СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №1262570

Что вас беспокоит?

Высокое нижнее давление, аритмия

Здравствуйте! У мужа сначала повышалось верхнее давление. Болела голова. Теперь верхнее нормальное, высокое нижнее. 135/100 110 ударов. Чувствует себя плохо. Сдали кровь. Не всё показатели в норме. Посоветуйте что делать дальше, какие обследования пройти? Чем лечиться?

41 год
5 Февраля 2023·Просмотров: 959·Ольга

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. Можете приложить анализ крови?

- отвечает СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Оксана, приложила

Здравствуйте. Муж курит? Кровь густая, такое бывает у курильщиков, при недостаточном питьевом режиме. Кроме ОАК какие-то еще обследования проходили? Рекомендую исключить вторичную артериальную гипертензию, которая бывает при эндокринной патологии, заболеваниях почек. Рекомендую сдать б/х крови(общ.белок, общ.,пр.билирубин, АЛТ, АСТ, мочевина, креатинин, глюкоза, холестерин, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды, мочевая кислота), ОАМ, кровь на гормоны ЩЖ(ТТГ, Т4св, АТкТПО), УЗИ ЩЖ, УЗИ почек, надпочечников, ЭКГ, конс.окулиста.

Принятый ответ

Добрый вечер. Обязательно нужно пройти ЭКГ, УЗИ сердца, сдать липидограмму и затем подобрать гипотензивную терапию. Прикрепите пожалуйста результаты анализов.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Муж не курит? Достаточно ли пьёт чистой воды без газа? Высокое нижнее давление может быть из - за высокого пульса. Уточните какие препараты он сейчас получает?

- отвечает СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Анна, не курит и не пьёт. Чистой воды пьёт мало. Газировку любит. Мясо не ест.
Вчера и сегодня капаю корвалол. При повышенном верхнем давлении давала капотен, когда становилось плохо

Поняла Вас. Тут нужно принимать антигипертензивные препараты. Рекомендовала бы Нолипрел 2,5 мг + 0,625 мг 1 т утром
Конкор 2,5 мг утром для того, чтобы уредить пульс. Это приведёт в норму ситуацию с давлением.
Сейчас можно дать Капотен 25 мг 1 т под язык или Моксонидин 0,2 мг
В дальнейшем сдать мочу
Биохимия крови общая (аст, алт, общий белок, билирубин и фракции, мочевина, креатинин, сахар, холестерин и липидный профиль, мочевая кислота, калий крови)
Сделать ЭКГ
Осмотр глазного дна на предмет гипертонической ангиопатии.
По результату консультация терапевта или кардиолога.
В диете ограничить потребление поваренной соли до 5 г в сутки, животных жиров.
Пить больше чистой воды без газа 2 л в сутки.
На этом фоне пересдать общий анализ крови через 2 недели в динамике.

В ОАК идёт сгущение крови. Нужно обязательно соблюдать питьевой режим 30 мл на кг массы тела в день. Проверить коагулограмму, ферритин.

Принятый ответ

Здравствуйте, необходимо пройти ЭКГ и УЗИ сердца, соблюдайте питьевой режим, здоровья Вам

Есть избыток массы тела? Курение, алкоголь? Много мяса употребляет?

- отвечает СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Ирина, не курит не пьёт, мяса не ест.

- отвечает СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Ирина, избыток массы тела немного.
179 рост, вес 92

Очень хорошо. Тогда нужно дообследоваться, для уточнения причины повышения артериального давления и подобрать терапию.

Лучше очно обратиться к врачу кардиологу.

Принятый ответ

Здравствуйте, Ольга. Рекомендую прием препарата Папаверин или его комбинированного варианта Папазол - это спазмолитический препарат, понижает нижнее давление. По анализу гемоконцентрация, от этого может болеть голова, рекомендую пить чистой воды без газа и добавок 30 мл на кг веса тела. Рекомендую пройти обследование почек и мочевыводящих путей: ОАМ, УЗИ почек.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Здравствуйте, в анализа имеется эритроцитоз— повышения уровня эритроцитов. Необходимо сдать данный анализ в динамике через 7-10 дней, так как повышение значимое. Если будут такие же высокие цифры это повод обратиться к гематологу. Далее. В отношении давление желательно вести дневник, измерять АД утром натощак хотя бы около недели. И также записывать пульс. Если будет сохраняться такое же высокое, тогда обратиться к кардимологу. Препараты заранее пить не желательно, так как кардиолог может назначить дорбследвоание на предмет симтоматической АГ, а именно связанной с заболеванием почек и надпочоеников, а прерараты группы сартанов и ингибиторы АПФ могут стереть картину.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.