Вздутие потеря аппетита — вопрос №1263306

Question

Вздутие потеря аппетита — вопрос №1263306

Данил

309 просмотров

6 февраля 2023

Здравствуйте. Началось все недели две назад с подкатов подташнивания потошнит и пройдет. Спустя дня 3-4 появилось вздутие живота потеря аппетита. Сдал анализы у терапевта на общий анализ крови биохимию крови капрлогию и кал на скрытую кровь. Анализы крови в идеале что общий что биохимия ,капрология показала что плохо переваривается пища , скрытая кровь отрицательно. Делал фгс:Эрозивный антральный гастрит со множеством эрозий 1-2 мм с антральном отделе. Терапевт назначила: Альмагель , Омепразол , Креон , Денол . Спустя 6 дней лечения ушла только тошнота остальные симптомы остались , ещё иза правильного питания довольно быстро похудел уже на 2 кг, исключил все сладкое вредное и тому подобное . что это может быть ? Как быть ?
Ещё более двух лет наверно стул постоянно был жидкий только утром 1-2 Раза. Теперь вроде стул начал нормализоваться но почему то, то тонкий как карандаш то более менее но все равно тонкий.
Делал ещё УЗИ результат прикреплю.
Помогите пожалуйста разобраться что со мной . Уже начитался в интернете про симптом онкологии в виде такого стула .

Возраст: 27

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

крик о помощи

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Филиппова Виктория Леонидовна, 6 февраля 2023

Гастроэнтеролог, Диетолог

Здравствуйте. Фгдс повторно выполняли после лечения ? Или сейчас еще лечите эрозии?

Не всегда тонкий стул это онкология . У вас нет проблем по проктологии?

Пожаловаться

Данил, 6 февраля 2023

Клиент

Виктория, здравствуйте. нет проблем нет. Эрозии пока ещё лечу. А почему может ещё быть такой стул ?

Пожаловаться

Филиппова Виктория Леонидовна, 6 февраля 2023

Гастроэнтеролог, Диетолог

Если имеются проблемы в верхних отделах жкт, стул тоже может иметь не ту консистенцию , цвет и даже толщину. В вашем случае целесообразно дообследоваться .

Сейчас пока что продолжить назначенное лечение от эрозий . Контроль фгдс после лечения .

Также лучше выполнить : кал на скрытую кровь (иммунохимия), кал на паразитозы (parasep), дыхательный водородный тест с лактулозой для исключения синдрома избыточного бактериального роста

Пожаловаться

Данил, 6 февраля 2023

Клиент

Виктория, если все анализы в норме и по обычному анализу кала на скрытую кровь отрицательно ,есть ли смысл сделать колоноскопи?

Пожаловаться

Филиппова Виктория Леонидовна, 6 февраля 2023

Гастроэнтеролог, Диетолог

Если все в норме будет , тогда нет смысла в выполнении фкс .

У вас наследственность не отягощена по онко заболеваниям кишечника ?

Пожаловаться

Данил, 6 февраля 2023

Клиент

Виктория, ну общий анализ и биохимия крови и капрлогия ведь показала бы какие-то изменения ибо воспаления в ЖКТ ?

Точно знать не могу , ну из прямо близких людей точно нет

Пожаловаться

Филиппова Виктория Леонидовна, 6 февраля 2023

Гастроэнтеролог, Диетолог

Может и не показать . Поэтому требуется дополнительная диагностика .

Если в вашем городе нет дыхательного водородного теста - препарат выбора для лечения СИБР - альфа-нормикс . Его принимают по 2 т 3 раза в день 10 дней . Лучше с врачом очно обсудить этот вопрос .

Пожаловаться

Данил, 6 февраля 2023

Клиент

Виктория, а насчёт колоноспокии можно вместо нее сделать МРТ кишечника и толстой кишки ?

Пожаловаться

Данил, 6 февраля 2023

Клиент

Виктория, спасибо за ответ.
Какие вообще могут быть причины вздутия ? Газы прямо вообще почти не отходят

Пожаловаться

Филиппова Виктория Леонидовна, 6 февраля 2023

Гастроэнтеролог, Диетолог

Нет смысла . Не покажет мрт ничего в плане кишечника .

От газов сейчас может помочь препарат метеоспазмил по 1 капсуле 2 раза в день до еды за 20 мин . Просто уберет симптом. А целенаправленое лечение это альфа-нормикс .

Причины вздутия могут быть из-за существующего сибр, употребления большого количества клетчатки в рационе , бобовых , свежих фруктов овощей . Из-за дисбиозв. Из-за быстрых перекусов на ходу с чрезмерным заглатыванием воздуха .

Пожаловаться

Данил, 7 февраля 2023

Клиент

Виктория, здравствуйте спасибо за ответ.Ещё один вопрос вот у меня был постоянный жидкий кал в течении длительного времени более двух лет теперь после лечения он стал налаживаться но тонкий может ли это быть иза того что сфинктер либо мышцы привыкли особо не напрягаться и давать результат такого кала тонкого кала ? Ещё после дефакции замечаю жжение либо зуд в районе свинктера .

Пожаловаться

Филиппова Виктория Леонидовна, 7 февраля 2023

Гастроэнтеролог, Диетолог

В теории такое возможно . Есть смысл показаться к проктологу . Такой толщины стул может быть из-за внутреннего геморроя в том числе

Пожаловаться

Данил, 8 февраля 2023

Клиент

Виктория, здравствуйте. А можете что-то посоветовать по поводу диеты в моем случае ? Ем одну гречку с котлетой натуральной из говяжьего Мяса на пару . И одни супы ,вес как будто тает , вообще я знаю по себе если я пару дней в поездке или ещё что-то не буду нормально кушать я очень быстро скидываю вес . А вот набрать его это длительный процесс.
Можно что-то типо каши на молоке овсяной?
Понятное дело что ничего жареного пока , но как то нужно остановить потерю веса хотябы на одном месте

Пожаловаться

Филиппова Виктория Леонидовна, 8 февраля 2023

Гастроэнтеролог, Диетолог

Конечно можете есть и каши на молоке в разведении с водой . Можно в каши добавлять немного масла . Все по переносимости . Можно пробовать творожные запеканки . Рыбу белую , омлеты

Пожаловаться

Данил, 8 февраля 2023

Клиент

Виктория, хорошо спасибо . А если вздутие например каша на молоке не усугубит ситуацию ?

Пожаловаться

Филиппова Виктория Леонидовна, 8 февраля 2023

Гастроэнтеролог, Диетолог

Можно попробовать на кокосовом молоке или на безлактозном . Тогда не усугубит

Пожаловаться

Данил, 8 февраля 2023

Клиент

Виктория, спасибо за ответ .
А при кишечных проблемах и переход на правильное питание , плюс ещё страх и боязнь чего то страшного, при этом быстрая потеря веса это вообще нормально или нет ?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 6 февраля 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Не является подобный стул проявлением онкологии! Лечение по поводу эрозивного процесса назначено адекватное! С учётом Ваших жалоб, я бы порекомендовала Вам пройти обследование кишечника и исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста). По возможности выполнить :
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом (Именно методом ИГХ, если Вы выполняли обычным)
-кал на паразитозы методом парасеп
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Как правило на фоне приёма препарата купируется симптоматика.

Пожаловаться

Данил, 6 февраля 2023

Клиент

Анна, здравствуйте. Просто в интернете написано если кал как карандаш ибо тонкий то это симптом онкологии.
Капрологию сдавал кроме как что плохо переваривается пища ,врач ничего не сказал , на сколько я знаю там тоже показан этот кальпротектин

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 6 февраля 2023

Гастроэнтеролог

Дообследоваться нужно не потому что форма кала лентовидная, а потому что, Вы рассказываете клинику СИБР.
По форме кала вообще диагноз не ставится! Не читайте лишний раз, что написано в интернете.

Пожаловаться

Данил, 6 февраля 2023

Клиент

Анна, дело в том живу в небольшом городе и помимо терапевтов почти никого нет ,гастроэнтеролога сколько живу его никогда не было ,только в стационаре, не говоря уже о тестах водородным путем на сколько я знаю делается только в платных клиниках .
Может можно этот препарат пропить методом тыка ?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 6 февраля 2023

Гастроэнтеролог

Эмпирически пролечиться можно, но в любом случае под контролем очного доктора! Обратится к терапевту (фельдшеру) и обговорить этот вопрос. Препараты переносятся по разному, поэтому дистанционно назначать их не целесообразно.

Пожаловаться

Данил, 6 февраля 2023

Клиент

Анна, есть ли повод в моем случае сделать колоноскопию?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 6 февраля 2023

Гастроэнтеролог

Для колоноскопии должны быть показания, для этого нужно дообследоваться. Если кальпротектин в норме и кал на скрытую кровь иммунохимическим методом отрицательный, то необходимости в ФКС нет. Если же отклонения этих обследований будут сильные, то это показание к ФКС.

Пожаловаться

Данил, 6 февраля 2023

Клиент

Анна, хорошо спасибо . Какие могут быть причины вздутия ? Газы почти вообще не отходят. Приходится пить на ночь Эспумизан к утру все нормально стоит начать кушать все снова

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 6 февраля 2023

Гастроэнтеролог

Самая частая причина это СИБР и ферментная недостаточность поджелудочной железы.

Пожаловаться

Данил, 7 февраля 2023

Клиент

Анна, здравствуйте спасибо за ответ.Ещё один вопрос вот у меня был постоянный жидкий кал в течении длительного времени более двух лет теперь после лечения он стал налаживаться но тонкий может ли это быть иза того что сфинктер либо мышцы привыкли особо не напрягаться и давать результат такого кала тонкого кала ? Ещё после дефакции замечаю жжение либо зуд в районе свинктера .

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 7 февраля 2023

Гастроэнтеролог

Толщина кала зависит от скорости транзита по кишечнику. Жжение и зуд в области анального отверстия это повод показаться проктологу и исключить гемморой.

Пожаловаться

Данил, 8 февраля 2023

Клиент

Анна, здравствуйте , а можно в лечение добавить Полисорб ?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 8 февраля 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! В нашем диалоге о лечении разговоров не было. Не совсем понимаю с какой целью Вам полисорб, но скажу, что это энтеросорбенты, способен выводить "вредные" элементы из организма, не более того.

Пожаловаться

Данил, 8 февраля 2023

Клиент

Анна, да конечно не было , но я принимаю лечение которое выписала врач в поликлинике, он же может как то повлиять на улучшение пищеварения ? Например выводом всяких плохих бактерий. И не навредит ли он ?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 8 февраля 2023

Гастроэнтеролог

Полисорб не влияет на пищеварение, его основное показание это отравление.

Пожаловаться

Данил, 8 февраля 2023

Клиент

Анна, ещё вопрос можно ли мне каши например овсянку на молоке или со сливочным маслом ? Приготовленное на пару бычье сердце ? Сейчас ем только одну гречку с котлетой из натурального говяжьего фарша просто каждый день , вес уходит на глазах, боюсь стать прозрачным

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 6 февраля 2023

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте. По описанию не исключен СИБР. Для уточнения - дыхательный водородный тест на СИБР.
Лечение СИБР: альфа нормикс 600мг 2р\сут 14д, закофальк 1т 3р\сут 1мес, диета fodmap, тримедат форте 300мг 2р\сут 1мес.
На данный момент: метеоспазмил 1т 2р\сут 1мес, эспумизан 2к 5р\сут и на ночь после еды, диета fodmap.

Пожаловаться

Данил, 6 февраля 2023

Клиент

Марина, здравствуйте, спасибо за ответ .а такой калл тонкий часто говорит об онкологии ?

Пожаловаться

Глазунова Анна, 6 февраля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Здравствуйте, Данил. Лечение у вас назначеннное адекватное, после лечения нужно провести фгдс контроль.
По узи Обп ничего критичного нет.
Описанный ваши стул для онкологии не характерен.

Нужно дообследоваться : пройти дыхательный водородный тест с лактулозой для исключения Сибра
Соблюдайте Диету FODMAP и режим питания 5рс
⠀Ограничить продукты, вызывающие вздутие и газообразование: молоко, сладости, бобовые, свежие фрукты и овощи.
Исключить продукты, богатые эфирными маслами: репа, редька, редис, щавель, шпинат, лук, чеснок, грибы
Исключить продукты, стимулирующие секрецию желудка, поджелудочной железы и сокращение жёлчного пузыря: соусы, пряности, консервы, жареную, жирную пищу
Тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн
При положительном тесте на сибр альфа нормикс

Пожаловаться

Данил, 6 февраля 2023

Клиент

Анна, здравствуйте. А тонкий кал ведь может говорить о каких-то воспалениях в ЖКТ что и способствует преграде или это не так ?

Пожаловаться

Глазунова Анна, 7 февраля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Болей во время акта дефекации нет?

Пожаловаться

Данил, 7 февраля 2023

Клиент

Анна, нет болей нет , и тужиться особо не надо , просто почему то тонкий 1-1.5 см . В течении дня акт дефакции может быть раза 3 и не по многу

Пожаловаться

Глазунова Анна, 7 февраля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Нужен осмотр проктолога

Пожаловаться

Данил, 7 февраля 2023

Клиент

Анна, почему может быть такой толщины кал ? У нас в городе нет проктолога и вообще почти одни терапевты

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Шар/бар/шизопотипическое

4 ответа

24 июня 2023

Павел

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Филиппова Виктория Леонидовна, 8 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-08T16:57:58+03:00

Пожаловаться

Филиппова Виктория Леонидовна, 8 февраля 2023

Гастроэнтеролог, Диетолог

При совокупности этих факторов человек может скинуть вес причем быстро и много . Не нужно сейчас себя изнурять диетами . Белок и жиры обязательно добавляйте в рацион в достаточном количестве.

Принятый ответ