Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №1177142

Что вас беспокоит?

Анализ крови, нейтропения

Добрый день! Расшифруйте пожалуйста анализ крови, педиатр сказала нейтрофилы низкие, не повышаются, каждый месяц в одном показателе, ребёнку 5 месяцев сейчас, опасно ли это? Как эти нейтрофилы в анализе вообще обозначены? Каждый раз метотвод от прививок Сказала если через месяц будет также , отправит нас к гематологу

Насморк
24 года
13 Декабря 2022·Просмотров: 364·Наталья

Принятый ответ

Наталья, здравствуйте!
Нейтрофилы в этом анализе обозначены как GRAN. Да, у ребенка по представленному анализу сейчас есть нейтропения.
При таких анализах имеет значение, как часто и как тяжело болеет ребёнок. Если ребёнок часто не болеет, болезни не требуют постоянной антибиотикотерапии и госпитализации, то вероятнее всего, мы имеем дело с доброкачественной нейтропенией детского возраста. Это не опасное состояние, встречается часто, обусловлено не истинным снижением выработки нейтрофилов, а снижением их количества по ходу тока крови.
Но для исключения других возможных причин нейтропении желательно исследование на персистирующие вирусные инфекции (как минимум цитомегаловирус и вирус Эпштейн-Барр, парвовирус, ВИЧ, гепатит), для этого необходима консультация инфекциониста.
Вакцинацию таким детям советуют проводить в соответствии с национальным календарем вакцинации, на фоне стабильного состояния, при отсутствии катаральных проявлений, отсутствии обострения хронических заболеваний. Рекомендуют заменить ОПВ на ИПВ.

Диляра, тьфу тьфу тьфу ни разу не болели ещё, то есть со временем они могут придти в норму?
Фолиевая кислота может помочь в данном случае? Педиатр сказал ее пропить курсом месяц.

Диляра, и ручкой это что у врача расписано? Что за показатели и в норме ли они?

Да, со временем могут нормализоваться.
Фолиевую кислоту нужно пить только в том случае, если подтвержден дефицит этого витамина по соответствующим анализам.
Ручкой написан ручной пересчет лейкоформулы, это также подтверждает наличие нейтропении.
Также у ребенка по анализам есть признаки латентного дефицита железа, нужно сдать анализы на ферритин, сывороточное железо, ОЖСС, при подтверждении дефицита железа необходим прием препаратов железа (обычно назначается мальтофер в каплях по 2 капли на кг веса ребенка в день на 2 месяца).

Принятый ответ

Здравствуйте, Наталья, ничего страшного в этом нет- это доброкачественная нейтропения детского возраста- это не патология, а особенность детского возраста
Прививки вам делать можно

Принятый ответ

Наталья, здравствуйте!
Такая картина крови (уменьшение абсолютного количества нейтрофилов) может быть характерна для вирусных инфекций. Я бы рекомендовала досдать анализы на ВЭБ, ЦМВ, парвовирус, в идеале консультация инфекциониста. При исключении инфекционных причин выставляется диагноз доброкачественной нейтропении детского возраста - при отсутствии частых бактериальных инфекций это не требует лечения и самостоятельно проходит к 4-5 годам. В целом страшного ничего в анализах нет, тем более при хорошем самочувствии, все-таки мы всегда лечим ребенка, а не анализы.
Вакцинация Вам не противопоказана - вакцинироваться инактивированными вакцинами можно при любом числе нейтрофилов, живыми вакцинами - при нейтрофилах >0.5.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.