Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №1262626

Что вас беспокоит?

Не подходит джес , на какие сменить можно

Здравствуйте. Диагноз эндометриоз. Прописали после госпитализации (обильные кровотечения) - линданет30, но в ЖК гинеколог сказала пить Джес. До этого не принимала контрацептивы. Возврат 27 лет(2детей). На фоне джес было длительная кровавая мазня, длилось до 20 дней. Сейчас допиваю 3пачку, из побочных беспокоит следующее: регулярно стали болеть ноги и немеют часто, появились небольшие звёздочки на ногах, слабость сильная и головокружение, тошнота. Пью регулярно, в одно и то же время на ночь запивая 1/2 стакана воды. На какой препарат можно сменить Джес, чтобы уменьшить побочные явления, но при этом снова не начались проблемы с эндометриозом и кровотечениями? Нужно ли все таки переходить на линданет30? Или на какой препарат? На данный момент нет возможности посетить квалифицированного гинеколога. Вопрос: на какие могу сменить

Хронический пиелонефрит, МКБ, хронический гастрит, эндометриоз
27 лет
5 Февраля 2023·Просмотров: 2383·Юля

Принятый ответ

Здравствуйте! Вообще от эндометриоза ни джес, ни линденет не эффективны. Чаще назначают Жанин или силуэт. Если вам не принципиально важен контрацептивный эффект, то лучше использовать препараты диеногеста- визанна / алвовизан. Они имеют высокий уровень эффективности и доказанный временем при вашем заболевании, но контрацептивным эффектом не обладают.
Как вариант, можно поставить внутриматочную спираль - мирена (если вы рожали) или Кайлину. Они и против аденомиоза работают и + контрацепция на 5 лет

Алина, у меня стабильно нерегулярный цикл, может быть поэтому назначили контрацептивы? Там где я нахожусь сейчас, нет возможности ставить кольцо. На какой препарат мне будет правильно перейти? Допиваю 3 пачку Джес, дальше его пить опасаюсь из-за побочки. К врачу могу попасть лишь в марте.

Юля, вы можете перейти на Жанин или Силуэт, я написала вам о них . Они содержат в своем составе диеногест, который действует на очаги аденомиоза.
Также хочу отметить, что нерегулярный цикл (саму проблему) КОКи не лечат. Они только маскируют проблему, создавая видимость нормального цикла. Я видела, у вас в выписке говорили о мультифолликулярных яичниках.

Допиваете пачку Джес, делаете перерыв как обычно и в момент, когда должны принимать 1 активную таблетку из новой пачки Джес начинаете пачку Жанин или Силуэта. Что найдете в аптеке , что больше подойдет по цене. Они одинаковы. Но опять же индивидуальную реакцию тут тоже никто не отменял. Но про эндометриозе они работают.

Алина, на яичники никто не делал акцент, их тоже нужно как-то лечить?

Юля, спорт, сбалансированное питание. Мультифолликурные яичники могут быть в норме на фоне приема КОК, а если вне их приема , то при синдроме поликистозных яичников, который характеризуется увеличением яичников в обьеме, наличием фолликулов 10 и более в каждом , нерегулярным циклов, повышением андрогенов в крови, могут быть высыпания на лице , лишний вес также.
Лечения какого- то конкретного медикаментозного нет. Профилактика - в самом первом предложении этого ответа. Цикл вам регулируют КОК .

Алина, дозвонилась до своего прошлого гинеколога, рекомендует клайру, либо эстеретта. Подскажите, пожалуйста, на вашем опыте как пациенты переносят данные препараты?

Юля, с КОК все очень индивидуально. Кому - то подходит, кому - то нет. Здесь невозможно предугадать. Например, у меня многие пациентки принимают Джес / Димиа и чувствуют себя хорошо. Вам вот не подошёл Джес. Чтобы понять, нужно только пробовать, в этом минус КОК. :(

Алина, подскажите, у меня сильно волосы сыпятся, на Джес улучшения не заметила, даже наоборот сильнее стали выпадать. Клайра по этому фактору может подойти? Или она не влияет на волосы?

Юля, вам нужно проверить кровь на ТТГ, витамин Д, Ферритин и сдать общий анализ крови (больше всего , конечно, интересует нас в нем гемоглобин).
Пока на зимнее время начните прием витамин Д 2000 Ме - профилактическая доза ( препараты выбора - лекарственные формы - аквадетрим, дэтриферол, вигантол).
Далее дозу можно будет скорректировать по результатам анализа уже.
Конечно, про сбалансированное питание тоже не забывайте

Алина, у меня всегда высокий гемоглобин. 140.
Вигантол пью по 4 капли.

Алина, спасибо, в ближайшее время постараюсь сдать кровь

Принятый ответ

Здравствуйте!
С учётом наличия эндометриоза лучше перейти на КОК с диеногестом в составе: Силует, Жанин или Бонадэ.
У Линдинет-30 нет такого действия на эндометриоз, как у данных препаратов.

Вы написали про жалобы со стороны ног, нужно сделать ЦДС сосудов нижних конечностей и пройти осмотр у сосудистого хирурга.



Татьяна, дозвонилась до своего прошлого гинеколога, рекомендует клайру, либо эстеретта. Подскажите, пожалуйста, на вашем опыте как пациенты переносят данные препараты?

Эстеретта достаточно новый препарат, по сравнению с Клайрой, не так давно появился на рынке. Но в целом неплохо себя зарекомендовал, ничего плохого про нему сказать не могу на данный момент. Те кто им сейчас пользуются, довольны. Но нужно ещё понаблюдать, как он себя поведет в течение пары лет регулярно приёма.
Клайра отлично подходит при обильных менструациях. В составе натуральный эстроген и лучше переносится, меньше побочных эффектов. Может быть рассмотрен, как препарат выбора, если Жанин или Силует не подошли при наличии аденомиоза и обильных менструациях.

Татьяна, а дозировки у клайры тоже небольшие как и у Джес?

Тоже небольшие, но от Джеса Клайра сильно отличается. Абсолютно другие гормоны в составе, в разных таблетках разное содержание гормонов и всего 2 таблетки плацебо, а не 4, как в Джесе.

Принятый ответ

Здравствуйте. лучше перейти на жанин ил силует.
так же вам нужно сдать кровь на гемостаз, чтобы исключить риск тромбообразования ( кок этот риск повышают)

Алёна, подскажите, кровь на этот анализ делается на любой день цикла?

да, независимо от дня цикла

Алёна, дозвонилась до своего прошлого гинеколога, рекомендует клайру, либо эстеретта. Подскажите, пожалуйста, на вашем опыте как пациенты переносят данные препараты?

препараты хорошие но они не лечат эндометриоз. клайра уменьшает количество кровопотери при менструации но эндометриоз при приеме этих кок может прогрессировать

Принятый ответ

Здравсвуйте! Ни Джес, ни Линдинет не показаны при эндометриозе. Вам нужны препараты с Диеногестом в составе. Если выбирать из КОК, то это Жанин или Силует.

Дарья, дозвонилась до своего прошлого гинеколога, рекомендует клайру, либо эстеретта. Подскажите, пожалуйста, на вашем опыте как пациенты переносят данные препараты?

Оба препарата хорошие, но тогда Вам рекомендую выбрать клайру, у нее в составе тоже есть диеногест.

Принятый ответ

Здравствуйте, можно силуэт, или жанина

Мая, что скажете по поводу клайры?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.