Высокий гематокрит на курсе стероидов — вопрос №1264941

Question

Высокий гематокрит на курсе стероидов — вопрос №1264941

Максим

7756 просмотров

7 февраля 2023

Добрый день. Готовлюсь к соревнованиям по пауэрлифтингу, нахожусь на фармподдержке, 500 тестостерона в неделю, 200 нандролона в неделю. Подскажите как снизить гематокрит, принимаю только тромб асс на ночь в дни тренировок 200 мг, вне тренировок 100 мг.

Возраст: 38

Вопрос закрыт

тромб асса

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

8 ответов врачей

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 7 февраля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте!
Снизить (при возможности отменить, если не было гипогонадизма до назначения) тестостерон. И гематокрит нормализуется. Также пейте больше воды 30 мл/кг веса.Отмените мочегонные, если принимаете, они также повышают гематокрит.

- 1

Пожаловаться

Максим, 7 февраля 2023

Клиент

Светлана, отменить не могу.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 7 февраля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

ну тогда и гематокрит не сможете скорректировать. Еще можно ограничить соль (недосаливать пищу).

Пожаловаться

Максим, 7 февраля 2023

Клиент

Светлана, медикаментозно это невозможно ?

+ 1

Пожаловаться

Шулепин Дмитрий Вячеславович, 7 февраля 2023

Эндокринолог

Здравствуйте, если отмена стероидов невозможна, то только увеличение количества потребляемой жидкости. Обязательно сделайте контроль ПСА, АСТ, АЛТ для исключения других побочных эффектов.

+ 2

Пожаловаться

Максим, 7 февраля 2023

Клиент

Дмитрий, воды стараюсь пить достаточно. А какие препараты есть для разжижения?

+ 1

Пожаловаться

Шулепин Дмитрий Вячеславович, 7 февраля 2023

Эндокринолог

Можно рассмотреть вариант приема Курантила 75 мг ежедневно.

Пожаловаться

Максим, 7 февраля 2023

Клиент

Дмитрий, а в чем разница курантила и тромб асс?

Пожаловаться

Шулепин Дмитрий Вячеславович, 7 февраля 2023

Эндокринолог

Разные механизмы влияния на агрегацию тромбоцитов. Можно оба препарата вместе.

Пожаловаться

Максим, 7 февраля 2023

Клиент

Дмитрий, Применение дипиридамола одновременно с антикоагулянтами (гепарин, тромболитики) или ацетилсалициловой кислотой повышает риск развития геморрагических осложнений, что необходимо учитывать при совместном использовании.

Пожаловаться

Шулепин Дмитрий Вячеславович, 7 февраля 2023

Эндокринолог

Совместное применение возможно

+ 1

Пожаловаться

Асланова Гюльнар Видади кызы, 7 февраля 2023

Эндокринолог, Диетолог

Здравствуйте!
Повышение гематокрита и эритроцитоз побочный эффект тестостерона, вам нужно снизить дозу препарата и потреблять воду 30-40 мл/кг в сутки.

+ 1

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 7 февраля 2023

Эндокринолог

Здравствуйте
Так как вы готовитесь к соревнованиям и вы не можете отменить , то можно продолжить принимать его , но при этом потреблять больше жидкости

Пожаловаться

Мустаева Эльмира, 7 февраля 2023

Эндокринолог

Здравствуйте ! Можно добавить к тромбоАсс Курантил 25 мг по 1/2 таблетки , но обязательно под контролем крови на свертываемость!!! Либо принимать отдельно курантил 75, т к тромбоциты у Вас все же в норме. При сочетании препаратов могут упасть.
Так же принимайте достаточно жидкости. Основная причина повышенного гематокрита- это обезвоживание.

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 7 февраля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте, Максим! Данное состояние является побочным эффектом тестостерона. Если отменить нет возможности, то снизите дозировку+обильное питьё+курантил 75 мг 1 раз в сутки. После соревнований решить вопрос о дообследовании

+ 1

Пожаловаться

Богданкова Дарья Александровна, 7 февраля 2023

Эндокринолог

Здравствуйте. Принимайте прадаксу 150 мг в день

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 7 февраля 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. Последние исследования показали, что опасно повышение гематокрита на фоне стероидной терапии более чем 53. У Вас нормальный гематокрит, снижать его нет причины.
У Вас железа в эритроцитах маловато, ферритин проверьте.

Пожаловаться

Максим, 7 февраля 2023

Клиент

Наталия, спасибо Наталия! Ферритин проверял 2 мес назад, был в норме, 104 при референсах 20-250

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 7 февраля 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Это нижняя граница для спортсмена. Но тоже неплохо.

Пожаловаться

Максим, 7 февраля 2023

Клиент

Наталия, но все же, если гематокрит превысит 53%, какие посоветуете действия?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 7 февраля 2023

Эндокринолог, Сомнолог

53 - это уже отмена стероидов. К сожалению по другому никак не снизить. После соревнований рассмотрите снижение дозы стероидов.

Пожаловаться

Максим, 7 февраля 2023

Клиент

Наталия, говорят есть процедуры слива крови и еще эритроцитоферез

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 7 февраля 2023

Эндокринолог, Сомнолог

У вас сейчас все в норме! Зачем думать о том, что будет или нет. Сейчас нет необходимости ни в каких методах лечения .

Пожаловаться

Максим, 7 февраля 2023

Клиент

Наталия, то есть даже тромб асс можно не принимать? Я его пью постоянно. Или может его сменить на курантил?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 7 человек,

средняя оценка 4

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фадеева Светлана Михайловна, 7 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-07T15:52:55+03:00

Только снижение дозы тестостерона и пить больше воды, с ограничением соли в рационе. Гематокрит выше нормы - повышается риск артериальных и венозных тромбозов (инфаркт, инсульт, ТЭЛА, тромбоз вен). Для профилактики вы уже принимаете антиагреганты. Вот если будут осложнения - тогда дополнительную терапию назначат. Я пока только это - снижение дозы тестостерона и пить больше воды, с ограничением соли в рационе.

Accepted Answer · 2023-02-07T16:42:23+03:00

+ 1

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 7 февраля 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Если принимаете постоянно, можете продолжать для профилактики. На курантил менять не нужно. Международная норма Гематокрита для мужчин даже без стероидов до 52.

Принятый ответ