Что вас беспокоит?
Увеличены лимфоузлы
Здравствуйте! С детства у меня увеличен на шее лимфоузел. 6лет назад стала замечать увеличение подчелюстных лимфоузлов. Прошла много врачей,сдавала анализы каждый год,каждые пол года прохожу Узи. У меня хронический тонзиллит. Также есть влажный кашель,не всё время,но пркашливаю и по задней стенке горла всё время стекает слизь. Шмурыгаю носом.УЗИ слюнных желез и щитовидки в норме. Сделала пункцию-онкологию исключили. Но с самого большого лимфоузла пункцию не брали,т.к. они засомневались л/у ли это. Хотя всегда делала УЗИ сомнений ни у кого не было. Теперь и у меня появились плохие мысли что это может быть. Была у челюстно-лицевого хирурга. У инфекциониста. Сдавала анализы на вэб,цмв, герпес. Все результаты прикрепляю. Инфекционист направила с этими результатами к Лору сказала он уже назначит лечение. У меня вопросы: 1. Скажите пожалуйста могут ли из-за положительных вэм,цмв, герпес увеличены так лимфоузлы? 2. Какое нужно лечение? К Лору я ещё не ходила,т.к. сейчас на гв. Ребенку 1.3 года. 3. Делала последние 2 УЗИ. Второе в онкологическом центре мне по размеру побольше намерили л/у. И т.к. во время пункции они засомневались л/у это или нет. Скажите какие мне ещё нужно обследования сделать, чтобы удостовериться? 4. Нужно ли мне обследоваться у гематолога? Инфекционист сказала не стоит,т.к. л/у увеличены из-за вирусов.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Общий анализ крови сдавали?
Лимфатические узлы до1, 5 см без признаков воспаления считаются нормой. И большего внимания заслуживают подчелюстные лимфатические узлы, так как увеличение 27*9 мм.
Необходим осмотр отоларинголога, стоматолога.
Увеличение возможно после вирусной инфекции, на фоне персистирующих вирусных инфекций, при хронических заболеваниях лор- органов, при стоматологических заболеваниях, при наличии нелеченых кариозных зубов... При этом увеличение идет быстро, а возвращение к норме- медленно.
По поводу атером- осмотр хирурга.
Мария Алексеевна, да. Всё в норме. Прикрепила
Мария Алексеевна, по атеромам к челюстно-лицевому хирургу ходила. Сказал,что это точно не атеромы. Похоже на л/у. Скажите мне сейчас же никак не полечиться пока не завершу гв?
Мария Алексеевна, к стоматологу тоже ходила. Имеется 4 коронки. Остальные корни смотрели все в норме. У Лора раньше была направлял на тонзилоре полечиться. Я забеременела и так ещё не лечилась.
В анализе крови нет признаков воспаления, кровь спокойная. К гематологу вам не нужно.
А вот инфекционисту показаться можете.
По анализу крови у вас положительный результат на ВПГ, ВЭБ и токсокарозу. Повышение титров IgG указывают на инфицирование вирусами ВПГ и ВЭБ, а также на инвазию токсокарами.
Норма IgM говорит о том, что заражение произошло давно.
То, что анализ крови в норме, говорит, что все эти инфекции не активные в настоящее время. При снижении иммунитета возможна активация.
Мария Алексеевна, у инфекциониста я была. После этих результатов она и направила к Лору,сказала лор и назначит лечение.
Мария Алексеевна, а вдруг это всё -таки не л/у самый большой? Хотя по описанию УЗИ врачи говорят л/у. Но цитологи засомневались Я так поняла из-за формы,что вытянутый.
Я ничего подозрительного не вижу. Да, узлы среагировали на инфекцию. Со временем должны в норму прийти. Отоларингологу покажитесь, конечно, если есть хронические лор- заболевания.
Я бы рекомендовала на токсокароз сдать кровь методом пцр.
Иммунитет укрепляйте, чтобы не было реактивации ваших персистирующих инфекций. Поливитамины пропивайте курсами.
По поводу узлов, подозрительных на липомы, - посетите другого узи специалиста, чтобы сформировать общее мнение.
Мария Алексеевна, а сейчас пока я полностью не свернула гв мне как лечиться или ждать завершения?
Нет экстренности сейчас в лечении.
Кровь абсолютно спокойная.
Избегайте переохлаждений, укрепляйте иммунитет, питайтесь полноценно, поливитамины принимайте курсами.
УЗИ рекомендую повторить для контроля у другого специалиста с учетом мнения хирурга (что это не атеромы). И кровь на токсокароз ПЦР сдайте.
Мария Алексеевна, спасибо! Просто бывает трогаю шею,где л/у после этого тянущие неприятные ощущения.
Узлы среагировали на инфекцию, увеличились, небольшой дискомфорт может быть. Но если они не воспалены и не болезненны(если их не трогать), то при нормальной картине крови- динамическое наблюдение, узи контроль через 3 месяца.
Осмотр лор-врача, инфекциониста.
Мария Алексеевна, я год принимаю Лактинет. Скажите можно при увеличении л/у их принимать?
Нет противопоказаний к приёму лактинета.
Мария Алексеевна, скажите а вообще увеличены л/у являются противопоказанием к тату и увеличением губ гиалуроновой кислотой? После гв хотела бы это сделать.
Ни тату, ни инъекции гиалуроновой кислоты при лимфоаденопатии я не рекомендую.
Мария Алексеевна, если л/у будут дальше увеличиваться нужно будет делать биопсию самого большого л/у?
Да, если узел будет расти, или если по узи будут подозрительные изменения структуры - нужно будет сделать пункцию узла.
Но будем надеяться, что узлы расти не будут.
Мария Алексеевна, пункцию я делала. А биопсию это когда удаляют л/у ее нужно будет?
Да, посмотрела ещё раз ваши обследования. По результатам пункционной биопсии ничего плохого нет. Но пункцию делают прицельно,берётся биопсия из одного участка, есть шанс попасть на нормальную ткань узла и не попасть на патологически изменённую. Поэтому при росте узла делают эксцизионную биопсию лимфатических узлов, удаляя весь узел и исследуя его.
Мария Алексеевна, для наблюдения на УЗИ лучше ходить в одну поликлинику или нет разницы?
Мария Алексеевна, мне вообще с того л/у,который 27 мм не стали брать пункцию,т.к. засомневались л/у ли это. Ну я выше писала об этом. Просто кому верить. 6 лет делала УЗИ был 21 мм максимум,а в онкоцентре 27намерили.
Для наблюдения, конечно же, лучше делать узи у одного специалиста,на том же аппарате.
Если на данный момент по узи есть сомнения какие-то у докторов, то я всегда рекомендую в таких спорных случаях узнать мнение ещё одного специалиста (сделать узи у другого доктора).
Мария Алексеевна, извините, что надоедаю. Просто делала фото шеи в 2016г и сейчас есть разница. Голову наполняешь назад и видно визуально,что л/у увеличились за эти годы. Есть вероятность,если я завершу гв пролечусь у Лора и они не будут расти или уже сейчас настаивать на биопсии?
Вероятность есть, что расти не будут.
Рекомендую ещё понаблюдать.
Старайтесь не переохлаждаться, иммунитет укреплять, не цеплять орви, так как лимфатические узлы реагировать на любую орви могут. Увеличиваются они при этом быстро, а к норме приходить могут долго.
Мария Алексеевна, в данный момент заболела с детьми. Сильно болит горло ,густой насморк. Через 1,5 месяца примерно можно же контроль УЗИ сделать? Как раз 3 месяца пройдет после последнего.
Да можно, конечно.
Но нужно учитывать тот факт, что на ОРЗ узлы могут среагировать.
Если узлы будут увеличиваться, станут болезненными, с признаками воспаления (покраснение, отечность , болезненность в области узлов)- узи и раньше можно сделать.
Вообще если ничего не беспокоит - оптимальный диапазон для контроля- через 6 месяцев. Если узел быстро растёт или есть жалобы- через 3 месяца или ранее по необходимости.
Мария Алексеевна, может Лимфомиозот попить?
Принятый ответ
Добрый день. Размер увеличен не критично. На фоне хронических заболеваний ЛОР-органов лимфоузлы действительно могут сохранять такой размер довольно длительно. Это ни о чем не говорит. Особенно если нет симптомов, ничего не беспокоит, нет сильного повышение СРБ, СОЭ, лейкоцитов и так далее. Просто проводите регулярное обследование и лечение у ЛОР-врача (промывания и так далее), проводите профилактику ОРВИ (это наиболее частая причина обострения заболеваний ЛОР-органов): частое питье, дома проветривать и увлажнять, витамины (алфавит, супрадин, геримакс), адаптогены (женьшень, эхинацея), в нос перед посещением общественных мест - аквамарис или аквалор, виферон гель 2 раза в день. Если есть необходимость - носить маску.
Ольга, это всё лечение только после гв? Начала потихоньку отучать,но не знаю на какой промежуток времени это затянется.
Это все можно на ГВ!
Ольга, как адаптогены принимать?
Ольга, полоскать горло или пить?
Пить в таблетках. Есть в настойках, но это спиртовой раствор. Проще в таблетках.
Принятый ответ
Здравствуйте! Отвечу в том же порядке:
1. Да, может, заболевание хроническое, могут быть чуть увеличены
2. По анализам у Вас нет обострения, поэтому только профилактические-увлажнять воздуха чаще проветривать помещение, мытьё рук, не переохлаждать организм
3. Обследования в принципе никакие, единственное, консультацию стоматолога-подчелюстные увеличены больше обычного, исключить кареозность зубов, и лор врача наблюдение
4. Показаний для консультации гематолога не вижу, здоровья!
Елена, а лечение вирусов,которые у меня положительные это лор назначит? Просто профилактические меры,но л/у уже много лет и не уменьшаются.
По иммуноглобулин М имеем представление, что хронические заболевания у Вас много лет, поэтому и лимфузлы не стихают
Елена, а что тогда лечить, чтобы они не продолжали увеличиваться? Наблюдаться у Лора?
Как я уже говорила ранее, направление сейчас профилактическое-Ваша задача не простывать, наблюдаться у Лор врача, профилактироватт орви, + проветривать помещение, исключить авитаминоз(пропивать курс поливитаминов), личная гигиена(мытьё рук, ношение масок и тд)
Елена, как поливитамины пить? Курс пропил,а потом через какое время опять их пить? И скажите как часто нужно делать УЗИ л/у для наблюдения?
Достаточно принимать поливитамины курсами 1-2 месяца осенью и весной например или в период выздоровления после болезней, по показаниям лечащего врача. Все остальное можно компенсировать разнообразным питанием, узи контроль раз в 3 месяца
Принятый ответ
Здравствуйте, рекомендую приём поливитаминов Компливит по 1 т 1 р в день - 1 месяц. Курс можете повторять 1 р в год
Похожие вопросы по теме
- 14 Января 20162 ответа
- 22 Мая 202015 ответов
- 21 Октября 202110 ответов
- 10 Ноября 202110 ответов