Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №126528

Что вас беспокоит?

Рост показателей ТТГ, глюкозы, ГСПГ. Снижение показателей Вит Д

Здравствуйте. Дочери 19 лет. Год назад поставили диагноз: дефицит витамина Д, первичный гипотиреоз на фоне АИТ, гиперинсулинемия, ожирение 1 ст. Назначение врача: аквадетрим 6-7 кап 1 раз в день 2 месяца, далее 30 кап 1 раз в неделю постоянно. Метформин 500 ужин. Верошпирон с 16 по 25 день м.ц. 50 мг утром после еды. Эутирокс 50 мг утром натощак за 20 мин до еды. За год состояние не улучшилось. Вес растет, выпадают волосы на голове и растут на лице и теле. Вновь сдали анализы: Кровь на вит Д 15,4 нг/мл (год назад было 22,2), ТТГ - 6,75 мкМЕ/мл (было 5,69), ГСПГ - 15,1 нмоль/л (было 19,4), инсулин - 10,26 мкМЕ/мл, глюкоза на 4-6 день м.ц. - 4, 39 ммоль/л.ЧТО ДЕЛАТЬ?!

16 Апреля 2019·Просмотров: 433·Гульнара, Сочи

Здравствуйте
Узи малого таза делали?
Половые гормоны сдавали?

Юлия, здравствуйте! Узи малого таза: по эхографическим признакам нельзя исключить умеренную гиперплазию эндометрия. Половые гормоны (результаты от июля 2018 года): 17-ОН прогестерон - 8,40, тестостерон - 1,1, СССГ-19,4

Здравствуйте нужно половые гормоны смотреть и надпочечников
Эутирокс доза мала

Здравствуйте! Надо исключать спкя и кушингизм

Гульнара, здравствуйте. Неправильно был назначен витамин D, и доза эутирокса тоже неверная. Ваш рост и вес, пожалуйста.

Алеся, здравствуйте! Рост 170, вес 90.

Дообследовать
Мрт орг малого таз и надпочечников.возможно и гипофиза
Актг суточ кортизол мочи половые гормоны по дням цикла+ гспг дэас
УЗИ обп( Вит д не усвоится при патологи. Печени желчного- он жирорастворимых)
Биохимия крови

Маргуба, спасибо большое! Да, я тоже хочу это исключить. Спасибо за рекомендации МРТ сделаем и сдадим анализы, которые Вы посоветовали.

От какого числа узи и на какой день цикла проводили?
Сам цикл стабильный?

Юлия, цикл стабильный. УЗИ органов малого таза от 9 июля 2018 года. Это был 14 день м.ц.

Принятый ответ

На здоровье!
Липидограму и коагулограмму натрий калий крови тоже надо бы поверить контроль ад.конс окулиста( глаз дно!)

Принятый ответ

На 14 день гиперплазия это в большинстве случаев просто ошибка, если цикл стабильный, нет обильных выделений и выделений в середине цикла, то все нормально
Узи желательно на 5-7 день делать
Тогда дообследование органов пищеварительной системы, обязательно надпочечников

Принятый ответ

Дозу эутирокса необходимо увеличивать, принимается препарат за 1 час до завтрака. Аквадетрим необходимо принимать по 14 капель ежедневно в течение 2 месяцев (можно заказать американские витамины, они очень хорошо повышают уровень витамина D, принимать в дозе 7000ЕД, ежедневно). Так как снижен глобулин, связывающий половые гормоны, необходимо обязательно проверить в организме концентрацию эстрогенов и тестостерона (эстрогены могут быть понижены, а тестостерон повышен). Инсулинорезистентности и гиперинсулинизма у дочери нет.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.