Что вас беспокоит?
Вздутие потеря аппетита
Здравствуйте. Началось все недели две назад с подкатов подташнивания потошнит и пройдет. Спустя дня 3-4 появилось вздутие живота потеря аппетита. Сдал анализы у терапевта на общий анализ крови биохимию крови капрлогию и кал на скрытую кровь. Анализы крови в идеале что общий что биохимия ,капрология показала что плохо переваривается пища , скрытая кровь отрицательно. Делал фгс:Эрозивный антральный гастрит со множеством эрозий 1-2 мм с антральном отделе. Терапевт назначила: Альмагель , Омепразол , Креон , Денол . Спустя 6 дней лечения ушла только тошнота остальные симптомы остались , ещё иза правильного питания довольно быстро похудел уже на 2 кг, исключил все сладкое вредное и тому подобное . что это может быть ? Как быть ? Ещё более двух лет наверно стул постоянно был жидкий только утром 1-2 Раза. Теперь вроде стул начал нормализоваться но почему то, то тонкий как карандаш то более менее но все равно тонкий. Делал ещё УЗИ результат прикреплю. Помогите пожалуйста разобраться что со мной . Уже начитался в интернете про симптом онкологии в виде такого стула .
Здравствуйте. Фгдс повторно выполняли после лечения ? Или сейчас еще лечите эрозии?
Не всегда тонкий стул это онкология . У вас нет проблем по проктологии?
Виктория, здравствуйте. нет проблем нет. Эрозии пока ещё лечу. А почему может ещё быть такой стул ?
Если имеются проблемы в верхних отделах жкт, стул тоже может иметь не ту консистенцию , цвет и даже толщину. В вашем случае целесообразно дообследоваться .
Сейчас пока что продолжить назначенное лечение от эрозий . Контроль фгдс после лечения .
Также лучше выполнить : кал на скрытую кровь (иммунохимия), кал на паразитозы (parasep), дыхательный водородный тест с лактулозой для исключения синдрома избыточного бактериального роста
Виктория, если все анализы в норме и по обычному анализу кала на скрытую кровь отрицательно ,есть ли смысл сделать колоноскопи?
Если все в норме будет , тогда нет смысла в выполнении фкс .
У вас наследственность не отягощена по онко заболеваниям кишечника ?
Виктория, ну общий анализ и биохимия крови и капрлогия ведь показала бы какие-то изменения ибо воспаления в ЖКТ ?
Точно знать не могу , ну из прямо близких людей точно нет
Может и не показать . Поэтому требуется дополнительная диагностика .
Если в вашем городе нет дыхательного водородного теста - препарат выбора для лечения СИБР - альфа-нормикс . Его принимают по 2 т 3 раза в день 10 дней . Лучше с врачом очно обсудить этот вопрос .
Виктория, а насчёт колоноспокии можно вместо нее сделать МРТ кишечника и толстой кишки ?
Виктория, спасибо за ответ.
Какие вообще могут быть причины вздутия ? Газы прямо вообще почти не отходят
Нет смысла . Не покажет мрт ничего в плане кишечника .
От газов сейчас может помочь препарат метеоспазмил по 1 капсуле 2 раза в день до еды за 20 мин . Просто уберет симптом. А целенаправленое лечение это альфа-нормикс .
Причины вздутия могут быть из-за существующего сибр, употребления большого количества клетчатки в рационе , бобовых , свежих фруктов овощей . Из-за дисбиозв. Из-за быстрых перекусов на ходу с чрезмерным заглатыванием воздуха .
Виктория, здравствуйте спасибо за ответ.Ещё один вопрос вот у меня был постоянный жидкий кал в течении длительного времени более двух лет теперь после лечения он стал налаживаться но тонкий может ли это быть иза того что сфинктер либо мышцы привыкли особо не напрягаться и давать результат такого кала тонкого кала ? Ещё после дефакции замечаю жжение либо зуд в районе свинктера .
В теории такое возможно . Есть смысл показаться к проктологу . Такой толщины стул может быть из-за внутреннего геморроя в том числе
Виктория, здравствуйте. А можете что-то посоветовать по поводу диеты в моем случае ? Ем одну гречку с котлетой натуральной из говяжьего Мяса на пару . И одни супы ,вес как будто тает , вообще я знаю по себе если я пару дней в поездке или ещё что-то не буду нормально кушать я очень быстро скидываю вес . А вот набрать его это длительный процесс.
Можно что-то типо каши на молоке овсяной?
Понятное дело что ничего жареного пока , но как то нужно остановить потерю веса хотябы на одном месте
Конечно можете есть и каши на молоке в разведении с водой . Можно в каши добавлять немного масла . Все по переносимости . Можно пробовать творожные запеканки . Рыбу белую , омлеты
Виктория, хорошо спасибо . А если вздутие например каша на молоке не усугубит ситуацию ?
Можно попробовать на кокосовом молоке или на безлактозном . Тогда не усугубит
Виктория, спасибо за ответ .
А при кишечных проблемах и переход на правильное питание , плюс ещё страх и боязнь чего то страшного, при этом быстрая потеря веса это вообще нормально или нет ?
Принятый ответ
При совокупности этих факторов человек может скинуть вес причем быстро и много . Не нужно сейчас себя изнурять диетами . Белок и жиры обязательно добавляйте в рацион в достаточном количестве.
Здравствуйте! Не является подобный стул проявлением онкологии! Лечение по поводу эрозивного процесса назначено адекватное! С учётом Ваших жалоб, я бы порекомендовала Вам пройти обследование кишечника и исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста). По возможности выполнить :
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом (Именно методом ИГХ, если Вы выполняли обычным)
-кал на паразитозы методом парасеп
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Как правило на фоне приёма препарата купируется симптоматика.
Анна, здравствуйте. Просто в интернете написано если кал как карандаш ибо тонкий то это симптом онкологии.
Капрологию сдавал кроме как что плохо переваривается пища ,врач ничего не сказал , на сколько я знаю там тоже показан этот кальпротектин
Дообследоваться нужно не потому что форма кала лентовидная, а потому что, Вы рассказываете клинику СИБР.
По форме кала вообще диагноз не ставится! Не читайте лишний раз, что написано в интернете.
Анна, дело в том живу в небольшом городе и помимо терапевтов почти никого нет ,гастроэнтеролога сколько живу его никогда не было ,только в стационаре, не говоря уже о тестах водородным путем на сколько я знаю делается только в платных клиниках .
Может можно этот препарат пропить методом тыка ?
Эмпирически пролечиться можно, но в любом случае под контролем очного доктора! Обратится к терапевту (фельдшеру) и обговорить этот вопрос. Препараты переносятся по разному, поэтому дистанционно назначать их не целесообразно.
Анна, есть ли повод в моем случае сделать колоноскопию?
Для колоноскопии должны быть показания, для этого нужно дообследоваться. Если кальпротектин в норме и кал на скрытую кровь иммунохимическим методом отрицательный, то необходимости в ФКС нет. Если же отклонения этих обследований будут сильные, то это показание к ФКС.
Анна, хорошо спасибо . Какие могут быть причины вздутия ? Газы почти вообще не отходят. Приходится пить на ночь Эспумизан к утру все нормально стоит начать кушать все снова
Самая частая причина это СИБР и ферментная недостаточность поджелудочной железы.
Анна, здравствуйте спасибо за ответ.Ещё один вопрос вот у меня был постоянный жидкий кал в течении длительного времени более двух лет теперь после лечения он стал налаживаться но тонкий может ли это быть иза того что сфинктер либо мышцы привыкли особо не напрягаться и давать результат такого кала тонкого кала ? Ещё после дефакции замечаю жжение либо зуд в районе свинктера .
Толщина кала зависит от скорости транзита по кишечнику. Жжение и зуд в области анального отверстия это повод показаться проктологу и исключить гемморой.
Анна, здравствуйте , а можно в лечение добавить Полисорб ?
Здравствуйте! В нашем диалоге о лечении разговоров не было. Не совсем понимаю с какой целью Вам полисорб, но скажу, что это энтеросорбенты, способен выводить "вредные" элементы из организма, не более того.
Анна, да конечно не было , но я принимаю лечение которое выписала врач в поликлинике, он же может как то повлиять на улучшение пищеварения ? Например выводом всяких плохих бактерий. И не навредит ли он ?
Полисорб не влияет на пищеварение, его основное показание это отравление.
Анна, ещё вопрос можно ли мне каши например овсянку на молоке или со сливочным маслом ? Приготовленное на пару бычье сердце ? Сейчас ем только одну гречку с котлетой из натурального говяжьего фарша просто каждый день , вес уходит на глазах, боюсь стать прозрачным
Принятый ответ
Если на фоне этих продуктов, Вы чувствуете себя нормально, то кушайте на здоровье! Никакой строгой диеты держать не нужно.
Здравствуйте. По описанию не исключен СИБР. Для уточнения - дыхательный водородный тест на СИБР.
Лечение СИБР: альфа нормикс 600мг 2р\сут 14д, закофальк 1т 3р\сут 1мес, диета fodmap, тримедат форте 300мг 2р\сут 1мес.
На данный момент: метеоспазмил 1т 2р\сут 1мес, эспумизан 2к 5р\сут и на ночь после еды, диета fodmap.
Марина, здравствуйте, спасибо за ответ .а такой калл тонкий часто говорит об онкологии ?
Принятый ответ
нет
Здравствуйте, Данил. Лечение у вас назначеннное адекватное, после лечения нужно провести фгдс контроль.
По узи Обп ничего критичного нет.
Описанный ваши стул для онкологии не характерен.
Нужно дообследоваться : пройти дыхательный водородный тест с лактулозой для исключения Сибра
Соблюдайте Диету FODMAP и режим питания 5рс
⠀Ограничить продукты, вызывающие вздутие и газообразование: молоко, сладости, бобовые, свежие фрукты и овощи.
Исключить продукты, богатые эфирными маслами: репа, редька, редис, щавель, шпинат, лук, чеснок, грибы
Исключить продукты, стимулирующие секрецию желудка, поджелудочной железы и сокращение жёлчного пузыря: соусы, пряности, консервы, жареную, жирную пищу
Тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн
При положительном тесте на сибр альфа нормикс
Анна, здравствуйте. А тонкий кал ведь может говорить о каких-то воспалениях в ЖКТ что и способствует преграде или это не так ?
Болей во время акта дефекации нет?
Анна, нет болей нет , и тужиться особо не надо , просто почему то тонкий 1-1.5 см . В течении дня акт дефакции может быть раза 3 и не по многу
Нужен осмотр проктолога
Анна, почему может быть такой толщины кал ? У нас в городе нет проктолога и вообще почти одни терапевты
Принятый ответ
Нужен осмотр для того что бы понять почему такой стул.
Может быть повышеный тонус анального сфинктера
Похожие вопросы по теме
- 24 Июня 202313 ответов