Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №126019

Что вас беспокоит?

Пульс 47

здравствуйте .У мамы давление 123 на 81 ,а вот пульс 47 третий день.У нее обычно нормальный пульс,но иногда и до 110 доходит.А сейчас пугает ,что то совсем низкий .у нее гипертония 3 ст,мерцательная аритмия ,стенокардия.Принимает ксарелто,конкор,перенева,амлодипин,верошпирон.Что посоветуете?В городе будет через 2 -3 дня.

13 Апреля 2019·Просмотров: 5298·Александр, Санкт петервбур

Здравствуйте необходимо отменить конкор. И понаблюдать за пульсом.

Добрый вечер. Конкор в какой дозировке и как давно принимает мама? Он урежает пульс

Виктория, 75мг .Год уже принимает

7.5 в сутки?

Здравствуйте , сегодня же отменить Конкор, сделать ЭКГ, по возможности эхо-кг. Вести четкие дневники пульса и давления, рядом описывать состояние и принимаемые препараты с дозами.

Полная каша в диагнозе(Конечно конкор уменьшать или даже убирать!Это вообще не антиаритмический препарат,почему-то его так часто назначают !Это пульсурежающий и использовваться должен чаще при стенокардии,чтобы дать сердцу отдыхать и увеличить диастолу,период расслабления сердца !
При мерцательной аритмии я бы рассмотрел и другие варианты!
Очная консультацая с кардиологом обязательно! Мы используем сотагексал,метапролол тартрат ( эгилок ) или метапролол сукцинат ( теьалок ЗОК) больше антиаритмик чем бисопролол!

Но в любом случае, выбор действий невелик. Конкор уменьшить пока в половину, резко отменять не надо. Снять ЭКГ. Причины замедления пульса могут быть в развившейся блокаде на фоне аритмии. А это уже жизнеугрожающее состояние может быть.

От давления препараты принимайте а конкор пока отменить его пьют при пульсе выше 56, если ниже этого тогда не принимать

Здравствуйте Александр! Продолжать принимать всю назначенную терапию. Как сама себя чувствует ваша мама? Слабость сонливость, недомогание, потеря сознания?... Если самочувствие удовлетворительное, только пугают цифры низкого пульса, то поначалу уменьшить дозу конкора до 2,5 мг и контролировать пульс. Если на протяжении 5-7 дней пульс не будет повышаться, появятся какие-либо жалобы , снижение пульса, то конкор полностью отменить. Выполнить как можно скорее ЭКГ, обратиться с результатом ЭКГ к кардиологу.

Юлия, несколько дней пока пульс низкий немного вялость и сонливость днем,а так вроде не плохо

Александр, уточните дозировку конкора 7,5 мг?

Юлия, 7,5

Конкор все равно резко нежелательно отменять. Уменьшительное хотя бы на несколько дней его дозировку до 2,5 мг, контролируйте утром и вечером объективно манометром пульс. При первой возможности сделайте ЭКГ

Юлия, еще такой вопрос,а вот кашель сухой может быть от перенева??

*Уменьшите

При мерцательной аритмии может быть дефицит пульса, то есть пульс может не соответствовать числу сердечных сокращений. Маму долже осмотреть врач,чтобы правильно интерпретировать частоту пульса и обоснованность отмены Конкора.

Александр, здравствуйте!
По описанной Вами клинической картине заочно установит диагноз невозможно !
Здесь может оказаться патология, которая не экстренная, - например небольшие проблемы в проводящей системе миокарда, но может оказаться и экстренная патология, связанная с острой коронарной недостаточностью!
Вам необходимо вызвать "скотую", чтобы сделали ЭКГ и далее действовали в зависимости от её результата.
Удачи Вам!

"СКОРУЮ", вместо "скотую" !

Здравствуйте. В ближайшее время необходимо сделать ЭКГ, чтобы уточнить частоту пульса, так как при аритмии пульс на переферии может отличаться.

уменьшить дозу конкора до 2,5 мг в сутки, этого будет достаточно, чтобы пульс увеличился. Снять ЭКГ (можно в любой частной клинике) чтобы исключить блокады или острую ишемию, и очень желательно записаться на холтеровское мониторирование - четко покажет средний суточный пульс, на основании чего можно точнее подобрать дозу конкора или другого пульурежающего препарата. Кстати, в ваших назначениях почему-то отсутствуют "кроворазжижающие" препараты - а это главное в лечении при мерцательной аритмии.

Анастасия, ксарелто

Здравствуйте! Маме лучше сделать холтер . Проверит коагулограмму липидограмму. Мв КФК.натрий калий крови.оак.сахаи крови.эхокг.
Дозу конкора снизит. Вдвое
От перинева может быть сухой кашель .

Принятый ответ

Если проглядывается четкая взаимосвязь приёма перинева и возникновение кашля, то да. Один из побочных эффектов ингибитора АПФ (в т.ч. Перинева) - кашель. При возникновения ввшеописанногр симптома решается с лечащим врачом замена перинева на препарат из группы сартанов (валсартан, лозартан...)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.