Рак предстательной железы. — вопрос №126177

Question

Рак предстательной железы. — вопрос №126177

Ольга, Курск

2323 просмотра

14 апреля 2019

Папе 68 лет, рак предстательной железы 4 ст, плохо отходит моча, отеки, пропал голос, тяжелое дыхание.Принимает абирапро с преднизалоном, омник, аллопуринол, фуросемид.В инструкции к фурасимед написано, что нельзя применять при непроходимости мочи. Отеки не проходят.Выписка прилагается. Убедительная просьба , подскажите, верно ли назначено лечение?

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Рекомендуем Вам перейти на страницу консультации и узнать, что лечит уролог для того, чтобы решить Вашу проблему индивидуально. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос врачу и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация уролога

10 ответов врачей

Пожаловаться

Маряшина Юлия Александровна, 14 апреля 2019

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте
Мочегонные препараты назначаются при отеках!
Соблюдайте рекомендации и следите за самочувствием

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Денищук Иван Сергевич, 14 апреля 2019

Андролог, Уролог

Какой объём остаточной мочи по результату ТРУЗИ?

Пожаловаться

Ольга, 14 апреля 2019

Клиент

Иван, 150

Пожаловаться

Барановский Дмитрий Анатольевич, 14 апреля 2019

Онколог, Терапевт

Здравствуйте! Скажите пожалуйста принимал ли Ваш отец такие препараты как гозерелин? Можно рекомендовать абиратерона ацетат 1000 мг / сут. внутрь однократно в комбинации с ГКС (предни-
золоном 10 мг / сут. внутрь однократно).+ Деносумаб в дозе 120 мг п / к 1 раз в 4 нед + эпрекс или эральфон 5000 МЕ 3 раза в неделю п\к

Пожаловаться

Ольга, 14 апреля 2019

Клиент

Дмитрий, сдали анализ на эритропоэтин, =13, гематологог сказал нет необходимости в применении данных препаратов

Пожаловаться

Ольга, 14 апреля 2019

Клиент

Дмитрий, снижение уровня гемоглобина до 58, развитие анемии, делали переливание крови, результат держится 2 недели и снова падает, онкологом был рекомендован эритропоэтин, гематологов назначил сдать анализ, =13, сказал, что сейчас нет смысла в
его применении. Есть ли какие-то варианты для поддержания уровня гемоглабина?

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 14 апреля 2019

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте , капайте альбумин. Тогда и отеки пройдут. Они безбелковые

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 14 апреля 2019

Гематолог, Терапевт

Фуросемид не работает на низком белке

Пожаловаться

Барановский Дмитрий Анатольевич, 14 апреля 2019

Онколог, Терапевт

Скажите а с какой целью Вашему отцу назначался анализ на эритропоэтин?

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 14 апреля 2019

Хирург

Ольга здравствуйте!
Вопрос наложения надлобковой эпицистостомы урологи не рассмотрели ?

Пожаловаться

Денищук Иван Сергевич, 14 апреля 2019

Андролог, Уролог

В таком случае, показаний к операции нет. Соблюдайте назначения . Препарат принимать можно по назначенной схеме.

Пожаловаться

Ольга, 14 апреля 2019

Клиент

Иван, фуросемид назначен 4 мг 1 раз в день. Верно ли по вашему данное назначение? Что можете сказать о применении омника и аллопуринола?

Пожаловаться

Ольга, 14 апреля 2019

Клиент

Иван, нет ли смысла в замене на верошпирон?

Пожаловаться

Ольга, 14 апреля 2019

Клиент

Евгений, Подскажите есть ли смысл в замене на верошпирон?

Пожаловаться

Ольга, 14 апреля 2019

Клиент

Евгений, по трузи объем остаточной мочи 150 мл

Пожаловаться

Седов Евгений Алексеевич, 14 апреля 2019

Андролог, Уролог

При приеме фуросемида необходимо учитывать, что он выводит калий из организма и пациенты должны получать препараты калия для восполнения. Верошпирон не выводит калий. Можно рассмотреть и его прием, но если отеки выраженные, то фуросемид эффективнее.

Пожаловаться

Ольга, 14 апреля 2019

Клиент

Евгений, фуросемид назначен по 40 по 1 в день. Сколько дней его принимать? Омник и аллопуринол есть необходимость принимать?

Пожаловаться

Седов Евгений Алексеевич, 14 апреля 2019

Андролог, Уролог

Омник обязательно. Аллопуринол, думаю, что нет. Ну и необходима специфическая терапия.

Пожаловаться

Ольга, 14 апреля 2019

Клиент

Евгений, как долго принимать фурасемид? Как восполнить потерю калия?

Пожаловаться

Турлыбекова Венера Равильевна, 14 апреля 2019

Педиатр, Терапевт, Эндокринолог

Здравствуйте назначения верны не переживайте всего вам доброго!!!

Пожаловаться

Седов Евгений Алексеевич, 14 апреля 2019

Андролог, Уролог

Длительность приема фуросемида зависит от степени выраженности отеков, должен очно оценивать врач. Дефицит калия восполняется, например, препаратом Аспаркам, но его прием так же должен быть назначен терапевтом, т.к. в некоторых случаях есть противопоказания для его приема.

Пожаловаться

Барановский Дмитрий Анатольевич, 14 апреля 2019

Онколог, Терапевт

Узи сердца и вен нижних конечностей делали?

Пожаловаться

Ольга, 14 апреля 2019

Клиент

Дмитрий, по узи сердца все нормально, узи вен не делали

Пожаловаться

Барановский Дмитрий Анатольевич, 14 апреля 2019

Онколог, Терапевт

Прицепите результаты УЗИ сердца. УЗИ вен нижних конечностей надо сделать. Отеки на обоих ногах? Прицепите результаты гистологии + Глиссон

Пожаловаться

Ольга, 14 апреля 2019

Клиент

Дмитрий, нет возможности сделать узи вен, он не ходит, даже сидеть почти не может

Пожаловаться

Барановский Дмитрий Анатольевич, 14 апреля 2019

Онколог, Терапевт

УЗИ почек еще пожалуйста с указанием размера лоханок. Отеки на двух ногах? Гистологию пришлите.

Пожаловаться

Барановский Дмитрий Анатольевич, 14 апреля 2019

Онколог, Терапевт

ПСА какое сейчас?

Пожаловаться

Ольга, 14 апреля 2019

Клиент

Дмитрий, 1345

Пожаловаться

Ольга, 14 апреля 2019

Клиент

Дмитрий, гистологию делали в ноябре 2016, результат прикрепила

Пожаловаться

Барановский Дмитрий Анатольевич, 14 апреля 2019

Онколог, Терапевт

Бикалутамид 50 мг в сутки,гозерелин 10,8 мг 1 раз в 3 месяца и срочно решить вопрос о наложении нефростомы или эпицистостомы.

Пожаловаться

Барановский Дмитрий Анатольевич, 14 апреля 2019

Онколог, Терапевт

Вы в каком городе живете? Будут вопросы пишите.

Пожаловаться

Ольга, 14 апреля 2019

Клиент

Дмитрий, Курск, спасибо

Пожаловаться

Ольга, 15 апреля 2019

Клиент

Дмитрий, есть ли способы поддержания гемоглобина, препараты железа не помогают(ферумлек, венофкюер, сорбифор, мальтифер)

Пожаловаться

Барановский Дмитрий Анатольевич, 15 апреля 2019

Онколог, Терапевт

Ольга, назначение эритропоэтинов в данном случае не показано. Препараты железы будут тоже малоэффективны. Сейчас нужно придерживаться той схеме о которой я писал Вам. Единственный выход в части крови, - переливания крови. Пока так, дальше будет видно.

Пожаловаться

Денищук Иван Сергевич, 15 апреля 2019

Андролог, Уролог

Препарат Фуросемид не очень хорош для ежедневного применения. По данному вопросу лучше всего проконсультироваться с терапевтом, так как назначение подобных препаратов в сфере их компетенции. Тамсулозин применять необходимо. Без него высоки риски острой задержки мочи. Аллопуринол назначал вам терапевт или ревматолог, тоже лучше с ними по данному вопросу. Я не имею данных вашей биохимии крови. Вероятно, у вашего отца повышен уровень мочевой кислоты крови... По этому поводу могли назначить...

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Что это и откуда взялось?

4 ответа

вчера, 21:50

1000.00 р.

Станислав

Вопрос закрыт

Проблемы с эрекцией

2 ответа

вчера, 20:30

700.00 р.

Анонимный пользователь

Убирает ли монурал кишечную палочку

3 ответа

вчера, 19:51

700.00 р.

Александра, Москва

Витапрост свечи или таблетки

2 ответа

вчера, 19:39

1199.00 р.

Вячеслав, Москва

Интимная жизнь

2 ответа

вчера, 19:19

700.00 р.

Анонимный пользователь

Превышение анаэробов беспокойство зуд

2 ответа

вчера, 19:14

699.00 р.

Олег

Расшифровка

2 ответа

вчера, 19:09

800.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Федотова Татьяна Владимировна, 14 апреля 2019 · Accepted Answer · 2019-04-14T19:15:23+03:00

Здравствуйте. Лечение назначили верно. Чтобы отеки снять, а в инструкции так написано потому что при приеме фуросемида будет мочегонный эффект гонять будет сильнее. Вот здесь вам надо будет следить, если совсем задержка будет то тогда возможно и катеторы применить надо будет. Но думаю до этого не дайдет

Римиханова Луиза Римихановна, 14 апреля 2019 · Accepted Answer · 2019-04-14T19:21:18+03:00

Ольга, Вы совершенно правы,если у отца затрудненное мочеиспускание,естественно,мочнгонные ему нельзя,частая ошибка терапевтов.В вашем случае будет правильным,если Вы отцу наладите эвакуацию мочи,сделав надлобковую эпицистостомию,а вот потом уже,можно назначить и диуретики.

Денищук Иван Сергевич, 14 апреля 2019 · Accepted Answer · 2019-04-14T19:22:12+03:00

Хотел бы пояснить, что прогноз на выздоровление пациента, мягко говоря, сомнительный. Ваш отец серьезно болен. В таких сложных ситуациях иногда назначают препараты которые могут быть противопоказаны основной массе людей. Просто выхода другого иногда не существует ... Назначая такие препараты врач должен оценить ожидаемую пользу и вред. Если польза больше чем вред и других вариантов лечения нет, можно принимать все что угодно. В вашем конкретном случае, если испробованы все другие способы, то можно принимать, а с возможными осложнениями или побочными эффектами уже придется бороться потом, если это потребуется.

Седов Евгений Алексеевич, 14 апреля 2019 · Accepted Answer · 2019-04-14T20:34:49+03:00

Здравствуйте Ольга, подтвержден ли диагноз у Вашего Папы гистологически? Получает ли он гормональную терапию против онкологического заболевания? Или диагноз выявлен при последней госпитализации?
Фуросемид назначен с целью выведения лишней жидкости из организма. Если у пациента есть задержка мочи, то есть моча совсем не отходит, то прием фуросемида противопоказан. Если же моча отходит, но плохо, то принимать его можно и нужно. Как вариант отведения мочи при ее задержке - это троакарная цистостомия, при которой в мочевой пузырь устанавливается катетер для отведения мочи.

Джохадзе Леван Леванович, 14 апреля 2019 · Accepted Answer · 2019-04-14T22:51:28+03:00

Пожаловаться

Джохадзе Леван Леванович, 14 апреля 2019

Уролог

Здравствуйте. При таком ОГРОМНОМ объеме предстательной железы, конечно же нужно ставить надлобковую цистостому, даже при приеме Омник может возникнуть острая задержка мочи.

Принятый ответ