СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Розоцеа

Доктор,здравствуйте. Мне ставят диагноз розоцеа эпитенарно-папулезная форма стадия обострения. Лечение не помогает. После похода на улицу симптомы усугубляются. Горит лицо,краснеет. На любую мазь жжение и сильная краснота лица. Не знаю,что уже и делать. К ночи и после сна красноты намного меньше. Но в течении дня это не выносимое состояние. Помогите пожалуйста

13 Апреля 2019·Просмотров: 1102·Ксения, Иркутск

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации дерматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте! Есть фото?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ксения
Клиент

Маргуба, Да. есть

Принятый ответ

Проходили ли какие-либо обследования?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ксения
Клиент

Татьяна, только сдавала на гормоны. Не которые из них повышены

Что из сопутствующих?какие препараты принимаете по др роаодам!? В ТЧ кок балы витамины? Чем лечились? Кем работаете? Вредные привычки? Стул? Аллергии,?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ксения
Клиент

Маргуба, Принимаю по совету врача Аскорутин,аевит. Сейчас не работаю,сижу дома с ребенком. Стул в последнее не регулярный может быть. Есть аллергический ринит

Здравствуйте
Загрузите фото

 - отвечает  СпросиВрача –
Ксения
Клиент

Юлия, загрузила фото

По др поводам Лекарства?
УЗИ обп есть .анализы?

Надо сделать оак таки сахар крови+ вся биохимия .УЗИ обп орг малого таза
Ig e общ
Кал на общ анализ и гельминты пцр методом или обогащения з хкратно.

Проверьте также ур цинка и витамина А крови.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ксения
Клиент

Маргуба, направили на узи матки и придатков и молочных желез в период месячных. Пока в ожидании. Загрузила фото.

Старайтесь ест бл ше продуктов с клетчаткой. Больше пить чистой воды без газа 30 мл на кг веса в сутки стабильно но не менее 10 12 стак в сутки.
Кимломолочного больше или пить пробиотики .

 - отвечает  СпросиВрача –
Ксения
Клиент

Маргуба, а что скажите по фото?

Какие гормоны сдавали? Какие повышены?
По гинекологии что-то беспокоило/беспокоит?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ксения
Клиент

Юлия, не регулярные месячные. Цикл обычно 40 дней. Стали появляться уплотнения в груди. Но врачи говорят,что все нормально,что так реагируют на цикл мои железы. Повышен ЛГ гормон показатели 16,71 и гормон 17-ОПГ 1,74. Назначали утрожестан. После отмены начались проблемы с лицом,которые дляться по сей день. А вот цикл пришел в норму

Нужны остальные исследования.
Уберите синтетику из белья. Не ешьте очень горячие суры. Бани нельзя как. Алкоголь маринады копчёное жирное жареное в любом виде.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ксения
Клиент

Маргуба, иногда жареное ем. Но исключу из рациона.

Розацеа или розацеаподобный дерматит.
Коротко стероидные гормоны не применяйте.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ксения
Клиент

Маргуба, а чем сейчас за кожей ухаживать? Просто она у меня болит,жжет,горит. От ветра не знаю уже какой мазью мазать,чтобы не было негативной реакции

Советую пройти фгдс и узи обп. Биохимию крови, и гормоны

 - отвечает  СпросиВрача –
Ксения
Клиент

Татьяна, хорошо. Обязательно пройду. Спасибо



https://m.kosmetista.ru/blog/uhodovaya-kosmetika/32890.html

Но базовая терапия здесь на основе препаратов метронидазола наружно или внутрь. Вторая линия антибиотики тетрациклинового ряда ( доксициклин минойиклин)с учетом противопоказаний
Привести в порядок
К пе
Чень и желчевыводящих систему. Коррекция кишечной микрофлоры. (Про и рреьбиотики)Недопущение зароров
Конс гинеколога- эндокиинолрга)

 - отвечает  СпросиВрача –
Ксения
Клиент

Маргуба, Спасибо вам за помощь. Прислушаюсь к вашему совету

Принятый ответ

Ксения, доброе утро!

Скажите, пожалуйста, как вы сейчас ухаживаете за лицом? Чем умываетесь? Чем мажетесь?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ксения
Клиент

Инна, умываюсь детским крем-гелем с пантенолом и мажу лицо на 1 час ихтиол-дерматоловую мазь

https://www.laroche-posay.ru/lico/gammy/rosaliac/

Здравствуйте Сдайте кровь на ТТГ т4 св Т3 св пролактин кортизол АКТГ эстрадиол тестостерон св прогестерон ФСГ ЛГ 17 он прогестерон дэа-с
Кал на антигены к лямблиям описторхам токсокары астрицы аскариды дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам

 - отвечает  СпросиВрача –
Ксения
Клиент

Елена, спасибо. Обязательно сдам

На здоровье!)

И то, и другое при розацеа категорически запрещено. Убирайте.

Солярий не посещаете? Бани? Сауны?

С чем профессия связана ваша?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ксения
Клиент

Инна, бани,сауны не посещаю,давно. Сейчас сижу дома с ребенком

Проведите обязательно узи малого таза
Сколько по времени использовали Утражестан?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ксения
Клиент

Юлия, дней 12 пила утрожестан

Принятый ответ

Добрый день, Ксения. Не поняла, вас от розацеа лечат аскорутином и ихтиол-дерматоловой мазью?? По поводу половых гормонов понятно, проходили ли исследование гормонов щитовидной железы, органов ЖКТ? Можете приложить сканы обследований? Ваш возраст? Какие есть хронические заболевания?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ксения
Клиент

Лариса, здравствуйте. Да,дерматолог назначила эту мазь,еще эфаклар н от ля рош. Обследование сейчас не проходила. Для сдачи гормонов врач сказал ждать 3 месяца и тогда сдавать. По поводу узи есть только старые обследования,в скором времни их обновлю. Были раньше проблемы с желудком,поверхностный гастродуоденит и обнаруживали хеликобактер пилори. Успешно вылечилась. есть аллергический ринит

В целом, подход к лечению розацеа в вашей ситуации должен быть следующим:
- щадящее умывание (например, Ruboril (Руборил) лосьон или молочко)

Вот ссылка на эти средства. На практике работают очень хорошо:

http://isis-pharma.ru/ruboril.php

В качестве альтернативы можно применять гамму Биодерма Сенсибио. Уход при розацеа очень важен.

- не посещать сауны, бани, солярии
- не использовать гормонсодержащие средства (никакие, хоть несколько дней)
- в летние месяцы применять солнцезащитные средства (например, Фотодерм AR от Биодерма)
- ограничить потребление кофе, алкоголя, газированных напитков, «глутаматных» продуктов, пряностей, острой пищи, красного мяса.

По моим наблюдениям, люди с данным заболеванием довольно тревожны, впечатлительны, поэтому попробуйте поработать с этими пунктами, если они у вас есть, ведь это тоже отражается на состоянии кожи.

К розацеа необходим комплексный и строго индивидуальный подход, который требует труда и терпения как со стороны пациента, так и врача.

В многочисленных анализах не вижу никакого смысла. При розацеа, как правило, значимых отклонений со стороны здоровья нет. И даже при выявлении и лечении какой-либо патологии (гинекологической, например) розацеа не уходит, так как сам процесс розацеа возникает в сосудистом русле кожи в зоне иннервации тройничного нерва. Очень хорошо работает ботулинотерапия при розацеа. Есть Мирвазо Дерм гель тоже достаточно эффективный.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ксения
Клиент

Инна, благодарна вам за помощь. Многого не знала.

Ихтиолдерматлом нетнадо мазаться. Она только поддерживает красноту и раздражение и закупоривает поры

 - отвечает  СпросиВрача –
Ксения
Клиент

Маргуба, хорошо. Я вас поняла

Здоровья вам, поправляйтесь

 - отвечает  СпросиВрача –
Ксения
Клиент

Инна, спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте, при розацеа идёт генетическая предрасположенность , сосудистые проблемы и при неблагоприятных факторах (стрессах , курении, употреблении горячего , острого , исп гор ванн, бань, саун , загара ) появляются высыпания . Последним эффективным средством является крем Солантра , которые наносится 1 раз в день на ночь тонким слоем 4 мес

Необходимо пройти обследования в объеме :
1. Клинический анализ крови
2. Биохимия крови: АСТ, АСТ, ЩФ, ГГТ, билирубин общий, амилаза, креатинин, мочевая кислота,глюкоза
3. Общий иммуноглобулин Е с учетом наличия ринита
4. ТТГ, Т3 и Т4 свободные фракции, АТ К ТПО, ТГ
5. Гастроскопия
6. УЗИ гепатобиллиарной зоны
В качестве ухода за кожей линии Розалиак (Ля Рош-Позе), Сенсибио (Биодерма), никакого мыла детского и линия Эфаклар вам не подходит.
По лечению:
1. Солантра утром тонким слоем на очищенную кожу лица, 4 месяца
2. Мирвазо вечером тонким слоем на очищенную кожу лица, 4 мес
3. Процедуры фототерапии или на аппарате Vbeam при купировании пустулезных элементов, в осенне- зимний период.
4. Исключить бани, сауны, солярий, загар на солнце, не употреблять сильно острую и горячую еду, напитки. Алкоголь умеренно
5.Исключить агрессивные воздействия и процедуры на область лица, например, домашние скрабы, химические пилинги, кроме миндального, всякие брашинги, дермабразии и прочее

 - отвечает  СпросиВрача –
Ксения
Клиент

Лариса, я пробовала Солантру. Мне от нее только хуже стало

 - отвечает  СпросиВрача –
Ксения
Клиент

Лариса, а почему Эфаклар не подходит?

Да, дерматол-ихтиоловую мазь тоже отменить. Ваш дерматолог "застрял" где-то в начале 20 века с учетом рекомендаций, которые вам даны.

Потому что линия Эфаклар для кожи с себореей и акне, а у вас розацеа.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ксения
Клиент

Лариса, а Урьяж Розельян подойдет?

На начальном этапе возможно обострение, это надо переждать, а не отменять препарат.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ксения
Клиент

Лариса, а почему вначале случаются обострения после Солантры?

Урьяж Розельян тоже подойдет. Это не только на Солантре. В некоторых случаях дерматологическое лечение в начале курса вызывает обострение.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.