Консультация гастроэнтеролога /

Может ли быть просто дисбактериоз после антибиотики на родах? — вопрос №1261528

266 просмотров

Здравствуйте, года 3-4 периодически были сбои по стулу, сдавала кальпротектин последний февраль 2021 года был норма 40.Кал на скрытую тоже отриц был,врачи сошлись на срк. Помогал иберогаст,колофорт.
Была беременность в 2021- 2022 году ,были редко вроде как уже не помню позывы в туалет.(жидким стулом)Потом я родила в марте 2022,было кесарево
Кололи антибиотик перед операцией 1 раз мне, спустя 2 мес в мае 2022 после обеда через 30-40 мин позыв жидким стулом был. Потом в июнь,июль и тд примерно 1,2,3 раза за месяц,по разному бывает случился позыв тоже после обеда через 20-40 минут где то, независимо какая пища это
Аллергией не страдаю по еде.Меня достало это тк нервничаю и накручиваю себя когда этот стул случается.
Все происходит всегда днём, утром после завтрака никогда не было ничего например.
Пошла сдала как ранее кальпротектин он 505 пришёл,испугалась побежала на скрытую сдавать без диеты дорогой анализ, тоже плохой пришёл. Врач думал на поджелудочную, отправил на узи по УЗИ норм всё, кровь липаза,амилаза нормально.Срб и ревмат фактор тоже норм пришли, врач думала на аутоимунн болезни может, но исключили. Мрт также поджелудочн,печени, желчного сделали тоже нормальное.Клинический анализ крови соэ норма лейкоциты тоже.Все в норме там было вообще, копрограмма лейкоциты тоже нормально 0-1 пришли.
Пошла делать колоноскопию и гастроскопию,делала у знакомой врача и туда и обратно смотрела она шлангом кишечник и мне показала что ничего нет.Вроде надо было успокоиться уже но тем не менее ежемесячно все продолжается после обеда от 1 до 3 раз в месяц где то.Так в основном утром всегда практически либо оформленный стул либо мягкий просто.Кормлю грудью сейчас ребёнка, пила из таблеток после колоно только омез и урсосан 10 дней как врач сказала. Из постоянного пью элевит витамины только.Ем домашнюю еду,4-5 раз в день. Фастфуды не ем,газировки не пью.
Нервов куча потрачено уже,читаю постоянно про это уже тк версий куча у всех. В семье не было проблем таких никогда у нас.
В 2021 году ещё сдавала на онкомаркеры по знакомству рэа,19-9 там и другие все нормально было тоже.По щитовидной гормоны последние тоже в норме были в 2022 году.
Болей в животе нет,иногда после стула может поныть живот,но последнее время редко ноет.Ночью никогда ничего не было вообще.
При пальпации живот не болит. Веса лишнего нет аппетит всегда есть. Также имеется отрыжка воздухом после еды и в течение дня без еды тоже бывает.
Стул утром практически каждый день оформленный, либо мягкий просто.

Возраст: 32

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Инфекционист
Инна, здравствуйте! Нет, с антибиотиками. введёнными при родах, эти изменения стула не связаны. У здорового человека стул может от 2-3 р./сутки до 1 р. в 2-3 дня. Вас как-то, кроме как психологически, этот стул беспокоит?
Принятый ответ
Клиент
Ольга, психологически честно да,тк боюсь где то поесть не дома, что может приспичило.Ну и плюс ввиду такого кальпротектина и скрытой крови разве ничего не стоит предпринимать?
Клиент
Ольга, честно уже и дома когда ем боюсь вдруг опять приспичит(((
Клиент
Ольга, сдала методом парасеп на глистов на днях, ничего не нашли
Врач УЗД, Инфекционист
По анализам Вашим каких-либо существенных отклонений нет, для начала стоит пересдать кальпротектин.
Клиент
Ольга, а скрытая кровь в кале?
Кальпротектин я сдавала тогда в двух местах он в двух местах был высоким.
Ну и стул жидкий это же не нормально после еды?
Клиент
Ольга, извините анализ не добавился на скрытую кровь методом fob сдавала и тогда летом и на днях сейчас пересдавала тоже плюс пришёл опять((
Врач УЗД, Инфекционист
Да, если прям жидкий, то не нормально. Этот метод может быть ложно-положительным из-за некоторых лекарств и продуктов, также может реагировать положительно при кровоточиваости дёсен либо при примеси крови в моче (например, при менструации). Кальпротектин сдавали на фоне более-менее здорового состояния? Не соответствуют такие высокие (> 1000) значения и нормальная колоноскопия.
Клиент
Ольга, ну в колоноскопии я уверена тк видела сама и врач по знакомству был. Почему такие значения не знаю да
Десны не кровоточат вроде бы, не замечала, менструации конечно не было сейчас, а в тот раз там только грудное началось и не было её однозначно ещё. Вроде да норм состояние было когда сдавала кальпротектин.Болею вообще редко я очень.
Клиент
Ольга, а метод fob специально сдавала который без подготовки сдается в питании, дорогой
Клиент
Ольга, из лекарств принимала и сейчас тоже элевит комплекс для кормящих
Клиент
Ольга, ну поем и через 20-30 минут как правило отходят газы немного и за ними жидкий стул единоразово ,либо жидкий либо кашицей. Такое последние месяца два было 3 раза в месяц, до этого было 1 раз в месяц примерно такое.
Кальпротектин первый раз сдавала через 2,5 мес после родов, после кесарева.Щас не передавала,тк явно не будет норма, раз скрытую видят они щас ну и стул имеется такое периодами как описала
Врач УЗД, Инфекционист
Метод gFOBT или FIT? Первый - это. как раз, обычная методика, склонная к ложным результатам. Второй - иммунохимический тест, более точный и современный. Вы FIT сдавали?
Клиент
Ольга, летом сдавала ещё колонвиев там в двух пунктах нашли кровь,которые там два пункта указывают, в обоих нашли кровь
Клиент
Ольга, сейчас то что сдавала иммунохроматография Hb написано
Врач УЗД, Инфекционист
Значит, это был FIT - более точная методика.
Клиент
Ольга, но опять же колонвиев два пункта видят кровь но в желудке и кишечнике ничего не видим на обследовании
Клиент
Ольга, а что это может быть то вообще если колоноскопия в норме?и гастроскопия тоже?но со стулом такое и такие два анализа не норма
Врач УЗД, Инфекционист
Причинами повышения кальпротектина при нормальных ФЭГДС и ФКС могут быть болезнь Крона с поражением тонкой кишки, целиакия, пищевая аллергия. некоторые лекарства (НПВС, например). Вам стоит дообследоваться в этом направлении: сдать антитела к тканевой трансглутаминазе (скрининг целиакии), с обследованием тонкой кишки сложнее - полностью осмотреть тонкую кишку может капсульная эндоскопия.
Клиент
Ольга, сдавали два года назад и к целиакии и к молоке,норма все
Тем более если бы было то наверно стул такой именно после глютена же должно быть именно?)

А при крона воспаление по крови какой то должно быть видно?имею ввиду срб повышен, соэ?ревматоидный фактор?
Боли в животе должны быть?
Врач УЗД, Инфекционист
Да, как правило, эти проявления есть, но не всегда, при умеренном воспалении симптомы могут быть слабо выражены ли отсутствовать.
Клиент
Ольга, ну цифры кальпротектина высокие же?
А показатели крови нормальные другие и болей в животе нет.
Какие то ещё есть симптомы крона вообще в природе?
Врач УЗД, Инфекционист
Да, и очень высокие, не типично для функциональных расстройств или СИБРа. Но при этом воспаления в крови, действительно, нет. Только кальпротектин и скрытая кровь в кале.
Клиент
Ольга, и что тогда можно думать?а главное что делать с этим вообще?
если на то (сибр и функц расстр )не похоже, а по колоно нет ничего
Врач УЗД, Инфекционист
Я Вам выше указала возможные причины.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте.
По узи загиб желчного пузыря .
По фгдс : воспаление слизистой желудка , заброс желчи в желудок .
По копрограмме косвенные признаки СИБР ( синдром избыточного роста бактерий в кишечнике ) , как правило возникающий при нарушении оттока желчи . В результате этого и будет нарушение стула .
Фекальный кальпротектин в динамике сдавали?
Необходимо выполнить дыхательный водородный тест на сибр .
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, кальпротектин больше нет, только в июне два раза,в другом месте тоже пришёл тогда ещё выше цифры были, перед колоноскопией это всё делала я.
Дыхательных тест пока не сделать, тк кормлю грудью и нет возможности уехать надолго и плюс у нас в городе его делают в одном месте всего(
Клиент
Екатерина, на скрытую кровь сдала на днях методом fob,и снова положит пришла
Кальпротектин не думаю что будет в норме если даже сдать его щас,раз скрытую видят откуда правда не знаю уже даже...
Гастроэнтеролог, Терапевт
Вам надо сдать на сибр или если в вашем городе не где сдать , то лечение как правило назначается империческим путем, назначают альфанормикс , но это после завершение гв , либо очно с доктором подбирать препарат . После этого уже нужно контроль фекального кальпротектина .
Клиент
Екатерина, а если думать что это все таки крон или онкология?хоть и колоно нормальная врач два раз внимательно смотрела и мне показывала извините это всё. Я начиталась уже всего плохого просто(((в семье не было проблем ни у кого
Гастроэнтеролог, Терапевт
Крон и онкология значия фекального кальпротектина намного выше и были бы изменения по колоноскопии .
Клиент
Екатерина, ну врач был знакомый эндоскопист,знал что пришла из за таких анализов я.Плюс смотрел и туда шёл и обратно он и мне сам показал что там как выглядит
Ну тут кальпрот 505,в др месте был выше 1000 значение, 1265 что то такое вроде.
Клиент
Екатерина, какую то кровь может сдать на крона например или на онкология?боязно как то ((
Про сибр поняла вас, поищу где делают тест этот
Гастроэнтеролог, Терапевт
Вам необходимо следующее : санация кишечника алтфанормиксом, далее контроль анализа , если снова повышен , то выполнить колоноскопию с биопсией обязательно.
Клиент
Екатерина, хорошо ,а бактериофагами не подойдёт?их же можно пить на гв хотя бы.
А со скрытой кровью что делать тогда с анализом этим?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Анализ на скрытую кровь нужно пересдать иммунохимическим методом .
Нет , бактериофаги не подойдут.
Клиент
Екатерина, метод fob это и есть имунохимческй метод.Там так и написано в нем
Гастроэнтеролог, Терапевт
Не увидела у вас его , вы его прикрепили ?
Геморой ? Трещины ?
Клиент
Екатерина, нет его нет там,трещин нет,геморроя тоже как по обследованию сказали
Гастроэнтеролог, Терапевт
Поняла вас , тогда рекомендации выше актуальны.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Александровна Голицына
169 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
62 отзыва
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Анатольевна  Мамошина
18 отзывов
Гастроэнтеролог
ГБОУ ВПО СЗГМУ им. Мечник
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Дарья Спиридонова
Дарья Александровна очень быстро ответила на все вопросы 🤗 за что огромное ей спасибо....
— Ольга
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Колесникова
Профессиональный ответ получил быстро. Доктор разъяснил достаточна понятно, отклонения от нормы...
— Федор
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Наталия Васильева
Оперативно, заинтересовано, вежливо Огромная благодарность за ясные , чёткие , понятные,...
[email protected], г. Екатеринбург