Что вас беспокоит?
Болит переодически колено
10лет назад была травма колена, сильный ушиб в следствии аварии, после этого оно болит, то не болит. За последний год, боли усилились. Муж сделал МРТ, нужна граммотная консультация по этому МРТ. Что делать? Какие лекарства принимать? Какой бандаж купить? Нужна ли операция?
Принятый ответ
На МРТ критических повреждений нет, оперировать не нужно.
Показано консервативное лечение
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом.
Лечение следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Показано ограничение нагрузки и ношение примерно такого бандажа
https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-7901/?offer=254764&relation-size-id=56372
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Сустав беречь. Сейчас уже 2 ст повреждения мениска. При нагрузках он может рваться дальше.
При 3 ст повреждения придется делать артроскопию.
Прыжки, приседания запрещены, бег не желателен. МРТ делать каждый год.
Оксана, здравствуйте!
Травматических повреждений коленного сустава нет, есть дегенеративные и воспалительные изменения.
Операция не показана.
Нужно пройти курс противоспалительной терапии:
При выраженных болях
Кетопрофен 2.0 1 р в день 5-7 дней
Под прикрытием нексиума/омега по 20 мг 1-2 р а день 7 дней
Комплекс витаминов группы В Нейробион по 3.0 в/м 1 р в день 10 дней. Мильгамма дома лучше не использовать, она с лидокаином.
Для расслабления мышц Мидокалм по 1 таб 2 р в день 7 дней.
Местно ибупрофен гель 2 р в день.
Магнитотерапия. Можно таблетированные хондропротекторы в течение 3 месяцев.
По МРТ синовит (скопление воспалительной жидкости в суставе), повреждение ПКС и мениска 2й ст.
Лечение консервативное, на данный момент показаний к операции нет.
Лечение комплексное: блокада, противовоспалительные в уколах, далее гиалуронка + полинуклеотиды, физиолечение.
Курс лечения в среднем 4-6 нед.
Через 3-4 мес курс повторить.
МРТ контроль через 6 мес.
Похожие вопросы по теме
- 12 Декабря 20224 ответа