Нейтропения — вопрос №1259129

Question

Нейтропения — вопрос №1259129

Любовь

1232 просмотра

3 февраля 2023

Добрый вечер!
Очень прошу помощи!
В декабре сдавали ОАК, по результатам которого поставили нейтропению катастрофических масштабов. Никаких клинических проявлений нет. Пересдали в другой лаборатории, тоже самое. Обратились к гематологу. Прописали цинк и метилурацил, пили 2 недели. Пересдали кровь, ничего не изменилось особо.
Ребенок за год практически ничем не не болел , кроме молочницы и сыпи непонятного происхождения. Наблюдались у невролога с ликвородинамическими нарушениями, пили диуретики и магний. Ничего катастрофического не было, сейчас все в норме. Практически не было ОРВИ, хотя муж постоянно болел, притаскивая с работы.
Прошли комиссию в год - сдали ОАМ ( норма), узи органов брюшной полости и почек ( абсолютная норма), у всех специалистов всё хорошо.
Что делать, куда копать?!

Возраст: 26

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

нейтропения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

10 ответов врачей

Пожаловаться

Любовь, 3 февраля 2023

Клиент

Рушана, нет, можно поподробнее об этом ?

Пожаловаться

Ибрагимова Рушана Магомедшарифовна, 3 февраля 2023

Педиатр

Сдайте кровь на IgM и IgG к вирусам 1. 2 , 6 типов , ВЭБ , ЦМВ + слюны на вирусы 1. 2 , 6 типов , ВЭБ , ЦМВ методом ПЦР . Скорее всего у вас отсюда исходит проблема . По крови кстати повышены лимфоциы ( показатели вирусной инфекции )

Пожаловаться

Любовь, 3 февраля 2023

Клиент

Рушана, так лимфоциты повышены только в процентном соотношении , потому что понижены нейтрофилы, посмотрите анализ и не пугайте просто так, пожалуйста!

+ 1

Пожаловаться

Любовь, 3 февраля 2023

Клиент

Михаил, что считать клинической картиной?
Ребенок активен, развит по возрасту : ходит, говорит, отлично набирает вес.
По результатам медосмотра ни один врач ничего плохого не сказал , узи органов норма , моча и экг - норма.
Болела орви последний раз в июле.
Из жалоб только плохой сон, но вряд ли это с нейтрофилами связано.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 3 февраля 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

По клинической картине ребенок чувствует себя хорошо, ничего делать не нужно, анализы не лечим.

Пожаловаться

Любовь, 3 февраля 2023

Клиент

Алина Александровна, требуются ли дополнительные обследования?
Да, нам гематолог говорила о том, что это может быть доброкачественная нейтропения младенчества, как её отличить от чего то злокачественного? Очень тревожно упустить какое-то фатальное заболевание, тем более читаешь в интернете причины понижения нейтрофилов , всё как всегда : лейкоз, рак всего и т.д
Просто очень страшно…

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 3 февраля 2023

Педиатр

В целом по анализу никаких признаков заболевания крови нет. В интернете ни на какую тему позитивного не пишут)
Пока никаких обследований не нужно, достаточно контролировать анализ в динамике, если по остальным показателям изменений не будет, а нейтрофилы понемногу будут увеличиваться, можно не переживать.

Пожаловаться

Любовь, 3 февраля 2023

Клиент

Алина Александровна, спасибо большое ☺️

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 3 февраля 2023

Педиатр

Будьте здоровы!

Пожаловаться

Смирнова Ольга Николаевна, 3 февраля 2023

Педиатр

Здравствуйте, возможно доброкачественная нейтропения детского возраста. Обследуйтесь на герпесвирусные инфекции

Пожаловаться

Любовь, 3 февраля 2023

Клиент

Ольга, добрый вечер!
На какие конкретно? Это анализ крови ?

Пожаловаться

Смирнова Ольга Николаевна, 3 февраля 2023

Педиатр

ДНК с эптейн барр, цитомегаловирус, герпес 6 типа. Да кровь

+ 1

Пожаловаться

Любовь, 3 февраля 2023

Клиент

Ольга, спасибо, сделаем

+ 1

Пожаловаться

Железнова Анна Владимировна, 3 февраля 2023

Педиатр

Здравствуйте. У детей до 5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами это норма. Нейтропения до 2х лет это как правило доброкачественная и требует только наблюдения с периодическим контролем оак 1 раз в месяц, консультацией гематолога в динамике. По оак от декабря повышены моноциты, что все таки говорит о перенесенной вирусной инфекции, может быть в бессимптомной форме .

Пожаловаться

Любовь, 3 февраля 2023

Клиент

Анна, вообще у детей бывают подобные цифры в анализах?
Насколько вообще всё плохо ?:(

Пожаловаться

Железнова Анна Владимировна, 3 февраля 2023

Педиатр

Это часто встречаемая картина у детей, как правило после 2х лет анализ нормализуется.

Пожаловаться

Железнова Анна Владимировна, 3 февраля 2023

Педиатр

Ничего критичного, единственное, что при таких показателях мед отвод от прививок живыми вакцинацинами.

Пожаловаться

Руди Юлия Сергеевна, 3 февраля 2023

Педиатр

Здравсвтуйте в ноябре у ребёнка был показатель 0,8-до 0,5 считается доброкачественным состоянием и как правило требует только наблюдение.
Так же очень хорошо что не растет СОЭ, так как если растет СОЭ и снижаются нейтрофилы-это плохой признак, у вас такого нет.
Так как все сдавалось изначально декабрь- январь разные лаборатории, может быть незначительная погрешность, возможно ребёнок бессимптомно перенес вирусную инфекцию.
Декабрь-январь- динамика положительная по нейтрофилам. Рекомендую сдать повторно в феврале еще, если так же будет нарастать количество нейтрофилов, переживать не о чем, так как это считается доброкачественным состоянием и к 3-4 годам самостоятельно проходит

Пожаловаться

Любовь, 3 февраля 2023

Клиент

Юлия, спасибо, что успокоили!
Да, могла перенести инфекцию, так как муж в декабре как раз болел сильно, нас с дочкой не задело вроде.
Я начиталась про лейкозы и места себе не нахожу …

Пожаловаться

Руди Юлия Сергеевна, 3 февраля 2023

Педиатр

Там всегда так пишут. У детей достаточно часто встречается. Ниже я написала еще про комментарии герпес вирусных инфекций

Пожаловаться

Рябинкина Раиса Петровна, 3 февраля 2023

Педиатр

Добрый день. Если ребенок наблюдается гематологом, исключены у ребенка заболевания и нет признаков болезни, то беспокоиться вам нет причины. Контролируйте анализы крови, наблюдайтесь гематологом и все нормализуется с возрастом .

Пожаловаться

Любовь, 3 февраля 2023

Клиент

Раиса, спасибо ?

+ 1

Пожаловаться

Руди Юлия Сергеевна, 3 февраля 2023

Педиатр

Не рекомендую сдавать анализы на герпес вирусные инфекции-это не объективно что они могут дать?
Ничего, даже если обнаруживаются в крови-инфекция в настоящее время-специфического лечения нет, но обнаружится они не могут, потому что нет клиники, если обнаружится антитела-то скажут лишь о том что ребенок когда то встречался с этой инфекцией и все.
Это абсурд и неразумность-лезть ребёнку в вену и искать то что не нужно

+ 1

Пожаловаться

Любовь, 3 февраля 2023

Клиент

Юлия, спасибо огромное!
Сразу видно, что вы человек логики !
Да, я поняла вас

Пожаловаться

Карелова Виктория Витальевна, 3 февраля 2023

Педиатр

Здравствуйте

Не виду смысла обследовать на герпесвирусные инфекции.
До 2 лет это доброкачественная нейтропения.
Необходимо просто сдавать оак в динамике.
После 2 лет как правило нормализуется

+ 1

Пожаловаться

Любовь, 3 февраля 2023

Клиент

Виктория, спасибо ☺️

Пожаловаться

Любовь, 3 февраля 2023

Клиент

Диляра, спасибо!
В интернете немного размыто написано, что эта проба из себя представляет ?
Что -то вводят под кожу ?

Пожаловаться

Любовь, 3 февраля 2023

Клиент

Диляра, какие вообще должны быть примерно жалобы, чтобы заподозрить герпесные инфекции ?

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 3 февраля 2023

Гематолог, Терапевт

Да, это обычный подкожный укол адреналина: сдают общий анализ крови до укола и после укола несколько раз.
Признаками герпетических инфекций могут быть температура, слабость, вялость, повышенные моноциты, частые инфекции, сыпь, серозиты, увеличение печени и селезенки, увеличение лимфоузлов. Но не все вместе и не всегда есть симптомы.

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 4 февраля 2023

Гематолог

Дополнительного обследования не требуется, с ребёнком все в порядке

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 4

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сильно понижены нейтрофилы и повышены лимфоциты у грудничка, 7 мес

3 ответа

9 июня 2022

Настя

Вопрос закрыт

Лейкопения, нейтропения

3 ответа

2 декабря 2022

Андрей

Вопрос закрыт

Понижены нейтрофилы

5 ответов

5 февраля 2024

Алексей, Энгельс

Вопрос закрыт

Низкие нейтрофилы

3 ответа

6 февраля 2024

Алиса

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-02-03T19:08:26+03:00

Пожаловаться

Ибрагимова Рушана Магомедшарифовна, 3 февраля 2023

Педиатр

Здравствуйте . на герпесвирусные инфекции обследовали ребенка ?

Принятый ответ

Ивашев Михаил Николаевич, 3 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-03T19:11:51+03:00

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 3 февраля 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте, Любовь. Какая сейчас клиническая картина?
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Принятый ответ

Улезкина Алина Александровна, 3 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-03T19:21:29+03:00

Здравствуйте. В первые 2 года жизни нейтропения чаще всего имеет доброкачественный характер.
Так что если ребенок не болеет частыми инфекциями, то переживать сейчас не стоит.
Единственное, при нейтрофилах ниже 1,5 противопоказана вакцинация живыми вакцинами.
Поэтому Вам рекомендовано наблюдаться у гематолога с периодическим контролем анализа крови.

Биктимирова Диляра Рамисовна, 3 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-03T21:37:02+03:00

Любовь, здравствуйте!
При таких анализах имеет значение, как часто и как тяжело болеет ребёнок. Если ребёнок часто не болеет, болезни не требуют постоянной антибиотикотерапии и госпитализации, то вероятнее всего, мы имеем дело с доброкачественной нейтропенией детского возраста. Это не опасное состояние, встречается часто, обусловлено не истинным снижением выработки нейтрофилов, а снижением количества циркулирующих в крови нейтрофилов. Лечения она не требует, достаточно наблюдения.
Для подтверждения доброкачественности нейтропении можно провести адреналиновую пробу (проба Frey).
Согласно стандартам, вакцинацию таким детям советуют проводить в соответствии с национальным календарем вакцинации, на фоне стабильного состояния, при отсутствии катаральных проявлений, отсутствии обострения хронических заболеваний. Рекомендуют заменить живые вакцины на инактивированные.
При наличии сопутствующих жалоб, для исключения других возможных причин нейтропении можно исследоваться на персистирующие вирусные инфекции (как минимум цитомегаловирус и вирус Эпштейн-Барр, парвовирус, ВИЧ, гепатит), для этого необходима консультация инфекциониста.

Грекина Мария Игоревна, 4 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-04T03:55:12+03:00

Здравствуйте, Любовь, ничего критичного и страшного в анализах крови у ребёнка нет - для детей до 7 лет характерен физиологический лимфоцитоз, вследствие этого снижаются нейтрофилы - такое состояние называется доброкачественная нейтропения детского возраста, это не патология, а особенность детского возраста

Также лимфоциты могут увеличиваться после перенесённых вирусных инфекций (даже просто контакта с вирусом)