Частые рецидивы дивертикулита — вопрос №1260383

Question

Частые рецидивы дивертикулита — вопрос №1260383

Лидия

2693 просмотра

4 февраля 2023

Добрый день!
2 года назад муж попал в больницу с острым дивертикулитом. Пролечили антибиотиками. Примерно через год случился рецидив, снял симптомы Приём альфа-Нормикс
И затем рецидивы стали частые. В июле 2022 снова попал в больницу и снова капельницы 3 дня и выписали домой. Диету соблюдает, но от прописанной клетчатки только обострение болезни. Также пропил курс антибиотиков от хеликобактер. Сейчас муж принимает Альфа-Нормикс курсом 5-7 дней раз в месяц, но боли то проходят, то снова появляются. Колоноскопия показана только при отсутствии воспаления в течении 2-3 месяцев. Но что делать если воспаление не проходит?

Возраст: 61

Хронические болезни: Болезни жкт

Вопрос закрыт

воспаления дивертикулита

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 4 февраля 2023

Врач УЗД, Инфекционист

Лидия, здравствуйте! Какие именно симптомы у супруга (только боль или есть нарушение стула, примеси в кале)?

Пожаловаться

Лидия, 4 февраля 2023

Клиент

Ольга, здравствуйте! Нарушения - бывают запоры и бывает расстройство , примесей нет. По анализам кала все в норме.

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 4 февраля 2023

Врач УЗД, Инфекционист

То есть, только боли периодически беспокоят сейчас? А на фоне обострений, когда в больнице лежал, какие были проявления?

Пожаловаться

Лидия, 4 февраля 2023

Клиент

Ольга, при обострении резкие боли внизу живота. Боли беспокоят практически постоянно, только не такие резкие, глушится немного приемом альфа-Нормик

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 5 февраля 2023

Врач УЗД, Инфекционист

Добрый вечер! В плане обследования можно выполнить СКТ ОБП с контрастным усилением, это вполне чувствительный и точный метод, позволит оценить наличие осложнений, например. межкишечного абсцесса или перфорации. Дивертикулёз с длительно сохраняющимися симптомами, не поддающимися консервативному лечению - это показание к консультации хирурга на предмет удаления поражённого участка.

Пожаловаться

Лидия, 5 февраля 2023

Клиент

Татьяна, добрый день! Результаты КТ добавила к вопросу

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 6 февраля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Как сейчас самочувствие? Месакол или месалазин принимаете?

Пожаловаться

Лидия, 5 февраля 2023

Клиент

Мария, добрый день!
Прикрепляю к вопросу результаты исследования КТ

Пожаловаться

Лидия, 5 февраля 2023

Клиент

Мария, температуры нет и не было раньше. Анализы в норме.

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 5 февраля 2023

Гастроэнтеролог

А раньше колоноскопию делали?
какой был результат?

по кт дивертикулы,воспаление в кишечнике.(но надо дифференцировать с образованием)
то есть необходима колоноскопия с биопсией.

также лучше пройти стационарное лечение, полноценный курс, а не 3 дня.(нужна антибиотикотерапия, не альфа-нормикс)
если эффекта от лечения нет, то хирургическое лечение.

Пожаловаться

Лидия, 6 февраля 2023

Клиент

Мария, добрый день! А вы не можете посоветовать в Санкт- Петербурге в какую клинику может обратиться с таким заболеванием.. в основном все предлагают хирургически решать данную проблему.

+ 1

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 6 февраля 2023

Гастроэнтеролог

попробуйте обратиться в Центры ВЗК в СПБ - СПб ГМУ им акад И.П. Павлова, СПБ ГМУ им. И.И.Мечникова, Военно - медицинская академия, СПб ГБУЗ Городская больница №3, СПб ГБУЗ Городская больница № 31.

Пожаловаться

Лидия, 5 февраля 2023

Клиент

Екатерина, добрый день!
Мужу сказали , что при воспалении есть риск прокола во время колоноскопия. Поэтому и называют такие сроки, 2-3 месяца покоя кишечника.

Пожаловаться

Бубнова Екатерина, 5 февраля 2023

Гастроэнтеролог

Ну я к тому что это вам назвали какой-то большой срок.

Пожаловаться

Глазунова Анна, 5 февраля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Здравствуйте, Лидия
Рекомендую :
Употребление в день не менее1,5 литров обычной воды

Ежедневный рацион должен включать большое количество фруктов и овощей ( не менее 4-5 штук ).

Хлеб с отрубями

отруби- от 5-10 до 20г\с в течение 2-4 недель

исключить пищу, содержащую мелкие плохо перевариваемые и неперевариемые компоненты: фрукты с мелкими косточками(виноград,киви),семечки

Ограничение тяжелых физических нагрузок

Медикаментозная терапия:

Мукофальк по 1 пакетику 3 раза в день –3 месяца

Тримедат 200 мг по 1 таблетки 3 раза в день – курсом 10 дней.

Рифаксимин (Альфа-нормикс) 200 мг по 2 таблетки 2 раза в день – курс 7 дней.
Повторять курсы 1 раз в месяц.

После альфа нормикса фибраксин 1 пак 1рс 4 недели

Пожаловаться

Лидия, 5 февраля 2023

Клиент

Анна, добрый день!
У мужа на фоне приема клетчатки / овощей / фруктов начинается расстройство стула ( диарея) и болевые ощущения усиливаются

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 8 человек,

средняя оценка 2.9

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Черный кал во время поста.

1 ответ

вчера, 21:54

800.00 р.

Анонимный пользователь

Не проходит сибр

1 ответ

вчера, 21:31

699.00 р.

Яна

Расшифровка анализа. что это?

1 ответ

вчера, 20:38

699.00 р.

Мария

Метеоризм, вздутие, отдает в задний проход

2 ответа

вчера, 20:19

1500.00 р.

Анастасия, Москва

Анализы просмотреть и назначить лечение

1 ответ

вчера, 19:35

699.00 р.

Алексей, Ульяновск

Гастрит или хронический панкреатит

1 ответ

вчера, 18:09

1000.00 р.

Влад, Тольятти

Как принять Фортранс перед колоноскопией

1 ответ

вчера, 18:09

800.00 р.

Александра

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-02-04T19:13:37+03:00

Здравствуйте!
Вам показан ежемесячный прием альфанормикса до 7-10 дней!
Для устранения запоров препараты псилиума (мукофальк , фитомуцил).
+Дюспаталин 200 мг*2 раза в день не менее 8 недель.
Определиться все же действительно ли боли связаны именно с дивертикулитом: оценить наличие воспаления по крови, температура!
По возможности желательно видеть результаты обследования!

Резникова Елена Юрьевна, 4 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-04T19:14:16+03:00

Добрый день !
Возможно если есть сейчас дивертикулит( для этого достаточно сделать узи кишечника) , возможно там идет инфильтрация или абсцедирование.
Если только дивертикулит, то месалазин- месакол 800 мг 3 раза в день после еды- 1 мес, очердной курс провести не альфа нормиксом, а ципрофоксацином 500 мг 2 раза в день 10 дн+ бактистатин 2 кап 2 раза в день 1 мес+ тримедат форте 300 мг 2 раза в день 1 мес.А на след месяц в срок приема антибиотиков альфа нормикс но 400 мг 3 разав день 14 дн.

Голицына Мария Александровна, 4 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-04T23:29:10+03:00

Здравствуйте.
есть ли температура?
Оак сдавали?
Фекальный кальпротектин не сдавали?
Выполните вместо колоноскопии виртуальную колоноскопию.(кт толстого кишечника)

для профилактики рецидивов принимают альфа-нормикс курсом 7 дней, также возможно подключение месалазина.

Если же есть обострение, то можно менять антибиотик и более длительно пропивать месалазин(курсом 1 месяц)

для профилактики обострении необходимо нормализовать стул.

Вам какие схемы после больницы назначали?