Консультация терапевта /

Результаты обследования — вопрос №125902

513 просмотров

Помогите разобраться с анализами. Обращалась сюда в марте. Сейчас прошла новые обследования. Беспокоит тянущая боль в правом боку, неоформленный стул, вздутие, повышение температуры 37- 37,5, в вечерние часы с 17 до 20. Все это продолжается больше года. Пролечила Хеликобактер, сдавала кал на антиген результат отрицательный. Кальпротектин сдавала три раза. Первый раз 61, потом 35, в январе 2019 - 10 (норма). Принимала месакол, альфа-нормикс, Энтерол, Флемоксин, клацид, денол, ланцид, бактистатин. Сейчас пью магнелис и урсосан. Гастроэнтеролог ищет болезнь Крона и предлагает продолжить прием месакола. Ещё пью кровохлебку, со стулом стало получше, но температура и боль не проходят.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, Лариса. Какие инструментальные методы обследования проходили (ирригоскопия, фиброколоноскопия, ректоскопия)??
Клиент
Евгения, сейчас все загружу.
Педиатр
Здравствуйте! Метеоспазмил применяли?
Клиент
Маргуба, метеоспазмил принимала, эффекта не заметила.
Терапевт
ОАК плохого качества, плохо очень видно(
Клиент
Евгения, попробовала загрузить ещё, но оригинал не четкий, поэтому плохо видно. Из отклонений- повышены лимфоциты,абс 3.54 (норма 0,72- 3,35), лимфоциты% 44,3 (19-39), тромбоциты 434 (140-360), гемоглобин 156 (110-150)
Врач УЗД, Терапевт
Какие у вас есть исследования проходили ли колоскопию
Клиент
Татьяна, колоноскопию проходила, результаты прикрепила. Помогите, пожалуйста, у меня, что такая плохая биопсия, почему доктор все время говорит мне о болезни Крона?
Педиатр
Здравствуйте кал на дисбактериоз кишечника сдавали?
Клиент
Елена, на дисбактериоз сдавала, к сожалению результаты остались в карточке, помню что не хватало лактобактерий, эшерихии, энтеробактерий (шигела, сальмонеллы), ерсинии не выявлены. Остальное вроде в норме.
Педиатр
У Вас довольно густая кровь. возможна персистенция вирусов
Проверьте Ифа цмв ввэб впг токсоплазма хламидии микоплазма ig g m
Пейте чистой воды без газа 30 мл на кг веса в сутки стабильно но не менее 10 12 стак. Температурам снизится
Клиент
Маргуба, на ВЭБ и цмв сдавала - отрицательно. Водный режим соблюдаю. Пью 2-2,5 литра чистой воды плюс морсы.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте ,Лариса, напишите мне на почту. Приложите четкие анализы(эти уж мутные больно), и как можно хронологичнее опишите события от полного здоровья до возникновения жалоб и проблем. Это бесплатно.
Клиент
Анастасия, к сожалению, у Вас закрыты бесплатные сообщения. Оригиналы анализов не очень четкие, выше я описала отклонения по ОАК. По биохимии повышен билирубин прямой 6,8 (0-5), билирубин общий 24,9 (1.7-21) и глюкоза 6,2 (3,9-6,1). На протяжении 3-4 лет осенью меня немного беспокоили тупые боли в правом боку и вздутие. Все проходило само. Потом у меня заболело плечо, пила ортофен и немисулид. Осенью 2017 года появился фурункул над бровью, кололи антибиотики, после начался жидкий стул со слизью и два раза были прожилки крови, поднялась температура, боли в правом боку, ночная потливость. Обследовалась, сдала на кальпротектин 61, сделала колоноскопия без биопсии, без патологий. Пересдала кальпротектин 35. По УЗИ нашли взвесь в желчном пузыре и панкриотит. Поставили СРК. ФГДС поверхностный гастрит, бульбит. Назначили интетрикс, Эспумизан, Хилак форте, децител. К весне проблемы со стулом прошли, но температура и тяжесть справа остались. После этого Нового года все началось заново. Вот до сих пор прохожу обследования и лечение, но температура и боль не проходят, врач пытается лечить меня от ВЗК. Плюс расшаталась психика от неясности и боли. Начала пить магнелис и пустырник на ночь.
Педиатр
По жкб и реактивному панкреатит у обязателен стол 5п
Исключить холодное сырое грубую клетчатку газированного газообразующего
Перед едой непоср пить креон 10 т ел 4-5 р д в одно и о же время строго.чиоь не допускать застоя желчи.
Педиатр
Хорошо рассасывать колофорт по 2*2 РД а те ч 1-3 мес. Обезболивает налаживает моторику жкт
Педиатр
Метеоспазмил по 2*3 РД 2-3 Нед?
Кал на бакпосев. Дисбиоз надо посмотреть. Не исключен Сибр.повторный курс альфа нормикса с применением хорошего комплекса пробиотиков ипребиотиков . Максилак например.( После анализов кала)
Клиент
Маргуба, спасибо огромное, хотелось бы услышать Ваше мнение по поводу приема месакола. Стоит ли мне его продолжать принимать? Просто меня от него тошнит, а доктор рекомендует продолжать прием.
Врач УЗД, Терапевт
По колоноскопии могут сразу сказать есть крона болезнь или нет
Клиент
Татьяна, спасибо! Но мой гастроэнтеролог говорит , что изменения в биопсии подвздошной кишки могут означать начало БК, от этого температура и боль в правом боку, отдающая в пах и поясницу. А что можете Вы сказать по результату беопсии?
Гематолог, Терапевт
Почта [email protected], это бесплатно. Там я чаще
Гематолог, Терапевт
Я бы вам эмпирически метранидазол, Линекс и Дюфалак назначила. В идеале сдать бак посев кала до лечения, исследование дуоденального содержимого.диета 5, адекватный питьевой режим,
Клиент
Анастасия, спасибо.
Клиент
Анастасия, стоит ли продолжать прием месакола, меня от него тошнит, я временно прекращала его пить, но гастроэнтеролог рекомендует продолжать его принимать. К сожалению, у нас проблематично попасть к гастроэнтеролога, поэтому написала сюда. Для меня очень важно услышать мнение других врачей.
Врач УЗД, Терапевт
Учитывая что вас на данный препарат тошнит я бы вам не рекомендовала его принимать
Педиатр
Месакол стоит продолжить тк а гистологии все таки выраженные воспалительные изменения. От Тошноты можно мотилиум пить. + Хофитол ( и для печени хорошо)
Гематолог, Терапевт
Однозначно отмена, вам и так плохо, ещё собирать побочку от препаратов!
Клиент
Анастасия, я задавала вопрос здесь в середине мая, гастроэнтерологи ответили мне, что изменения в биопсии не характерны для болезни Крона, а скорее всего это СИБР, нарушение пассажа желчи и хр. Колит. И я по их совету временно прекратила пить месакол, т.к. многие считают, что оснований для его применения нет. Но мой доктор сказал, что нужно пропить ещё хотя бы месяц. Спасибо за консультацию, я почему то считаю, что первопричина моих бед это желчный пузырь и участковый терапевт говорит, что боли и температуры может давать ЖП.
Гематолог, Терапевт
Вы умница! Интуитивные ощущения вероятно вас не подводят. Время покажет. Верю что окончание ваших мучений близки
Клиент
Анастасия, спасибо огромное за оптимизм. Так надоело чувствовать себя больной!
Гематолог, Терапевт
Не теряйтесь, пишите о самочувствии, можно на почту.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте Лариса . По вашим обследованиям нельзя поставить болезнь Крона , при этом заболевании совсем другая биопсия и колоноскопия . Для уточнения диагноза можно сделать анализ крови на антитела ASCA и ANCA. Скорее всего у вас СРК ,дисбиоз , дискинезия желчевыводящих путей , хронический панкреатит .Кроме этого вы должны обследоваться у эндокринолога , исключить сахарный диабет , т.к. по анализу крови немного завышение показателя глюкозы . Так как присутствует длительный субфебрилитет неуточнённой этиологии нужно дообследование - маркёры гепатита ,осмотр гинеколога и УЗИ малого таза , бакпосев кала , анализ крови на антитела к глистам , анализ кала ПЦР на глисты , консультация ревматолога . Я пока назначила бы вам иберогаст 3 р в день - 1 месяц , мотилиум , аципол , пангрол , диета № 5
Клиент
Олеся, спасибо за ответ! На гепатиты я сдавала, все отрицательно, по гинекологии тоже проблем нет. Эндокринолога планирую посетить в ближайшее время. Про ревматолога почему то не думала, попозже запишусь на прием. Вообще я очень восприимчива к повышению температуры, во время двух беременностей 20 и 8 лет назад у меня был постоянная субфебрильная температура, если сильно нервничала, то и раньше всегда подскакивала температура, но в последнее время она держится постоянно.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высокое давление
18 мин. назад
1500.00 р.
Елена
Отекают ноги
41 мин. назад
800.00 р.
Andrey, Москва
Вопрос закрыт
Повышен гемоглобин и холестерин у мужчины
1 час назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Болячки во рту
1 час назад
800.00 р.
Елена, Тольятти
Анализы (холестерол)
1 час назад
700.00 р.
Анастасия, Владимир
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
393 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
88 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Шамиль Омаров
Все быстро Хорошо объяснил Очень благодарна за ответ
фотография пользователя
Очень быстро откликнулась на мой вопрос. Всё подробно объяснила, написала схему лечения. Так же...
— Юлия, г. Балаково
фотография пользователя
Хорошее отношение Все чётко и ясно Профессионал
— Елена