Что вас беспокоит?
Частые рецидивы дивертикулита
Добрый день! 2 года назад муж попал в больницу с острым дивертикулитом. Пролечили антибиотиками. Примерно через год случился рецидив, снял симптомы Приём альфа-Нормикс И затем рецидивы стали частые. В июле 2022 снова попал в больницу и снова капельницы 3 дня и выписали домой. Диету соблюдает, но от прописанной клетчатки только обострение болезни. Также пропил курс антибиотиков от хеликобактер. Сейчас муж принимает Альфа-Нормикс курсом 5-7 дней раз в месяц, но боли то проходят, то снова появляются. Колоноскопия показана только при отсутствии воспаления в течении 2-3 месяцев. Но что делать если воспаление не проходит?
Лидия, здравствуйте! Какие именно симптомы у супруга (только боль или есть нарушение стула, примеси в кале)?
Ольга, здравствуйте! Нарушения - бывают запоры и бывает расстройство , примесей нет. По анализам кала все в норме.
То есть, только боли периодически беспокоят сейчас? А на фоне обострений, когда в больнице лежал, какие были проявления?
Ольга, при обострении резкие боли внизу живота. Боли беспокоят практически постоянно, только не такие резкие, глушится немного приемом альфа-Нормик
Добрый вечер! В плане обследования можно выполнить СКТ ОБП с контрастным усилением, это вполне чувствительный и точный метод, позволит оценить наличие осложнений, например. межкишечного абсцесса или перфорации. Дивертикулёз с длительно сохраняющимися симптомами, не поддающимися консервативному лечению - это показание к консультации хирурга на предмет удаления поражённого участка.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вам показан ежемесячный прием альфанормикса до 7-10 дней!
Для устранения запоров препараты псилиума (мукофальк , фитомуцил).
+Дюспаталин 200 мг*2 раза в день не менее 8 недель.
Определиться все же действительно ли боли связаны именно с дивертикулитом: оценить наличие воспаления по крови, температура!
По возможности желательно видеть результаты обследования!
Татьяна, добрый день! Результаты КТ добавила к вопросу
Как сейчас самочувствие? Месакол или месалазин принимаете?
Принятый ответ
Добрый день !
Возможно если есть сейчас дивертикулит( для этого достаточно сделать узи кишечника) , возможно там идет инфильтрация или абсцедирование.
Если только дивертикулит, то месалазин- месакол 800 мг 3 раза в день после еды- 1 мес, очердной курс провести не альфа нормиксом, а ципрофоксацином 500 мг 2 раза в день 10 дн+ бактистатин 2 кап 2 раза в день 1 мес+ тримедат форте 300 мг 2 раза в день 1 мес.А на след месяц в срок приема антибиотиков альфа нормикс но 400 мг 3 разав день 14 дн.
Принятый ответ
Здравствуйте.
есть ли температура?
Оак сдавали?
Фекальный кальпротектин не сдавали?
Выполните вместо колоноскопии виртуальную колоноскопию.(кт толстого кишечника)
для профилактики рецидивов принимают альфа-нормикс курсом 7 дней, также возможно подключение месалазина.
Если же есть обострение, то можно менять антибиотик и более длительно пропивать месалазин(курсом 1 месяц)
для профилактики обострении необходимо нормализовать стул.
Вам какие схемы после больницы назначали?
Мария, добрый день!
Прикрепляю к вопросу результаты исследования КТ
Мария, температуры нет и не было раньше. Анализы в норме.
А раньше колоноскопию делали?
какой был результат?
по кт дивертикулы,воспаление в кишечнике.(но надо дифференцировать с образованием)
то есть необходима колоноскопия с биопсией.
также лучше пройти стационарное лечение, полноценный курс, а не 3 дня.(нужна антибиотикотерапия, не альфа-нормикс)
если эффекта от лечения нет, то хирургическое лечение.
Мария, добрый день! А вы не можете посоветовать в Санкт- Петербурге в какую клинику может обратиться с таким заболеванием.. в основном все предлагают хирургически решать данную проблему.
попробуйте обратиться в Центры ВЗК в СПБ - СПб ГМУ им акад И.П. Павлова, СПБ ГМУ им. И.И.Мечникова, Военно - медицинская академия, СПб ГБУЗ Городская больница №3, СПб ГБУЗ Городская больница № 31.
Принятый ответ
Здравствуйте! Необходимо обратиться к хирургу для решения вопроса о хирургическом лечении - удаление наиболее пораженного участка кишки...
Принятый ответ
Здравствуйте.
2-3 месяца не нужно столько ждать. После приступа.
Температура? Стул как сейчас?
Екатерина, добрый день!
Мужу сказали , что при воспалении есть риск прокола во время колоноскопия. Поэтому и называют такие сроки, 2-3 месяца покоя кишечника.
Ну я к тому что это вам назвали какой-то большой срок.
Здравствуйте, Лидия
Рекомендую :
Употребление в день не менее1,5 литров обычной воды
Ежедневный рацион должен включать большое количество фруктов и овощей ( не менее 4-5 штук ).
Хлеб с отрубями
отруби- от 5-10 до 20г\с в течение 2-4 недель
исключить пищу, содержащую мелкие плохо перевариваемые и неперевариемые компоненты: фрукты с мелкими косточками(виноград,киви),семечки
Ограничение тяжелых физических нагрузок
Медикаментозная терапия:
Мукофальк по 1 пакетику 3 раза в день –3 месяца
Тримедат 200 мг по 1 таблетки 3 раза в день – курсом 10 дней.
Рифаксимин (Альфа-нормикс) 200 мг по 2 таблетки 2 раза в день – курс 7 дней.
Повторять курсы 1 раз в месяц.
После альфа нормикса фибраксин 1 пак 1рс 4 недели
Анна, добрый день!
У мужа на фоне приема клетчатки / овощей / фруктов начинается расстройство стула ( диарея) и болевые ощущения усиливаются
Похожие вопросы по теме
- 50 минут назад1 ответ
- 58 минут назад1 ответ
- 2 часа назад2 ответа
- 2 часа назад1 ответ