Консультация эндокринолога /

Скачет ТТГ и постоянно низкий Т3 — вопрос №1261649

141 просмотр

Здравствуйте
Есть проблема со щитовидкой, конкретно давно и постоянно Т3 ниже нормы и несмотря на постоянную дозу в одно и то же время постоянно скачет туда-сюда ТТГ
Раньше пила эутирокс 75 (на протяжении лет 8 уже точно)

Вот ряд значений за неск лет:
Значения на окт 19:
ттг 1,05
Т3 общ -
т4 общ -
т3 своб. 1,71
т4 своб 1,66

Значения на янв 20:
ттг 1,37
Т3 общ
т4 общ
т3 своб. 2,16
т4 своб

Значения на дек 20:
ттг 4,84
Т3 общ
т4 общ
т3 своб. 1,91
т4 своб 1,13

Значения на апр 21:
ттг 0,81
Т3 общ -
т4 общ -
т3 своб. 1,91
т4 своб 1,14

Значения на авг 22:
ттг 1,06
Т3 общ 1,03
т4 общ 61
т3 своб. -
т4 своб -

Значения на окт 22:
ттг 3,62
т3 общ 0,88
т4 общ 59,55
т3 своб. 3,26
т4 своб 13,89

ат-ТПО, ат-ТГ, ат-ТТГ - в норме всегда


месяц назад повысила дозу и стала пить эутирокс 88.
Значения на 4 фев:
ттг 0,9
Т3 общ 0,92
т4 общ 71,72,
т3 своб. 3,22
т4 своб 16,69


Возраст: 41

Хронические болезни: гипотиреоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте
Месяц назад какой был ТТГ ?

ТТГ он постоянно меняется, главное чтобы был в районе 0,4-4,0. У Вас за все периоды которые написали, один раз был выше 4
На ТТГ может влиять низкий ферритин и дефицит вит д
Проверьте их
Ферритин норма не ниже 45
Вит д норма 30-60

На т3 не смотрите, он внутриклеточный, для него норм нет, он меняется постоянно
Главное следить за ТТГ
Клиент
в октябре ттг был 3,82
ферритин у меня наоборот сильно повышен постоянно (наблюдаю уже лет 5 точно) - ниже 200 не бывает. Вчера получила новые анализы, ферритин 315
витамин д -26

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Вит д дефицит, поэтому 7 000 МЕ в день - 4 недели внутрь (Вигантол: 14 кап/сут – 4 нед или Аквадетрим: 14 кап/сут - 4 нед)
Далее переход на поддерживающие дозы 2000 ед 4 кап утром после еды длительно

ТТГ был в норме , можно было не увеличивать
Если увеличили , то контроль через 4 нед тогда
Через мес рано посмотрели
Эффект от тироксина наступает через 6-8 нед

На счёт ферритина, он может быть ложно повышен, поэтому сдайте на срб , так как ферритин может повышаться на фоне восполнения
Клиент
Дарья Валерьевна, срб высокочувст в этом же анализе 1,16 при референсе 0-1
Эндокринолог
Чуть выше. Проблем с жкт нет? По гинекологии ? Какие хронические заболевания есть?
Клиент
Дарья Валерьевна, с жкт и гинекологии нет. Из хроники только гипотиреоз, по крайней мере ничего больше не знаю
Эндокринолог
Сделайте узи органов брюшной полости
Срб пересдать через 2 нед
Принятый ответ
Врач УЗД, Эндокринолог
Здравствуйте.
В вашем случае нужно следить за ТТГ, всё остальное не актуально для вас.
Препарат строго натощак за 40 мин до еды.
При смене дозировки контроль через 4-6 недель (ттг).

Дефицитные состояния витамина Д и ферритина могут оказывать неблагоприятный эффект на тиреоидный статус. Проконтролируйте.
Клиент
Анара,ферритин у меня наоборот сильно повышен постоянно (наблюдаю уже лет 5 точно) - ниже 200 не бывает. Вчера получила новые анализы, ферритин 315
витамин д -26
Врач УЗД, Эндокринолог
Витамин Д (аквадетрим/Вигантол) 7000 ме (14 кап) 1р/Д, 1,5 мес далее перейти на профилактическую дозировку 2000 ме (4кап) круглый год.

Ферритин хорошо бы посмотреть вместе с СРБ. Будет более информативно.
Клиент
Анара, срб высокочувст в этом же анализе 1,16 при референсе 0-1
Врач УЗД, Эндокринолог
Значит присутствует хронический очаг воспаления. Какие хронические заболевания имеете?
Клиент
Анара, я о них не знаю кроме гипотиреоза
Врач УЗД, Эндокринолог
Гинекология? ЖКТ? Суставы? Кожа?
Клиент
Анара, сдаю регулярно анализы, проблем в этих областях не замечено.
Врач УЗД, Эндокринолог
Можно пройти инструментальные методы обследования, например, Узи органов брюшной полости и почек. С анализами сходить к терапевту. Чтоб продолжить диагностический поиск с другими специалистами.
Принятый ответ
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте! АИТ у вас нет, ттг к нижней границе референса. Вы пробовали отменять тироксин?

Витамин Д в недостатке. Необходимо начать вигантол/аквадетрим 14 капель(7000 МЕ) 1раз в сутки утром с едой в течение 4 недель далее проф доза 2000 МЕ.


СРБ чуть повышен,ферретин тоже. Нужно исключить наличие воспаления в организме. Сделайте УЗИ органов брюшной полости
Клиент
Софико Бежановна, я никогда не отменяла эутирокс
Эндокринолог, Врач УЗД
Попробуйте, в этом есть смысл. Учитывая, что аит у вас нет
Клиент
Софико Бежановна, так по идее тогда просто повысится ттг до изначального состояния, когда я его начала принимать (лет 10 назад до эутирокса ттг был около 9)
Эндокринолог, Врач УЗД
Возможно тогда поднялся после какой то инфекции, такое бывает . Дефицитные состояния повышают ттг
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Побочки от лекарств
1 час назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Фоликулы щитовидной железы 2,7 мм
2 часа назад
700.00 р.
Константин, Ростов-на-Дону
Избыточный вес
2 часа назад
2500.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Расшифровка узи
2 часа назад
700.00 р.
Елена
Щитовидная железа
2 часа назад
1000.00 р.
Анонимный пользователь
Небольшое увеличение гипофиза
3 часа назад
699.00 р.
Камила, Казань
Кетоны в моче
3 часа назад
700.00 р.
Елена, Москва
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Ирина Валентиновна Рыжова
65 отзывов
Эндокринолог, Детский
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Дина Реут
Дина Михайловна очень внимательно отнеслась к моей проблеме и даже ответила на дополнительный...
— Олег
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отзывчивый врач, не оставит человека в беде, если нет денег. Огромное спасибо ! Все стало ясно...
— ВАЛЕНТИНА
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Все по шпаргалки из гугла Консультация бесполезная Нет. Врач безграмотный.
— Елена