Анемия. Низкий гемоглобин — вопрос №1266170

Question

Анемия. Низкий гемоглобин — вопрос №1266170

Дарья

307 просмотров

7 февраля 2023

Добрый вечер. С детства низкий гемоглобин. Никак это не мешало. Сейчас гемоглобин 90. Шум и гул в ушах, болит сердце ( давление в норме, пульс 120), постоянная слабость, сонливость, головокружение, бледность.
Гинекология в норме. Поставила среднюю анемию.
Терапевт выписал : ФерумЛек уколы, колоть 10 денй( спустя 5 дней сдала кровь, результата 0) и пить кардиомагнил в течении месяца.
Тромбоциты : 351
Гемоглобин : 90
Лимфоциты : 45
HCT : 28
MCV : 58
MCH : 18
RDW : 17
Желез.сыв : 5
ОЖСС : 87
Ферритин : 6
Трансферрин : 4

Возраст: 22

Хронические болезни: Бронхиальная астма Гастрит

Вопрос закрыт

гемоглобин анемия

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Дарья, 8 февраля 2023

Клиент

Диляра, добрый вечер.
Месячные обильные, но на гемоглобин не влияли. Да и самочувствие было в норме. Мясо тоже есть в рационе.
А что у меня за диагноз, подскажите

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 8 февраля 2023

Гематолог, Терапевт

У вас железодефицитная анемия легкой степени тяжести.
Вам желательно пройти обследование для поиска возможного источника кровотечения и выявления сопутствующей патологии: биохимический анализ крови, коагулограмма, УЗИ органов брюшной полости, забрюшинного пространства, органов малого таза, щитовидной железы, рентген или КТ органов грудной клетки, ФЭГДС, кал на скрытую кровь методом фоб голд (при необходимости колоноскопия), общий анализ мочи, скрининг на ВИЧ, гепатит, сифилис.
Для профилактики повторного возникновения дефицита железа после лечения нужно продолжить прием препаратов железа в интермиттирующем режиме (1-3 раза в неделю).

+ 1

Пожаловаться

Дарья, 8 февраля 2023

Клиент

Мария, здравствуйте. Месячные не снижали гемоглобин так сильно, как сейчас. Точно дело в них ?

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 8 февраля 2023

Гематолог

В начале вашего вопроса вы написали, что низкий гемоглобин давно, вероятнее всего причина в менструации

Дополнительно надо обследовать жкт - ФГС, ФКС, сдать кал на скрытую кровь

Пожаловаться

Дарья, 8 февраля 2023

Клиент

Мария, нет, с рождения. Цикл не снижал мой гемоглобин так низко, да и чувствовала себя хорошо

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 8 февраля 2023

Гематолог

Прикрепите сам бланк общего анализа крови

Пожаловаться

Дарья, 8 февраля 2023

Клиент

Мария, прикрепила

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 8 февраля 2023

Гематолог

По анализу крови классическая железодефицитная анемия
Если железодефицит с детства (основная причина железодефицита у детей это недостаточное поступление железа с пищей) не был восполнен, то в будущем гемоглобин может восстановится питанием, но все равно будет сохраняться латентный железодефицит, с приходом менструаций эта ситуация будет усугубляться (не сразу, а постепенно)

Для исключения других причин железодефицита надо проверить Жкт

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Гемоглобин, анемия

3 ответа

24 ноября 2021

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Низкий гемоглобин

3 ответа

2 ноября 2023

Анна

Вопрос закрыт

Гемоглобин 7,2

2 ответа

18 июня 2024

Дарья

Вопрос закрыт

После родов вернулась анемия

3 ответа

3 августа 2024

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Низкий гемоглобин у младенца

6 ответов

17 сентября 2024

Любовь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Биктимирова Диляра Рамисовна, 8 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-08T00:10:44+03:00

Дарья, здравствуйте!
Внутримышечные формы в современной медицине не рекомендуют к использованию в связи с болью, длительным окрашиванием кожи, низкой биодоступностью, риском (хоть и невысоким) развития саркомы.
Предпочтительнее в вашем случае начать лечение анемии с приема препаратов железа внутрь: например, тардиферона (этот препарат более эффективный, но при проблемах с ЖКТ можно рассмотреть трёхвалентные препараты: мальтофер либо жидкие формы: ферлатум) по 2 таблетки/питьевые ампулы в день до повышения гемоглобина до 120 г/л (контроль ОАК раз в 4-6 недель), далее по 1 таблетке/питьевой ампуле в день, не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина не ниже 30-40. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
При плохой переносимости либо неэффективности (если гемоглобин за месяц приема препарата не повышается хотя бы на 10 г/л), предпочтение следует отдавать внутривенным формам железа. Тогда общая доза будет зависеть от вашего веса.
Параллельно с лечением важно выяснить причины снижения запасов железа. У вас не обильные менструации? Достаточно ли в Вашем рационе красного мяса?

Грекина Мария Игоревна, 8 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-08T02:43:42+03:00

Здравствуйте, Дарья, по анализам у вас имеется железодефицитная анемия легкой степени тяжести, основная причина ее развития у женщин это хроническая кровопотеря вследствие менструаций (если при это питание не вегетарианское)

Вам необходим приём препаратов железа (сорбифер дурулес, ферретаб, тотема или тардиферон) по 1т 2 раза в день в течение 1-2 месяцев до нормализации гемоглобина (120г/л и выше), контроль общего анализа крови через месяц
После нормализации гемоглобина продолжить приём препаратов железа по 1т 1 раз в день в течение ещё 3 месяцев для восполнения депо железа, за время лечения после очередных менструаций приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней, через 14 дней после отмены препаратов железа контроль уровня Ферритина (ориентируйтесь на уровень выше 30)

В дальнейшем вам необходима профилактика железодефицитных состояний- после очередных менструаций (или хотя бы через цикл) приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней

Кардиомагнил принимать не нужно

Accepted Answer · 2023-02-08T15:56:05+03:00

По крови есть признаки железодефицитной анемии. Надо начинать прием препаратов железа внутрь (например, сорбифер дурулес 2 капс/сут), прием 4 нед, далее перерыв 14 д и пересдача общего анализа крови, ферритина (в той же лаборатории). Если наблюдается прирост гемоглобина, мсн, мснс, ферритина, продолжить прием железа с контролем 1р в 1.5-2 мес по описанноый выше схеме до нормализации показателей гемоглобина, mch, mchc, mcv (ферритин должен стать выше 40). Показаний для внутримышечного введения препаратов железа на данный момент нет.
Также важен поиск причины анемии. Надо пройти консультацию гинеколога, сделать узи малого таза, эгдс, колоноскопию (при отсутствии др явных причин).
Здесь врач терапевт и гинеколог методом исключения определяют причину..