения есть?

Принятый ответ

сотагексал вам как раз нельзя, при ишемии он нежелателен. Ваши аритмии - наджелудочковые тахикардии, они вызваны нарушением кровоснабжения сердечной мышцы, вследствие сужения ее сосудов - ИБС (ишемическая болезнь сердца). пути лечения: медикаментозный плюс хирургическое вмешательство при необходимости. Нужно контролировать липидограмму крови обязательно, контролировать давление и конечно очень внимательно следить за показаниями гормонов щитовидной железы - все очень взаимосвязано. С заместительной гормонотерапией, которая у вас проводится, трудно достичь стабильных показателей.

 - отвечает  СпросиВрача –
Валентина
Клиент

Анастасия, мне кардиолог назначил такое лечение

Будете. Толчки следствие послеоперационного гипотиреоза, сотагексал должен контролировать нарушение ритма.

 - отвечает  СпросиВрача –
Валентина
Клиент

Лариса, спасибо

а кардиолог видел ваше заключение холтер-мониторирования?

 - отвечает  СпросиВрача –
Валентина
Клиент

Анастасия, ну да

нужен правильный подбор антиаритмика и препараты которые устраняют ишемию миокарда , при болях в сердце это нитраты - нитроспрей или изокет спрей или пролонгированные - кардикет , моночинкве , курсом предуктал или триметазидин . ЭКГ снимать в динамике ,наблюдаться у кардиолога ,эндокринолога

 - отвечает  СпросиВрача –
Валентина
Клиент

Олеся, спасибо

Здравствуйте! Кроме холтера вы проходили ещё какое нибудь обследование? Вам нужно для уточнения диагноза пройти обследование бак( билирубин, АСТ, АЛТ, мочевина, креатинин, мочевая кислота, липидограмма), ОАК, сахар крови,ЭКГ, эхокардиография, коронарографию, велоэргометрию , нужно исключить ИБС и возможно нужна будет коррекция лечения.

 - отвечает  СпросиВрача –
Валентина
Клиент

Оксана, холтер,ЭКГ и УЗИ

Здравствуйте. Я бы вам назначила Конкор 5 мг с учётом анамнеза щитовидной железы. Фенибут и кардиомагнил можно, также Триметазидин 20 мг желательно курсами или длительно. Контроль ЭКГ, дневник АД и пульса 1-2 недели для оценки работы препаратов.

 - отвечает  СпросиВрача –
Валентина
Клиент

Екатерина, спасибо

вероятно врач основывался на негативном влиянии другого, более эффективного антиаритмика - кордарона, на щитовидную железу. В таком случае сотагексал или другие бета-блокаторы - единственный выбор.Но! У вас тотальная резекция? Вопрос назначения кордарона нужно обсудить с эндокринологом.

 - отвечает  СпросиВрача –
Валентина
Клиент

Анастасия, да,полностью удалили

Должны быть улучшения на фоне лечения.

 - отвечает  СпросиВрача –
Валентина
Клиент

Мария, будем надеяться

Этой терапии достаточно, контроль через 3 месяца монитора экг.

 - отвечает  СпросиВрача –
Валентина
Клиент

Регина, сначала попробую,что назначили

Здравствуйте , критичности по пульсу никакой нет, жизни ничего не угрожает. Напишите все препараты какие принимаете или принимали последний месяц

 - отвечает  СпросиВрача –
Валентина
Клиент

Анастасия, эутирокс 125,конкор 2,5мг

Есть признаки ишемии миокарда. С холтером посетите кардиолога и решайте на приеме вопрос о дальнейшем лечении. Можно рассмотреть стационарное лечени

Принятый ответ

Здравствуйте!
Надо проверить липидограмму коагулограмму оак
Натрий калий крови
Есть препарат антиаритмик с гораздо лучшей переносимостью и регулируемого - это аллапинин по 25 мг *3 РД за полчаса до еды.
Он также имеет умеренное спазмолитическое, седативное действие+ расширяет сосуды сердца питающие сердечную мышцу.
Полезно попить тивортин как антиоксидант с учётом сопут заболеваний - по 1 во *3 РД за 5_10 мин до еды 10_. 8 дней.

 - отвечает  СпросиВрача –
Валентина
Клиент

Маргуба, большое спасибо,будем надеяться на улучшение

Могу вам предложить препарат который убьет двух зайцев-кораксан с 5 мг в обед. Уменьшит эти толчки, улучшит состояние миокарда. Главное настройтесь внутренне на восстановление после серьзного вмешательства. Период этот крайне важен, охранительный режим, позитивные эмоции, ограничить физические и психологические переутомления. Всех благ Вам! Жду когда напишите что чувствуете себя лучше ? и верю в это

 - отвечает  СпросиВрача –
Валентина
Клиент

Анастасия, спасибо

 - отвечает  СпросиВрача –
Валентина
Клиент

Анастасия, будем надеяться на улучшение

ввиду тотального удаления щитовидной железы, вам нужно обсудить с эндокринологом возможность назначения кордарона

 - отвечает  СпросиВрача –
Валентина
Клиент

Анастасия, спасибо

Принятый ответ

Я так понимаю на боли в сердце Вы не жалуетесь!скорее это вариант безболевой ишемии миокарда!Депрессия сегмента СТ более 1 мм ситается точно п оложительным результатами ИБС!к сожалению!((
Прием антиоксидантом, возможно статинов!Сотагексал хороший препарат,но у вас и нарушений ритма не так много!Не даю рекомендайи по препаратм!Очная конслуьтация с кардиологом и эндокринологом!
вообще дополню с точки зрения восточной медицины см цикл "У-СИН" сердце связано с печенью! с учетом радиактиновго фона и облучения печень точно отреагировала как самы главный орган детоксикации!Я бы добавил от себя еще курс гепатопротекторов ( гептрал,эссенциале ) ну и триовит ( аевит ) либо витамин Е по 400 мг/сут на пару недель!Обязательно очная консльуация !Вы интеерсеный пациент!

 - отвечает  СпросиВрача –
Валентина
Клиент

Александр, спасибо

Конечно). Будьте здоровы!

Здравствуйте! Вы сотогексал принимаете сейчас с конкором? Сколько прошло времени после приема сотогексала. По поводу короксана ,я вас хочу предупредить , что его можно назначать при нормальном ритме, вам он противопоказан, он может навредить вашему здоровью .

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.