Главная
Вопросы
Консультация уролога
Вопрос №126012

Что вас беспокоит?

Жжение в уретре

Добрый вечер! Я мужчина, мне 37, ощущаю порой продолжительное жжение в уретре, причем оно возникает само по себе, иногда после мочеиспускания. Чувствую иногда после мочеиспускания, а иногда произвольно небольшое жжение в уретре (жжение бывает продолжительным, а иногда кратковременным). При семяизвержении боли не наблюдается, но потом есть также небольшое жжение в уретре. Какие ,лекарства, в данном случае необходимы и какое ,лечение, в данном случае назначается? Были назначены лекарства другим урологом, но пока что без изменений.

13 Апреля 2019·Просмотров: 17357·Василий, Архангельск

Принятый ответ

Необходимо делать биохимию мочи, исключить соли. В том числе Нужно обязательно сделать УЗИ мочеполовой системы почек и мочевого пузыря. Тоже для исключения солей. Чаще всего такое жжение в уретре без воспалительных пробле вызывают соли. Или мелкий песок.

Принятый ответ

Какие принимали лекарства? Сколько времени беспокоят жалобы? Сдавали ли мазок из уретры на ИППП? Какие сдавали анализы? Были ли у уролога?

Иван, был у уролога, в анализ обнаружен сапрофитный стафилокок, были назначены физиопроцедуры и 10 дневный курс таблеток: ротомакс и свечи простатотилен

Принятый ответ

Здравствуйте
Какие препараты и сколько по времени Вы сейчас используете?

Уважаемый Василий, прежде всего необходимо исключить инфекции, передающиеся половым путём, для этого настоятельно рекомендую очный осмотр дерматовенерологом со всеми сопутствующими исследованиями.
Так же необходим результат общего анализа мочи. Это как начальный минимум. Исходя из результатов вышеперечисленного, Вам могут помочь уросептики, антибиотики, противовоспалительные препараты, однако просто так наобум принимать их нельзя.
Будьте здоровы!

Альберт, общий анализ мочи был удовлетворительным

Здравствуйте!исключите острое маринованое копчёное алкоголь из рациона. Провериьь сахар крови. УЗИ омт почек.

Общий анализ мочи не выполняли? Посев был какого биоматериала? Какое получаете лечение?

Иван, анализ мочи был удовлетворительный - без превышений, только посев выявил сапрофитный стафилокок. Посев был взят врачом дерматовенерологом на различного рода скрытые бактерии.

Таблетки как называются по международному наименованию?

Иван, ротомакс был выписан урологом 10 дневный курс

Иван, плюс свечи простатотилен

Препарат ротомакс мне не известен. У него должно быть международное наименование, сообщите.

Иван, вроде по фото Rodomax

Моксифлоксацин, понятно. Какие физиопроцедуры? Вам какой выставили диагноз?

Иван, физиопроцедуры на аппарат АПК "Андрогин", диагноз хронический простатит обостренный

Василий, здравствуйте!
Своё заключение я напишу чуть позже.С результатами исследований и с проведенным лечением я ознакомлен, но на фото определить невозможно откуда был взят материал : мазок из уретры или секрет предстательной железы ?

Яков, мазок из уретры

У меня такое ощущение, что здесь неправильно сдан посев. Потому что При таком обильном росте кокков у вас была бы клиника очень острого цистита. Не верю я в то то, что такое количество патогенной Флоры вызывает только жжение в уретре. Пересдайте посев. И УЗИ почек- его нет. И биохимия мочи. Её тоже.

Наталья, узи почек не делал, не отправляли

Наталья, и биохимию мочи тоже нет

Наталья, делаю повторно посев, результат через 6 дней

Дело в том, что моксифлоксацин не входит в список препаратов, к которым определялась чувствительность. Вероятно, бактерии у нему не чувствительны. Хотя, хотелось бы видеть общий мазок из уретры, данные микроорганизмы могут и не вызывать подобной клиники. А вообще же, курс приёма антибиотика при бактериальном простатите составляет не менее 3 недель. У вас брали секрет простаты? Мазок на микроскопию из уретры?

Иван, секрет на брали, но мазок делали

Ещё вопрос : курс лечения Родомаксом завершен или нет ? Что принимали кроме Родомакса?

Яков, курс лечения завершен 10 дней, больше антибиотиков не принимал

Здравствуйте. Желательно сдать ещё анализ мочи, исключить соли.

У вас брали мазок из уретры на посев, а чтобы посмотреть,есть ли воспаление в уретре ( обычная микроскопия), похоже, что не брали...

Иван, скорее всего так и есть на воспаление не брали

На данный момент, если вы приняли курс антибиотика 10 дней без динамики, и вам даже чуть-чуть легче не стало, то необходимо дообследование: ОАМ, секрет простаты, мазок из уретры на микроскопию, возможно, посев секрета простаты.

Либо из уретры мазок на посев, на крайний случай... Только необходимо воздержаться от приема антибиотиков перед сдачей анализа в течение 3 дней минимум. Иначе, анализ будет малоинформативен.

Если будете сеять секрет простаты, мочу можно не пересевать. Ещё Порекомендую сделать трехстаканнуя проба мочи. Для того чтобы точно установить наличие воспаления в мочевом пузыре.

Василий К антибиотику который Вы пропили определяется высокая чувствительность бактерий обнаруженных в уретре!
И это странно, что хорошего результата от лечения нет!
Вывод напрашивается один : эта бактерия в уретре была но "виновником" уретрита была не она, а другая, которая находилась либо в заднем отделе уретры либо в предстательной железе.
Чтобы не гадать и не идти от одной ошибки к другой, думаю, нужно не спешить, провести анализ секрета предстательной железы, определить истинного возбудителя, его чувствительность к антибиотикам и провести повторный курс лечения другим препаратом!
Кроме этого, у Вас хоть и молодой возраст, и у меня нет никаких сомнений, что с предстательной железой всё в порядке, я рекомендую Вам сдать кровь на ПСА ( простато специфичный антиген ).
Плохо, конечно , что курс лечения оказался неэффективный !
Других причин для тревоги у Вас не вижу!
Удачи Вам!

Сходите на прием и исключите сначала инфекции перед полов путем

Вам следует понять, что общий анализ мочи со временем изменяется. Я бы рекомендовал сделать свежий, чтоб владеть ситуацией на данный момент, а не на момент того, что было.

Принятый ответ

А что может дать антибиотик, даже очень хороший, если не выявлен возбудитель заболевания. Нужно искать причину. ОАК нормальный, а почему но Нечипуренко не взяли? Простатит на основании только жалоб на жжение в уретре поставили? Так не бывает. Нужна микроскопия секрета простаты. В посевах из уретры ничего не высеяли а жалобы есть. Ищите еще, сделайте провокацию, посейте секрет простаты, сделайте уретроскопию и наконец обследуйте половую партнершу. Вот тогда Вы н7айдете причину и лечение будет успешнымю

Кстати сказать, узисты почти всем пациентам пишут эхопризнаки хронического простатита. Быть может это и так, но простатит ставится только на основании микроскопии секрета простаты.

Принятый ответ

Здравствуйте, Василий, возможно, жжение у Вас вызвано простатитом. Необходимо дополнительно сдать анализ секрета предстательной железы на микроскопию, мазок из уретры на микроскопию (перед забором мазка 3 часа не мочиться). Так же желательно сдать посев секрета предстательной железы на микроскопию.
Судя по данным посева, Энтерококк, который выявлен у Вас умеренно чувствителе к группе антибиотиков фторхинолоны (Левофлоксацин в анализе) и к этой же группе относится Ротомокс (Моксифлоксацин).
Я бы Вам рекомендовал сначала сдать анализы, о которых я написал выше, а потом уже продолжать лечение. .

Василий, добрый день!

Раздражение уретры идет за счёт сока предстательной железы.

В таких ситуациях на хорошо работает препарат Афала: 1 неделю по 2тх4 р в день, далее по 2т х 2 р день 2 месяца+ активная сексуальная жизнь.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.