Возможна ли беременность

Луиза Римиханова5 Февраля 2023

5.0

Уролог

Добрый вечер.Прикрепите результаты

Галина Корчагина5 Февраля 2023

5.0

Уролог

Здравствуйте! Данная спермограмма фертильная, зачатие естественным путём вполне возможно. Если не получается длительное время наступление беременности, то сдайте МАР - тест для исключения аутоиммунного бесплодия, так как бывает так, что все показатели спермограммы хорошие, а наступление беременности невозможно.
Также по спермограмме повышены лейкоциты. Это говорит о воспалительном процессе.
Главное исключать патогенную микрофлору - ИППП, они часто протекают бессимптомно и могут осложняться простатитом. Часто проблемы возникают из - за снижения количества нормальных форм сперматозоидов, оплодотворение в таком случае может произойти и морфологически не нормальным сперматозоидом, что может привести к замершей беременности, в частности.
Если была «замершая беременность», то рекомендую обследоваться Вам и мужу на ИППП, методом ПЦР. Также рекомендована консультация генетика. Риск генетических отклонений увеличивается с возрастом. Но и молодые пары не застрахованы от этого. Природой чаще заложено то, что оплодотворяет яйцеклетку "здоровый" сперматозоид. Женский фактор также необходимо исключать, обследоваться у гинеколога. Необходимо полноценное обследование у гинеколога в связи с ЗБ, так как необходимо найти причины произошедшего. Рекомендую выполнить микробиологическое исследование эякулята - фрагментация ДНК в сперматозоидах. Обычная спермограмма не даёт оценку фрагментации ДНК. С помощью этого анализа невозможно определить качество генетического материала, который несет сперматозоид. Мужчинам с совершенно нормальной спермограммой, которые не могут иметь детей именно из-за фрагментации ДНК, диагностируют идиопатическое (то есть без видимых причин) бесплодие. Тест на ДНК – фрагментацию позволяет выявить причину бесплодия, и причину «замершей» беременности на ранних сроках, и причину самопроизвольных абортов на ранних сроках.
Рекомендую сдать повторно спермограмму, чтобы делать окончательные выводы нужно смотреть две спермограммы с интервалом в 14 дней. Также рекомендую сдать секрет предстательной железы на микроскопию, посев эякулята, ТРУЗИ предстательной железы, ректальный осмотр простаты, УЗИ органов мошонки.

Галина Корчагина5 Февраля 2023

5.0

Уролог

Так как уже 2 года не получается естественное зачатие, то эти обследования в первую очередь нужно пройти. Рекомендую Вам (Вашей семейной паре) обратиться для дообследования в специализированное учреждение - в центр планирования семьи и репродукции.
Сейчас для улучшения показателей спермограммы можно начать курс: сперотон по одному саше один раз в день в течение 3 месяцев и синергин по 2 капсулы один раз в день во время еды в течение 3 месяцев. После лечения необходим контроль спермограммы.

Луиза Римиханова5 Февраля 2023

5.0

Уролог

Добрый вечер.Спермограмма отличная.Не вижу препятствий.Есть признаки воспаления,но это не причина бесплодия.Чтобы определиться с источником воспаления,сдать урогенитальный соскоб на ИППП,посев эякулята на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам.Мз анализов досдать ещё MARтест,сдать тест на ДНК фрагментацию,HBAтест.Бывает так,что сам эякулят в норме,а эти тесты показывают «поломку».Если все будет отрицательно,мужской фактор исключается и у Вас(пары) идиопатическое бесплодие.Стоит в таком случае рассмотреть ЭКО.

Луиза Римиханова5 Февраля 2023

5.0

Уролог

Мужчине нужно дообследоваться.Пока ему принимать Андродоз по 4капсулы в день 1месяц,Актиферт гель.

Дмитрий Аникеев5 Февраля 2023

5.0

Уролог

Здравствуйте. Отклонений нет. Необходимо сделать анализ на ДНК фрагментацию сперматозоидов.

Владимир Попов5 Февраля 2023

5.0

Уролог

Принятый ответ

Доброго времени суток. По тем показателям, что есть если бы не воспаление было просто шикарно!
Нет только MAR-ТЕСТа.
Соответственно нужно разбираться что к чему.
Необходимо сдать спермограмму повторно через 2 недели после первой с MAR-ТЕСТом, тестом на фрагментацию ДНК спрематозоидов. Оптимальное время воздержания 2-3 дня. За неделю до сдачи анализа необходимо исключить употребление алкоголя, снотворные и успокаивающее средства, а также баню, горячую ванну, сауну. В день сдачи анализа не использовать подогрев сидений и не быть простывшим.
Выводы о норме или нет делается на основании результатов двух спермограмм.
Чтобы выяснить причину возможного воспаления необходимо ещё кое-что пройти, а именно: мазок из уретры скопия и соскоб ПЦР на ИППП, пальцевое исследование простаты с забором секрета простаты скопия и посев (можно эякулят) на микрофлору с определением чувствительности к антибиотиками. Сделать УЗИ/ТРУЗИ простаты, семенных пузырьков, органов мошонки с исследованием кровотока.
И обязательно общеклиническое обследование: общий анализ крови и мочи, сахар крови, креатинин, холестерин, тестостерон общий, ГСПГ, пролактин, эстрадиол, ФСГ, ЛГ, ТТГ, кортизол, ферритин, сывороточное железо, витамин Д, Zn.

Дмитрий Привалов5 Февраля 2023

5.0

Уролог

День добрый. Беременность возможна. Основные показатели фертильности неплохие. Но показатель лейкоцитов в 17 раз выше нормы. Это признак какого-то воспалительного процесса! Нужно разбираться!
Желательно очно к урологу-андрологу:
- УЗИ органов мошонки (с кровотоком - исключить варикоцеле, частая причина мужского фактора, в частности нарушение морфологии)
- ТРУЗИ (предст. железа и семен. пузырьки) - исключить воспаление в простате
- ПЦР на инфекции (лучше Андрофлор+впч, герпес, цитомегаловирус) - исключить бактериальный фактор
- Микроскопия и посев секрета предст. железы - исключить воспаление в простате
- контрольная Спермограмма + Мар-тест (следует оценивать результат по 2-м спермограммам с интервалом 2 недели-1 мес.)
- Фрагментация ДНК сперматозоидов
- НВА-тест

Алексей Беккер6 Февраля 2023

3.7

Уролог

Добрый день!
Заключение по результатам Вашего анализа спермограмма - норма! Это спермограмма полноценного мужчины у которого могут быть дети!