Консультация педиатра /

Высокое СОЭ в крови — вопрос №1261571

13872 просмотра

Здравствуйте.
Ребёнку 3 года. Проходил 3 дня в сад и заболел. 2 дня была температура до 38.5, сопли. Потом температура не повышалась, начался кашель. Лечили амброксол, в нос трамицент.
Через 4 дня после нормализации температуры у ребёнка опять поднялась температура 37.7, влажный кашель. Врач очно посмотрел, сказал в лёгких чисто. Днём температуры нет, к вечеру и в ночь 37.5 - 37.7.
Вчера днём стала подниматься температура до 37.6, в ночь до 37.7, потом сама спадает до нормы. Вызвала дежурного врача. Прописал Флуифорт вместо амброксола и дал рецепт на антибиотики.
Сегодня температура пока не поднималась, ребёнок повторно болеет 5й день.
Сегодня сдали кровь, беспокоит высокое СОЭ - 33.
Анализ крови и мочи прикладываю.
Подскажите, пожалуйста, показан ли антибиотик?
Нужно ли сдать ещё какие-то анализы?

Возраст: 3

Хронические болезни: Хронических болезней пока нет.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, антибиотик по анализу не показан. Лечите симптоматически
Принятый ответ
Клиент
Ольга, спасибо вам ?
Подскажите, пожалуйста, начиталась про онкологию в интернете ??‍♀️ что она даёт высокое СОЭ... Пугают?
Педиатр
Да вы что, нет, соэ повышается это естественный ответ организма на инфекцию.
Клиент
Ольга, спасибо большое ❤️
Я теперь всегда паникую после смерти папы от онкологии ??‍♀️
Педиатр
Здравствуйте. По оак повышены моноциты это признак вирусной инфекции. Нейтрофилы преобладают над лимфоцитами это признак бактериальной инфекции. Ускорено соэ это признак воспаления, может повышаться как при вирусной, так и при бактериальной инфекции. Учитывая клиническую картину антибиотик не показан организм справляется самостоятельно .
Муколитики от кашля детям до 5 лет не рекомендуется из за слабого кашлевого центра, они накапливают мокроту которую ребёнку сложно откашлить.
В лечении ингаляции с физ раствором 0.9 % 2мл 3раза в день, носик промывать солевым раствором 3раза в день, обильное тёплое питье из расчёта 30-40 мл на кг массы тела, увлажняйте воздух 60%, поддерживайте оптимальную температуру 22С.
По оам без патологии.
Принятый ответ
Клиент
Анна, спасибо Вам ?
По анализами всё не критично?
Что-то я распереживалась, начитавшись интернета про онкологию ??‍♀️
Педиатр
Здравствуйте.
По ОАК данных за острую бактериальную инфекцию нет.
Лейкоциты в норме, есть небольшой сдвиг в сторону нейтрофилов, но при этом палочкоядерные отсутствуют.
СОЭ повышается при любой инфекции.
Сейчас только симптоматическое лечение
Муколитик нужно убрать, он провоцирует образование мокроты,которую ребенок в силу возраста не может откашлять, это вызывает закашливания.
Обязательно обильное теплое питье, частое проветривание помещения, увлажнение воздуха(норма 40-60%). Туалет носа как можно чаще(физ.раствор, аквалор, аквамарис) .
Если сопли густые или глубоко, сначала закапайте солевой раствор, а затем почистите аспиратором.
Температуру сбиваем выше 38,5 чередуя нурофен(5-7 мг/кг)с парацетамолом(10-15 мг/кг) . Если руки и ноги холодные к жаропонижающему добавляем ношпу( 1/2 таб.)
Делайте вибрационный массаж грудной клетки 2-3 раза в день.
(Положить ребёнка к себе на колени животом так, чтобы голова свисала вниз. Между лопатками растираем круговвми движениями, затем постукиваем ладонями и ребром ладони от поясницы к голове.
И так чередуем. 5-7 минут)
Дыхательную гимнастику ( надувайте шарики, мыльные пузыри).
При нормализации температуры на ночь можно растирать грудную клетку и ступни согревающей мазью без запаха (барсучок).
Принятый ответ
Клиент
Ангелина, спасибо ?
Педиатр
Выздоравливайте!
Врач УЗД, Инфекционист
Екатерина, здравствуйте! Как самочувствие ребёнка? Ест? Активен?
Анализ мочи без воспалительных изменений, в общем анализе также нет признаков бактериальной инфекции (немного повышены СОЭ и в формуле нейтрофилы, но абсолютные значения в норме). Антибиотики не показаны. Некоторые вирусные инфекции могут протекать в 2 волны. Кроме того, детям до 5 лет противопоказаны муколитики, в том числе, "Амброксол" и "Флуимфорт" - они увеличивают объём мокроты, ребёнок в силу слабого кашлевого толчка не может это всё откашлять.
Продолжайте симптоматическое лечение (обильно поите, увлажняйте воздух дома до 40-60%, если есть насморк, промывайте нос).
Клиент
Ольга, ребёнок весел и бодр, ест уже лучше.
Температуры пока нет.
Только сопли и кашель.
Врач УЗД, Инфекционист
Ну и отлично, антибиотики не требуются.
Клиент
Ольга, спасибо ?
Педиатр
Здравствуйте

По анализам нет повода назначения аб, учитывая клинику(улучшение состояния ребёнка) сейчас необходимо наблюдать.
Принятый ответ
Клиент
Виктория Витальевна, спасибо ?
Педиатр
Добрый день. У ребенка анализы мочи - норма, в крови - признаки воспаления умеренного. ребенок болеет не тяжело, нет признаков интоксикации, поэтому достаточно симптоматического лечения без применения антибиотиков. анализ крови нормализуется в течение 3-4-х недель после заболевания.Ничего критичного нет.
Принятый ответ
Клиент
Раиса, спасибо ?
Нужно ли контрольно пересдать кровь через неделю?
Педиатр
Да, можете повторить через неделю , при снижении нейтрофилеза - будьте спокойны.
Клиент
Раиса, спасибо ?
Педиатр
Здравствуйте. По ОАК-вирусная инфекция. Антибиотик в настоящее время не показан. Лечение симптоматическое. Обязателен адекватный питьевой режим, не менее 40-50 мл/кг в сутки, дробно. Без достаточного питья температура будет сохраняться длительно и выздоровление быстро не наступит.
Клиент
Светлана, поняла, спасибо ?
Нужно ли пересдать кровь через неделю для контроля?
Педиатр
Да, конечно, по выздоровлению дней через 10.
Клиент
Светлана, спасибо ?
Педиатр
Скорейшего выздоровления!!!
Клиент
Светлана, спасибо ?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Екатерина. СОЭ - неспецифический показатель воспаления, который повышается постепенно, не резко и также медленно возвращается к норме. Если он повышен изолированно, на него не ориентируемся. Антибиотик на сегодня не показан.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.6 Проголосовало 10 человек,
средняя оценка 4.6
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сыпь в Турции
6 мин. назад
699.00 р.
Оля, Уфа
Анализ кала
25 мин. назад
799.00 р.
Вера
Лечение обструктивный бронхит
55 мин. назад
700.00 р.
Эльвира
Сколько может дней не какать после свечки
1 час назад
749.00 р.
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Черные прожилки в кале у малыша
1 час назад
699.00 р.
Гульнара
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Александровна Трубачева
13 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Галина Александровна  Климова
27 отзывов
Педиатр
2015-2021 , КубГМУ, факул
Опыт работы: 4 года
Лариса Михайловна Воднева
67 отзывов
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач успокоила , дала нужные рекомендации. Консультация полезна . Да, посоветую .
— Олеся
фотография пользователя
Гомеопату Алексей Бауман
На заданный вопрос врач дал вполне понятный ответ. На уточняющие вопросы тоже ответил, этого...
— Ольга
фотография пользователя
Очень понимающий , добрый , толковый врач педиатр . Все объяснила , по полочкам разложила....
— Анастасия, г. Железноводск
фотография пользователя
Аллергологу-иммунологу Оксана Бородина
Оксана Анатольевна прекрасная специалист! Любит свое дело, относится с вниманием, дала...
— Ирина
фотография пользователя
Отвечает очень быстро. Даоа чёткие рекомендации. Ответила полностью на мой вопрос. Объяснила все...
— Алексей
фотография пользователя
Проконсультировала. Дала полный ответ. Было интересно мнение разных врачей. Считаю ответ очень...
— Алексей
фотография пользователя
Быстро ответила Рассказала все до мелочей. Буду советовать
— Алексей
фотография пользователя
Врач быстро и четко, без лишней воды, ответила на мой вопрос Консультация была очень полезной...
— Анжелика
фотография пользователя
Аллергологу-иммунологу Оксана Бородина
Хороший врач, вежливый всё объяснил 100% мне всё понравилось Да хороший и отличный
— alievahumara2@gmail.com
фотография пользователя
Оперативно получен полный ответ Все хорошо , рекомендации приняты Внимательный и думающий...
фотография пользователя
Доброжелательное и чуткое Консультация была профессиональная. Я получила подробные ответы на все...
фотография пользователя
Доброжелательное Консультация была профессиональной и полной. Я получила ответы на все...
фотография пользователя
Доброжелательное и внимательное Консультация была очень полезна. Получила ответы на волнующие...
фотография пользователя
Развернутый ответ на волнующий меня вопрос Консультация профессиональная. Получила четкий и...
фотография пользователя
Доброжелательная, компетентная Получила развернутый, профессиональный ответ на свой вопрос...