Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №1266588

Что вас беспокоит?

Боли в мышцах

Здравствуйте. Мне 55 лет. Менопауза 5 лет. последние 2 года беспокоят частые боли в мышцах во всем теле. Боль такая как после интенсивной тренировки . Но при этом болит все тело. Прошла уже все возможные обследования. Ревмопробы ,биохимия в норме. Ферритин, молочная кислота, гормоны щитовидки в норме. Паразитов нет. Но на всякий случай прошла антипаразитарное лечение (вдруг скрытые инфекции) . По гинекологии ничего нет. Уже не знаю что делать. Врачи могут назначить только НПВП. Они конечно снимают боль но через 2-3 дня эти ощущения снова повторяются. Сон нормальный и ночью не болит. Но утром , после долгого отсутствия движений боль усиливается.

остеохандроз, вегето- сосудистая дистония
55 лет
8 Февраля 2023·Просмотров: 11536·Елена

Добрый час! Обследовали ли витамин Д3, магний, КФК? Не принимаете ли статины?

Елена, витамин Д был в дефиците, в небольшом. Пропивала курс. Он вошел в норму. Но это боли были и до анализа и после. Магний пропивала месяц назад, в течении месяца. Магни В6. Статины не принимаю .

Елена, что такое КФК ?

Елена, А это может быть миалгия ?полинеройпатия ? есть ли какие-то методы лечения кроме НПВП ?

Анализ крови на КФК- является маркером разрушения мышц, проведите ЭНМГ, достоверно определяет состояние нервно-мышечной проводимости.

Елена, сдала КФК . Прикрепила результат. Он в норме.

Замечательно, это говорит о том, что распада мышц нет..желательно провести еще ЭНМГ.

Елена, ЭНМГ очень дорогое исследование, 1 нерв - 1000 р. И если делать ЭНМГ нижних конечностей, то около 10000.
А есть ли смысл ? Что покажет это ЭНМГ ? Ситуация длиться уже 2 года. Я прошла много всего . Есть ли у вас хоть какая-то версия этих болей ?

Здравствуйте! Лучший анализ для исключения воспаления мышц - это КФК. Надо его обязательно сдать.

Динар, это анализ венозной крови ? Хорошо. сдам. А это может быть миалгия ?полинейпатия ? есть ли какие-то методы лечения кроме НПВП ?

Да, сдается из вены. Миалгия - это лишь симптом. Если Вы имели в виду миозит (воспаление мышц), то КФК это покажет.
Если нет никаких симптомов кроме боли в мышцах, нет нарушения чувствительности/движения, то подозревать полинейропатию не приходится.
Пока что можете использовать только НПВС (например, ибупрофена вполне достаточно)

Динар, нет. никаких симптомов больше нет. Только блуждающие боли в мышцах. Такое ощущение как после интенсивной тренировки. Каждые несколько дней болит с утра до вечера. Потом боль немного утихает. Но больше всего болят кисти рук, особенно после ночи. При этом нет ни покраснений, ни температуры, ни опуханий, ни потери чувствительности.

Понял Вас. Вы писали, что ревмопробы в норме, поэтому сейчас надо исключать миозит. Сдать КФК

Динар, сдала КФК . Прикрепила результат. Он в норме.

Добрый вечер. Да, увидел. Значит надо копаться дальше. При постменопаузе развивается дефицит витамина Д (дефицит это менее 20 нг/мл). Дефицит витамина Д влияет на нарушение всасывания кальция, который влияет на нервно-мышечную передачу и может вызывать боль в мышцах.
Витамин Д проверяли?

Динар, ситуация длится больше 2 лет. Конечно я уже проверяла и витамин Д и молочную кислоту и ферритин и инсулин и всю-всю биохимию ! Также щитовидку и другие гормоны ! Все в норме.! Витамин Д был снижен немного, я пропивала и он стал в норме. Но это никак не повлияло. Теперь вы предлагаете. ЭНМГ. Это очень дорогое исследование, 1 нерв - 1000 р. И если делать ЭНМГ нижних конечностей, то около 10000.
А есть ли смысл ? Что покажет ЭНМГ ? Есть ли у вас хоть какая-то версия этих болей ?

Добрый день. Это обследование проводится не обязательно платно, Вы можете госпитализироваться в неврологическое отделение областной больницы, там его проводят.
Причин много, можно рассматривать как полинейропатию, так как миозит по КФК исключён

Здравствуйте, обязательно сдайте КФК( креатинифосфокиназа) - это фермент, содержащийся в сердечной мышце, головном мозге, мышцах скелета и других тканях. Фермент способствует превращению креатинина в креатинфосфат и обеспечивает энергией мышечное сокращение.

Алана, это анализ венозной крови ?

Да

Алана, хорошо. поняла. А это может быть миалгия ?полинеройпатия ? есть ли какие-то методы лечения кроме НПВП ?

Да , можно лечить антиконвульсантами. Но для этого нужно пока выставить диагноз . Для этого сдать кфк в первую очередь и пройти ЭНМГ нижних конечностей хотя бы.

Алана, сдала КФК . Прикрепила результат. Он в норме.

Отлично. Теперь вам осталось пройти ЭНМГ

Алана, ситуация длится больше 2 лет. Я уже проверяла и витамин Д и молочную кислоту и ферритин и инсулин и всю-всю биохимию ! Также щитовидку и другие гормоны ! Все в норме.! Витамин Д был снижен немного, я пропивала и он стал в норме. Но это никак не повлияло. Теперь вы предлагаете. ЭНМГ. Это очень дорогое исследование, 1 нерв - 1000 р. И если делать ЭНМГ нижних конечностей, то около 10000.
А есть ли смысл ? Что покажет ЭНМГ ? Есть ли у вас хоть какая-то версия этих болей ?

Предположим ,что на энмг если будет все хорошо , то единственное что остаётся это психогенная природа ваших жалоб . И тут необходим приём анксиолитиков курсом не менее месяца , возможно на фоне приёма препарата жалобы уйдут. Нет органической патологии у вас.

Алана, понятно. спасибо. А это может быть полинейропатия ? Или миозит ?

Миозит нет, КФК в норме . Полинейропатия да.

Алана, а какие еще могут быть симптомы полинейропатии ? И чем она лечится ?

Принятый ответ

Жжение, покалыыания , боль.
Лечение комплексное . Ингибиторы холинэстеразы , витамины группы В , тиоктовая кислота- это основное.

Здравствуйте.
Для уточнения диагноза вам необходимо пройти ЭНМГ конечностей по стимуляцицонной методике.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.