Что вас беспокоит?
Высокое СОЭ в крови
Здравствуйте. Ребёнку 3 года. Проходил 3 дня в сад и заболел. 2 дня была температура до 38.5, сопли. Потом температура не повышалась, начался кашель. Лечили амброксол, в нос трамицент. Через 4 дня после нормализации температуры у ребёнка опять поднялась температура 37.7, влажный кашель. Врач очно посмотрел, сказал в лёгких чисто. Днём температуры нет, к вечеру и в ночь 37.5 - 37.7. Вчера днём стала подниматься температура до 37.6, в ночь до 37.7, потом сама спадает до нормы. Вызвала дежурного врача. Прописал Флуифорт вместо амброксола и дал рецепт на антибиотики. Сегодня температура пока не поднималась, ребёнок повторно болеет 5й день. Сегодня сдали кровь, беспокоит высокое СОЭ - 33. Анализ крови и мочи прикладываю. Подскажите, пожалуйста, показан ли антибиотик? Нужно ли сдать ещё какие-то анализы?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, антибиотик по анализу не показан. Лечите симптоматически
Ольга, спасибо вам ?
Подскажите, пожалуйста, начиталась про онкологию в интернете ??♀️ что она даёт высокое СОЭ... Пугают?
Да вы что, нет, соэ повышается это естественный ответ организма на инфекцию.
Ольга, спасибо большое ❤️
Я теперь всегда паникую после смерти папы от онкологии ??♀️
Принятый ответ
Здравствуйте. По оак повышены моноциты это признак вирусной инфекции. Нейтрофилы преобладают над лимфоцитами это признак бактериальной инфекции. Ускорено соэ это признак воспаления, может повышаться как при вирусной, так и при бактериальной инфекции. Учитывая клиническую картину антибиотик не показан организм справляется самостоятельно .
Муколитики от кашля детям до 5 лет не рекомендуется из за слабого кашлевого центра, они накапливают мокроту которую ребёнку сложно откашлить.
В лечении ингаляции с физ раствором 0.9 % 2мл 3раза в день, носик промывать солевым раствором 3раза в день, обильное тёплое питье из расчёта 30-40 мл на кг массы тела, увлажняйте воздух 60%, поддерживайте оптимальную температуру 22С.
По оам без патологии.
Анна, спасибо Вам ?
По анализами всё не критично?
Что-то я распереживалась, начитавшись интернета про онкологию ??♀️
Принятый ответ
Здравствуйте.
По ОАК данных за острую бактериальную инфекцию нет.
Лейкоциты в норме, есть небольшой сдвиг в сторону нейтрофилов, но при этом палочкоядерные отсутствуют.
СОЭ повышается при любой инфекции.
Сейчас только симптоматическое лечение
Муколитик нужно убрать, он провоцирует образование мокроты,которую ребенок в силу возраста не может откашлять, это вызывает закашливания.
Обязательно обильное теплое питье, частое проветривание помещения, увлажнение воздуха(норма 40-60%). Туалет носа как можно чаще(физ.раствор, аквалор, аквамарис) .
Если сопли густые или глубоко, сначала закапайте солевой раствор, а затем почистите аспиратором.
Температуру сбиваем выше 38,5 чередуя нурофен(5-7 мг/кг)с парацетамолом(10-15 мг/кг) . Если руки и ноги холодные к жаропонижающему добавляем ношпу( 1/2 таб.)
Делайте вибрационный массаж грудной клетки 2-3 раза в день.
(Положить ребёнка к себе на колени животом так, чтобы голова свисала вниз. Между лопатками растираем круговвми движениями, затем постукиваем ладонями и ребром ладони от поясницы к голове.
И так чередуем. 5-7 минут)
Дыхательную гимнастику ( надувайте шарики, мыльные пузыри).
При нормализации температуры на ночь можно растирать грудную клетку и ступни согревающей мазью без запаха (барсучок).
Ангелина, спасибо ?
Выздоравливайте!
Екатерина, здравствуйте! Как самочувствие ребёнка? Ест? Активен?
Анализ мочи без воспалительных изменений, в общем анализе также нет признаков бактериальной инфекции (немного повышены СОЭ и в формуле нейтрофилы, но абсолютные значения в норме). Антибиотики не показаны. Некоторые вирусные инфекции могут протекать в 2 волны. Кроме того, детям до 5 лет противопоказаны муколитики, в том числе, "Амброксол" и "Флуимфорт" - они увеличивают объём мокроты, ребёнок в силу слабого кашлевого толчка не может это всё откашлять.
Продолжайте симптоматическое лечение (обильно поите, увлажняйте воздух дома до 40-60%, если есть насморк, промывайте нос).
Ольга, ребёнок весел и бодр, ест уже лучше.
Температуры пока нет.
Только сопли и кашель.
Ну и отлично, антибиотики не требуются.
Ольга, спасибо ?
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализам нет повода назначения аб, учитывая клинику(улучшение состояния ребёнка) сейчас необходимо наблюдать.
Виктория Витальевна, спасибо ?
Принятый ответ
Добрый день. У ребенка анализы мочи - норма, в крови - признаки воспаления умеренного. ребенок болеет не тяжело, нет признаков интоксикации, поэтому достаточно симптоматического лечения без применения антибиотиков. анализ крови нормализуется в течение 3-4-х недель после заболевания.Ничего критичного нет.
Раиса, спасибо ?
Нужно ли контрольно пересдать кровь через неделю?
Да, можете повторить через неделю , при снижении нейтрофилеза - будьте спокойны.
Раиса, спасибо ?
Здравствуйте. По ОАК-вирусная инфекция. Антибиотик в настоящее время не показан. Лечение симптоматическое. Обязателен адекватный питьевой режим, не менее 40-50 мл/кг в сутки, дробно. Без достаточного питья температура будет сохраняться длительно и выздоровление быстро не наступит.
Светлана, поняла, спасибо ?
Нужно ли пересдать кровь через неделю для контроля?
Да, конечно, по выздоровлению дней через 10.
Светлана, спасибо ?
Скорейшего выздоровления!!!
Светлана, спасибо ?
Здравствуйте, Екатерина. СОЭ - неспецифический показатель воспаления, который повышается постепенно, не резко и также медленно возвращается к норме. Если он повышен изолированно, на него не ориентируемся. Антибиотик на сегодня не показан.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Похожие вопросы по теме
- 13 минут назад10 ответов
- 13 минут назад9 ответов
- 52 минуты назад41 ответ
- 58 минут назад3 ответа