Нужна консультация. — вопрос №125998

Question

Нужна консультация. — вопрос №125998

Наталья, Звенигород

240 просмотров

13 апреля 2019

Добрый день,сделали ЭГДС: поверхностный рефлюкс эзофагит 1 ст.Эрозивная гамтропатия антрального отдела.Эрозивный бульбит диффузный.Дуадено гастральный рефлюкс.Прописали Ультон....и всё.Пошла в Аптеку,фармацевт удивились,что и всё...

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

10 ответов врачей

Пожаловаться

Наталья, 13 апреля 2019

Клиент

Аида,добрый день. Нет.

Пожаловаться

Наталья, 13 апреля 2019

Клиент

Аида, скажите,а кровь на маркеры,это рак???

Пожаловаться

Наталья, 13 апреля 2019

Клиент

Альберт, У нас нет в городе ни одного специалиста.Прописал врач,который делал процедуру.Я пришла домой, начиталась в интернете.Надеюсь,это не смертельно.

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 13 апреля 2019

Педиатр

Здравствуйте,сдайте кал на хеликобактер пцр методом. Стол 1 . Пепсан р по 1*2 РД месяц.

Пожаловаться

Карабекян Аида Георгиевна, 13 апреля 2019

Педиатр, Врач УЗД

Спасибо за ответ Наталья. В таком случае Вам необходимо сделать уреазный дыхательный тест(дороже), либо сдать кал методом ПЦР на хеликобактер пилори. Схема лечения будет зависеть от того положительный ли результат или отрицательный. Желательно также знать Ваши жалобы. Делали только ФГДС?

Пожаловаться

Наталья, 13 апреля 2019

Клиент

Аида, Биохимия,в норме.У меня ещё проблемы с печенью.Жировой гепатоз,есть киста

Пожаловаться

Башмахчиев Альберт Робертович🧠⚕️, 13 апреля 2019

Нейрохирург

Очень странно, что эндоскопист, делающий ФЭГДС у Вас есть, а гастроэнтеролога нет. Честно говоря, Ваша проблема находится так же в компетенции терапевта, я думаю Вы сможете отыскать терапевта вашем городе.
Обязательно обследуйтесь на хеликобактер, после чего идите к терапевту/гастроэнтерологу на очный приём. А пока что соблюдайте 1-й стол. И, да, смертельного ничего результатах Вашей ФЭГДС нет, не беспокойтесь ! Будьте здоровы!

Пожаловаться

Наталья, 13 апреля 2019

Клиент

Альберт, спасибо, огромное.Процедуру делала в стационаре.Терапевта,думаю найду.

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 13 апреля 2019

Хирург

Наталья, здравствуйте!
Ультоп , - хороший препарат! Он был правильно подобран для той ситуации , которая была описана на ФГДС .
Может быть , если бы Вы описали что Вас беспокоит и как долго, можно было бы порекомендовать ещё какой - нибудь препарат !
Назначение доктора , - адекватно! Поведение фармацевта, - не совсем !
Всё у Вас нормализуется.
Удачи Вам!

Пожаловаться

Наталья, 13 апреля 2019

Клиент

Яков, добрый вечер.Около года побаливает справа.Иногда опоясывающие,но не резкие.При нажатии,где солнечное сплетение.Грешила на печень.

Пожаловаться

Маряшина Юлия Александровна, 13 апреля 2019

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте
По-хорошему сейчас нужно дыхательный тест сделать ( узнать есть/нет хеликобактера). Если есть, то надо проводить эрадикацию
Обычно при фгдс берут материал для определения
Либо пцр кала сдать

Пожаловаться

Карабекян Аида Георгиевна, 13 апреля 2019

Педиатр, Врач УЗД

По ФГДС есть дуодено- гастральный рефлюкс(т.е. содержимое ДПК, желчь в том числе поступает в желудок и приводит к раздражению слизистой), что тоже требует специфического подхода в лечении(диета по Певзнеру 1- 1а- 5, режим приема пищи: часто, малыми порциями, за 2 часа до отхода ко сну, к лечению можно добавить прием Итоприда(Ганатона)). И, как писала выше, важно сдать анализ на хеликобактер пилори. Загрузите сюда все результаты обследований.

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 13 апреля 2019

Клиент

Аида, я загрузила.Посмотрите, пожалуйста.

Пожаловаться

Карабекян Аида Георгиевна, 13 апреля 2019

Педиатр, Врач УЗД

Спасибо! Просмотрела. Не увидела УЗИ брюшной полости, загрузите пожалуйста. И если не сложно, опишите Ваши жалобы. Возраст?Рефлюкс у Вас еще и из желудка в пищевод(гастро- эзофагельный).

Пожаловаться

Наталья, 13 апреля 2019

Клиент

Аида, возраст 48 лет.Жалобы,побаливает справа, опоясывающие, отдаёт в спину.Тяжесть желудка.Работаю учителем,кушать,особо времени нет Получается утро и вечер.

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 13 апреля 2019

Хирург

Результаты анализов у Вас в порядке!
УЗИ печени, желчного пузыря делали ?

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 13 апреля 2019

Педиатр

Здравствуйте добавьте де нол
Соблюдайте диету

Пожаловаться

Наталья, 13 апреля 2019

Клиент

Елена, благодарю

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 13 апреля 2019

Хирург

Наталья, рефлюкс эзофагит, означает несостоятельность сфинктера между пищеводом и желудком.
Это, часто является косвенным признаком грыжи пищеводного отверстия диафрагмы . Но если она даже имеется у Вас , то всё равно, эта ситуация не экстренная.
Я сейчас к Вашему лечению порекомендую приём ещё одного препарата, и Вы полечитесь в течение месяца.
Если после исчезновения гастрита и эзофагита боль исчезнет , то всё на этом и завершится. А если нет, то через месяц возникнет необходимость выполнить рентгеноскопию желудка для исключения (или подтверждения ) грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
Вместе с Ультопом рекомендую Вам приём Де - Нол по 1 таблетке ,за30 мин. до приёма пищи, в течение месяца.
Удачи Вам!

Пожаловаться

Наталья, 13 апреля 2019

Клиент

Яков, скажите,а если есть грыжа нужна операци??

Пожаловаться

Карабекян Аида Георгиевна, 13 апреля 2019

Педиатр, Врач УЗД

С образованиями в печени нужно разобраться. Желательно сделать МРТ с контрастом. Вам нужен хорошие гастроэнтеролог и гепатолог. Необходимо исключить гепатиты(сдать кровь на маркеры). По лечению: диета(стол 5), к Ультопу добавить Де- нол по 2т 2 р/д, 2 недели, Итоприд по 1т 3р/д до еды 1 месяц или Дюспаталин; Урсосан по 250 мг 2-3 р/д 1 месяц. Исключить все вредные привычки(курение, алкоголь). Питаться 5р/д малыми порциями. Не ложится сразу посое еды, не наклоняться, спать с возвышенным головным концом. Пить чистую воду без газа 30мл/кг/сут. И сдать кал на хеликобактер. Пролечится по схеме эррадикации при положительном результате. Выздоравливайте!

Пожаловаться

Наталья, 13 апреля 2019

Клиент

Аида, скажите,маркеры,это на рак????

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 13 апреля 2019

Педиатр

Для того чтобы грамотно назначить лечение необходимо знать если у вас хеликобактер пилори. Нужно сдать уреазный дыхательный тест, он самый информативный.

Пожаловаться

Карабекян Аида Георгиевна, 13 апреля 2019

Педиатр, Врач УЗД

Пропустила: во время приема пищи нужны ферменты для облегчения пищеварения(Креон, Микразим или др.). Лучше конечно найти очно грамотного гастрожнтеролога, потому что Вам прстоянно будет требоваться коррекция в лечении.

Пожаловаться

Наталья, 13 апреля 2019

Клиент

Аида, в этом вся и суть,что нет хороших специалистов.

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 13 апреля 2019

Клиент

Аида, Спасибо,вам огромное.

Пожаловаться

Карабекян Аида Георгиевна, 13 апреля 2019

Педиатр, Врач УЗД

На здоровье! Не рак, маркеры на вирусные гепатиты В и С(определение антител методом ИФА и ДНК методом ПЦР).

Пожаловаться

Наталья, 13 апреля 2019

Клиент

Нина, спасибо, огромное.

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 13 апреля 2019

Хирург

Нет , далеко не всегда!
Подавляющее большинство больных с такими грыжами обходятся без операции десятилетиями !
Операция лишь тогда, когда грыжа очень большая, до такой степени, что чуть ли половина желудка находиться уже не в животе, а в груди !
Пока Вам об этом думать нет необходимости! После курса лечения всё будет видно !
Я думаю, что после курса лечения Вам станет лучше и даже для рентгеноскопии желудка необходимости не будет !
Удачи Вам!

Пожаловаться

Наталья, 13 апреля 2019

Клиент

Яков, спасибо огромное.Я учитель,а учителя,больные на голову....Уже умирать собралась,давление подскачило.

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 13 апреля 2019

Хирург

Наталия, последнее УЗИ органов брюшной полости датировано ноябрём 2018г. . Свежее результата нет ?

Пожаловаться

Наталья, 13 апреля 2019

Клиент

Яков, нет,к сожалению.На следующей неделе сделаю.Кпждые полгода делаю.

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 13 апреля 2019

Хирург

Хорошо, будем ждать!
Будьте здоровы !

Пожаловаться

Наталья, 13 апреля 2019

Клиент

Яков, скажите,а можно будет Вам написать после УЗИ?

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 13 апреля 2019

Хирург

Безусловно !

Пожаловаться

Наталья, 13 апреля 2019

Клиент

Яков, огромная Вам благодарность.

Пожаловаться

Наталья, 14 апреля 2019

Клиент

Марина, доброе утро.Я правильно поняла,что Ультоп, дозировка 40 мл, должна быть.У меня 20мл,значит 2 таблетки сразу или по 1,два раза в день.

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 14 апреля 2019

Гастроэнтеролог

Принимайте по 2 табл (20мг) утром натощак 3 недели, потом еще 7-10 дней - по 20 мг утром натощак. Здоровья Вам и удачи!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Вздутие живота

1 ответ

1 час назад

1000.00 р.

Ольга

Повышена липаза

1 ответ

1 час назад

800.00 р.

Светлана

Проблема с кишечником и стулом после операции

1 ответ

2 часа назад

700.00 р.

Таня, Москва

Кишечная инфекция

2 ответа

2 часа назад

800.00 р.

Мария, Невинномысск

Проблемы с жкт

1 ответ

2 часа назад

700.00 р.

Эльвира

Прошу прокомментировать результаты ФГДС

1 ответ

3 часа назад

800.00 р.

Анна

Гастрит с очаговой атрафией

1 ответ

4 часа назад

800.00 р.

Анна

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Карабекян Аида Георгиевна, 13 апреля 2019 · Accepted Answer · 2019-04-13T19:14:02+03:00

Пожаловаться

Карабекян Аида Георгиевна, 13 апреля 2019

Педиатр, Врач УЗД

Здравствуйте! Хеликобактер пилори не определяли при обследовании?

Принятый ответ

Accepted Answer · 2019-04-13T19:15:16+03:00

Уважаемая Наталья, действительно несколько удивительно! Лечение не должно на этом ограничиться. Я конечно не знаю подробностей Вашей ситуации, однако помимо всего прочего показана диета - стол №1, а так же эррадикационная терапия, включающая в себя несколько лекарственных средств.

Accepted Answer · 2019-04-13T20:49:16+03:00

Здравствуйте! ВАм необходимо сделать тест на хеликобактер,потому что от результатов его зависит тактика терапии.Сейчас соблюдайте диету,питание должно быть дробным,не кушать на ночь.
Из медикаментов применяйте денол 1т х 3р и 1т на ночь,омез 1т х 2р,урсосан 2к вечером в течение месяца.Коррекция лечения по результатам обследования на хеликобактер

Гвоздева Марина Юрьевна, 13 апреля 2019 · Accepted Answer · 2019-04-13T22:22:14+03:00

Здравствуйте! Как минимум к Ультопу (40мг) 1 раз в сутки за 20 минут до еды 1 месяц необходимо добавить де-нол или Улькавис по 2 табл 2 раза в день за 30 минут до еды 1 месяц . Действия препаратов разные, но они входят в схему лечения эрозий - Ультоп уменьшает выработку соляной кислоты (но не обнуляет), соответственно, уменьшает раздражающее воздействие на слизистую. Де-нол образует над эрозиями защитный слой и под ни эрозии быстрее эпителизируются. Можно определить хеликобактре- анализ крови на антитела к хеликобактеру или ПЦР кала на хеликобактер. При положительном значении добавить в схему лекарства для лечения хеликобактера. Что касается кисты печени - необходимо сдать анализ крови на антитела к эхинококку (можно вместе с хеликобактером - делаются в поликлинике бесплатно), контроль УЗИ - через 6 месяцев.Здоровья Вам и удачи!

Медведева Лариса Анатольевна, 17 апреля 2019 · Accepted Answer · 2019-04-17T10:51:13+03:00

Здравствуйте! Судя по вашим данным, должна быть рекомендована эрадикационная терапия для лечения хеликобактерной инфекции (учитывая язвенную болезнь в анамнезе, причина ее и имеющихся сейчас эрозий именно в хеликобактере). Кроме того, есть дискинезия ЖВП, проявляющаяся нарушением оттока желчи из-за деформации желчного пузыря, что вызывает застой желчи, провоцирующий развитие жирового гепатоза и билиарного рефлюкса. Для этого показана терапия препаратами урсодезоксихолевой кислоты и прокинетиков.
Кисту и очаги гиперплазии надо детально смотрель на КТ или МРТ. На УЗИ сердца кальциноз клапанов сердца , гипертрофическая кардиомипатия и гидроперикард. Это тоже требует соответствующей терапии.