Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №1261649

Что вас беспокоит?

Скачет ТТГ и постоянно низкий Т3

Здравствуйте Есть проблема со щитовидкой, конкретно давно и постоянно Т3 ниже нормы и несмотря на постоянную дозу в одно и то же время постоянно скачет туда-сюда ТТГ Раньше пила эутирокс 75 (на протяжении лет 8 уже точно) Вот ряд значений за неск лет: Значения на окт 19: ттг 1,05 Т3 общ - т4 общ - т3 своб. 1,71 т4 своб 1,66 Значения на янв 20: ттг 1,37 Т3 общ т4 общ т3 своб. 2,16 т4 своб Значения на дек 20: ттг 4,84 Т3 общ т4 общ т3 своб. 1,91 т4 своб 1,13 Значения на апр 21: ттг 0,81 Т3 общ - т4 общ - т3 своб. 1,91 т4 своб 1,14 Значения на авг 22: ттг 1,06 Т3 общ 1,03 т4 общ 61 т3 своб. - т4 своб - Значения на окт 22: ттг 3,62 т3 общ 0,88 т4 общ 59,55 т3 своб. 3,26 т4 своб 13,89 ат-ТПО, ат-ТГ, ат-ТТГ - в норме всегда месяц назад повысила дозу и стала пить эутирокс 88. Значения на 4 фев: ттг 0,9 Т3 общ 0,92 т4 общ 71,72, т3 своб. 3,22 т4 своб 16,69

гипотиреоз
41 год
5 Февраля 2023·Просмотров: 166·Елена, Москва

Здравствуйте
Месяц назад какой был ТТГ ?

ТТГ он постоянно меняется, главное чтобы был в районе 0,4-4,0. У Вас за все периоды которые написали, один раз был выше 4
На ТТГ может влиять низкий ферритин и дефицит вит д
Проверьте их
Ферритин норма не ниже 45
Вит д норма 30-60

На т3 не смотрите, он внутриклеточный, для него норм нет, он меняется постоянно
Главное следить за ТТГ

в октябре ттг был 3,82
ферритин у меня наоборот сильно повышен постоянно (наблюдаю уже лет 5 точно) - ниже 200 не бывает. Вчера получила новые анализы, ферритин 315
витамин д -26

Вит д дефицит, поэтому 7 000 МЕ в день - 4 недели внутрь (Вигантол: 14 кап/сут – 4 нед или Аквадетрим: 14 кап/сут - 4 нед)
Далее переход на поддерживающие дозы 2000 ед 4 кап утром после еды длительно

ТТГ был в норме , можно было не увеличивать
Если увеличили , то контроль через 4 нед тогда
Через мес рано посмотрели
Эффект от тироксина наступает через 6-8 нед

На счёт ферритина, он может быть ложно повышен, поэтому сдайте на срб , так как ферритин может повышаться на фоне восполнения

Дарья Валерьевна, срб высокочувст в этом же анализе 1,16 при референсе 0-1

Чуть выше. Проблем с жкт нет? По гинекологии ? Какие хронические заболевания есть?

Дарья Валерьевна, с жкт и гинекологии нет. Из хроники только гипотиреоз, по крайней мере ничего больше не знаю

Принятый ответ

Сделайте узи органов брюшной полости
Срб пересдать через 2 нед

Здравствуйте.
В вашем случае нужно следить за ТТГ, всё остальное не актуально для вас.
Препарат строго натощак за 40 мин до еды.
При смене дозировки контроль через 4-6 недель (ттг).

Дефицитные состояния витамина Д и ферритина могут оказывать неблагоприятный эффект на тиреоидный статус. Проконтролируйте.

Анара,ферритин у меня наоборот сильно повышен постоянно (наблюдаю уже лет 5 точно) - ниже 200 не бывает. Вчера получила новые анализы, ферритин 315
витамин д -26

Витамин Д (аквадетрим/Вигантол) 7000 ме (14 кап) 1р/Д, 1,5 мес далее перейти на профилактическую дозировку 2000 ме (4кап) круглый год.

Ферритин хорошо бы посмотреть вместе с СРБ. Будет более информативно.

Анара, срб высокочувст в этом же анализе 1,16 при референсе 0-1

Значит присутствует хронический очаг воспаления. Какие хронические заболевания имеете?

Анара, я о них не знаю кроме гипотиреоза

Гинекология? ЖКТ? Суставы? Кожа?

Анара, сдаю регулярно анализы, проблем в этих областях не замечено.

Принятый ответ

Можно пройти инструментальные методы обследования, например, Узи органов брюшной полости и почек. С анализами сходить к терапевту. Чтоб продолжить диагностический поиск с другими специалистами.

Здравствуйте! АИТ у вас нет, ттг к нижней границе референса. Вы пробовали отменять тироксин?

Витамин Д в недостатке. Необходимо начать вигантол/аквадетрим 14 капель(7000 МЕ) 1раз в сутки утром с едой в течение 4 недель далее проф доза 2000 МЕ.


СРБ чуть повышен,ферретин тоже. Нужно исключить наличие воспаления в организме. Сделайте УЗИ органов брюшной полости

Софико Бежановна, я никогда не отменяла эутирокс

Попробуйте, в этом есть смысл. Учитывая, что аит у вас нет

Софико Бежановна, так по идее тогда просто повысится ттг до изначального состояния, когда я его начала принимать (лет 10 назад до эутирокса ттг был около 9)

Возможно тогда поднялся после какой то инфекции, такое бывает . Дефицитные состояния повышают ттг

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.