Консультация педиатра /

Высыпания. понос — вопрос №1259001

407 просмотров

Здравствуйте.. ребёнку 4 месяца. с 3 недель мы меняем смеси. он срыгивал. плакал во время и после кормления. 3 недели были на нестожене. появился запор. перешли на нутрилон премиум. тоже срыгивал. плакал во время кормления. появились высыпания. через 2 недели перешли на Нан оптипро. на 4 день понос до 20 раз в день. появились прожилки крови. перевели нас на нутрилон обратно с лактаза бэби. пили 2 недели поносил камочками, слизью. водой..поменяли нутрилон премиум на нутрилон комфорт. 2 недели было нормально.срыгивания, крики во время кормления прошли..но высыпания опять появились и понос с кровью.. мы лежали в больнице. выписали на 5 день. через 2 дня опять понос камочками. слизь. и прожилки крови. убрали нутрилон комфорт начали пить нутрилон пепти гастро. опять срыгивал. высыпания перешли с лица в ручки и ножки. стало хуже.. опять 2 недели прошли так. становилось хуже нас перевели на Альфаре амино. лежали опять в больнице.сдали анализы. у нас лактазная недостаточность врождённая. но высыпания не проходят. с Альфаре вот месяц скоро будет. и жидкий стул. опять предлагают Нан безлактозный. я незнаю уже что делать.

Возраст: 33

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте.
На Альфаре сколько раз жидкий стул ?
Какие анализы сдавали? Что по результатам копрограммы?
Клиент
Анастасия, на Альфаре жидкий стул и высыпания. копрограмма. мыло и слизь небольших количествах. лейкоциты и нейтральный жир единичные. кал на углеводы-. 00 анализы на коровий белок 46...лактазная недостаточность с13910С. как мне объяснили лактазная недостаточность врождённая.
Клиент
Анастасия, каждое кормление жидкий стул камочками слизь и водой. даю смекту всё нормально. перестаю. опять поносит
Педиатр
На генетический тип в данном возрасте анализ некорректен, ложные результаты . Тк это возможно ваш генотип. На данный анализ сдаем в возрасте от 2х лет. В возрасте до 2х лет только кал на углеводы .
Поэтому говорить о ЛН очень даже рано, тем более о врожденной.
По описанию у ребенка АБКМ и переходить на нан безлактозный точно нет смысла.
Продолжить либо альфаре Амино и добавлять бак сет пробиотик , либо на соевую смесь перейти. Переходы все плавные осуществляем . Адаптация к одной смеси - месяц
Клиент
Анастасия, а Альфаре можно до года сидеть? если улучшения будут дальше?
Педиатр
Достаточно 3х месяцев и пробовать переходить на комфорт , либо ГА смесь (если будут купированы симптомы проявлений аллергии).
Принятый ответ
Педиатр, Врач УЗД
Здравствутйе.
ДИарея возможно из-за частой смены смесей.
ЖКТ не успевает адаптироваться,, как ее меняете.
Альфаре амино смесь юезлактозная и содержит аминокислоты.
ВОзможно у ребенка помимо лактазной недостаточности есть аллергия к белку молока, поэтому появлялись прожилки крови и сыпь по телу.
Эффект от диеты наступает не сразу, не спешите пока менять смесь, пусть ЖКт адаптируется.
Сдавали копрограмму?
Клиент
Анна, да. копрограмма слизь и мыла в небольших количествах. нейтральный жир и лейкоциты единичные
Педиатр, Врач УЗД
это признаки воспаления.
Останьтесь пока на альфаре амино, эффект может наступить через месяц
Клиент
Анна, мы почти месяц на Альфаре. но нет улучшения
Педиатр, Врач УЗД
посомтрела фото
Необходимо увлажнение кожи эмолентами: La Roche-Posay Cicaplast Baume B5 (бальзам) или Avene XeraCalm A.D бальзам липидовосполняющий
ТАкже в комнате должна быть влажность 50-60% и температура не выше 25 градусов.
по стулу можно добавить баксет бэби он закрепит немного стул.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, Инесса!
Прикрепите пожалуйста фото высыпаний.
Клиент
Зульфия Илдусовна, прикрепила
Клиент
Зульфия Илдусовна, прикрепила
Педиатр
Инесса, рекомендую оставаться на смеси Альфаре Амино, она не содержит лактозу и подходит детям при АБКМ.
Жидкий стул после каждого кормления у малыша может быть в норме, поэтому этого пугаться не нужно .
Кожу обязательно увлажняйте эмолентами (Липикар, Мустела, Липобейз, Эмолиум, Адерма и т.д.) несколько раз в день.
Купайте ребенка с использованием средств для атопиков, например масло Липикар.
Воспаления на коже выраженные, поэтому можно наносить Адвантан или Комфодерм тонким слоем х 2 раза в день, 5-7дней.
Клиент
Зульфия Илдусовна, элидел и эмолиум я мажу 2-3 раза в день. но за ночь чистое лицо просыпается с ужасными высыпаниями. но когда понос у нас частый. появляется шелушения
Педиатр
Инесса, необходимо пропить курс пробиотиков БакСетБэби, он хорошо крепит стул либо БиоГая, РелаЛайф, Примадофилус реутери (содержат пробиотик с доказанной эффективностью)
Клиент
Зульфия Илдусовна, баксет и биогая пили никаких улучшений не было. от смекты он не поносит. но смекту нельзя долгое время давать
Педиатр
Инесса, попробуйте сейчас, пока кормите смесью Альфаре Амино, снова курс БакСетБэби
Принятый ответ
Клиент
Зульфия Илдусовна, хорошо спасибо
Педиатр
Здравствуйте. Судя по описанию, у ребенка абкм, поэтому нужно оставаться на Альфаре, ребенку показаны только аминокислотные смеси и смеси с полным гидролизом белка.
Высыпания могут существовать без привязки к абкм. Можете прикрепить фото?
Клиент
Алина Александровна, прикрепила
Педиатр
А на теле? Кожа сухая у малыша?
Клиент
Алина Александровна, на локтях и бёдрах местами высыпания и шелушения
Педиатр
Это похоже на проявление атопического дерматита. Главное при этом - это ежедневный уход в использованием эмолентов (липобейз, ля рош позе липикар, биодерма атодерм, эмолиум).
Наносить обильно, часто, несколько раз в день жирным слоем, кожа должна быть постоянно увлажнена; после купания используем эмоленты в течение первых 5 минут после промакивания полотенцем, до высыхания кожи.
Если элементы при увлажнении не уменьшаются, присутствует выраженное воспаление, то наносить адвантан на очаги 2 раза в день до 2 недель с постепенной отменой.

Провоцировать обострение может и вода, и сухой воздух в отопительный сезон, поэтому важно поддерживать влажность дома до 60%, температура 21-22 градуса.

АД связан с пищевой аллергией только в 30%, поэтому если на смеси улучшений нет, то атопический дерматит у ребенка сам по себе, и в этом случае главное наружная терапия и ежедневный уход за кожей, тогда все нормализуется.
Клиент
Алина Александровна, как только у него начинается понос частый. высыпания больше и плюс шелушения. спасаемся эмолиумом и элиделом. понос смектой.. но через пару дней всё заново. поносим
Педиатр
Вы не видите никакой положительной динамики на Альфаре?
Клиент
Алина Александровна, у нас всё нормально, когда даю смекту. но его нельзя постоянно давать. как только я перестаю, понос начинается через пару дней. и с ним высыпания и шелушения. но с Альфаре мы не срыгиваем и не плачем во время кормления. бурлит животик как обычно
Педиатр
Вместо смекты используйте баксет, он крепит стул. И биогаю или аналог релалайф, это пробиотик с доказанной эффективностью для восстановления микрофлоры.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте) клинически у ребёнка абкм. Рекомендую остановиться на Альфаре.
Начните приём пробиотика Примадофилус Реутери, он хорошо помогает становлению нормальной микрофлоры жкт, Реутери единственная лактобацилла с доказательной эффективностью курс 28 дней
Принятый ответ
Клиент
Ольга, в какой дозировке его дать?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Жидкий стул
2 мин. назад
800.00 р.
Алена
Ребенок 1,3 года упал
46 мин. назад
700.00 р.
Наталья
Кишечная инфекция.
55 мин. назад
700.00 р.
Алиса, Москва
Вакцинация
55 мин. назад
700.00 р.
Екатерина, Москва
Вирусная инфекция мезоденит
55 мин. назад
1000.00 р.
Анна, Самара
Сыпь на лице у ребенка в 1.2
1 час назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
393 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Дарья Игоревна Алёшина
57 отзывов
Педиатр
2009-2015 РНИМУ им. Н.И.П
Опыт работы: 10 лет
Евгений Владимирович Ходырев
37 отзывов
Педиатр
ГБОУ ВПО РНИМУ им. Пирого
Опыт работы: 7 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда
фотография пользователя
Врач развернуто отвечала на все вопросы. Даже ответила на вопрос дополнительный. Не основной...