Главная
Вопросы
Консультация детского лора
Вопрос №1266728

Что вас беспокоит?

Гнойный ринит и отит

Добрый день. Дочка почти 5 лет. Заболела в субботу вечером. Температура поднялась 38. На следующий день гнойный сопли, которые невозможно высморкать вообще. Выходит немного только когда она чихает. Температура высокая, сбивается трудно. На следующий день (в понедельник) заболело правое ухо. Вызвала врача, диагноз острый гнойный ринит и правосторонний отит. Назначен антибиотик Панцеф 8 мл в сутки, изофру в нос, в ухо отипакс. Сегодня получается будем пить третий день антибиотик, нос стал получше немного. Температура по прежнему есть, но интервал между подьемом увеличилась до 12-15 часов. Ухо по прежнему болит. Может быть мы не правильно лечимся? Антибиотик не подходит? Или в больницу может нам уже пора. Сегодня четвертные сутки болезни.

Нет
5 лет
8 Февраля 2023·Просмотров: 1157·Елизавета, Санкт-Петербург

Принятый ответ

Здравствуйте
Сосудосуживающие назначали вам в нос?
Какой антибиотик и какой вес ребёнка?
Судя по интервалам межтемпературным, у ребёнка положительная динамика

Марина, антибиотик Панцеф сироп. 8 мл. Веч 20 кг.
У нас схема такая - сначала ринофлуимуцил. Потом через 15 минут сморкаем, и пшикаем изофру. Сосудосуживаюшие не выписали, в целом нос у нее дышит

А выделения густые сильно?

На вес 20 кг при наличии отита берётся максимальная дозировка на кг веса. 10 мл нужно принимать Панцефа 1 раз в день. Эффект оцениваем на 2-3 день приема от первой выпитой дозы

Марина, вот сейчас из левой ноздри уже идут жидкие сопли, а из правой не идет почти ничего. (С этой стороны болит ухо). Такое ощущение что все внутри похоже …
Беспокоит боль в ухе: как бы не было сильных осложнений

Марина, то есть сегодня ей дать 10 мл? И последние дни давать 10?

Уберите Ринофлуимуцил он не нужен при жидком отделяемом и онинормально отёк не снимает. Возьмите в спрее Тизин например. Если есть отит значит есть отёк в носоглотке и если его не снимать то рису осложнений намного выше. И нос нужно после сосудосуживающих промывать, при отите можно, обычным аквалором. Если слизь будет стоять в носоглотке - это хорошая среда для размножения патогенных микроорганизмов, после промывания аккуратно высморкаться закрывая одну ноздрю и потом изофру по 2 впрыск 2 раза в день, 5 дней

Да, конечно

А какая температура сегодня? Ухо сильно болит? Есть осмотр с описанием перепонок?

Марина, температура сегодня утром была 37.5
Сейчас к обеду 37.8
Ухо болит только если его трогать или если сильно сморкается, то может стрельнуть

К вечеру повышается выше?

Марина, ну первые дни она была постоянно. Но вот вчера сбивала температуру в 10 вечера, и только у обеду сегодня 37.8. До этого каждые 6 часов поднималась за 38

Улучшение есть. Смените препарат на Тизин спрей с 4 лет который. Должен быть хороший отток из ушка.

Марина, антибиотик с сегодня давать 10 мл? Верно?

Да, начинайте сегодня если ещё не давали

Марина, ну как я поняла, антибиотик нам не проходит. Пьет 3 дня, а ночью опять температура 37.7….ухо болит. Что делать?

Возможно вирусная инфекция. Антибиотик не действует на вирусы. Нужно чтобы доктор осмотрел ребёнка, лор именно

Марина, сходили к Лору. Лечение сменили. Антибиотик Клацид 6 мл два раза в день, в нос тизин и Тобрекс, в уши - анауран. Гноя в ушах врач не увидела, но сказала что если и этот антибиотик не поможет, в субботу надо ехать в стационар что то вскрывать. Скажите это опасно?

Парацентез видимо имела в виду. Нет это не опасно. Это амбулаторно выполняется, заживает без последствий

Принятый ответ

Здравствуйте! Вы делали снимок пазух носа?
Судя по жалобам, помимо отита может быть и синусит.

Динар, нет конечно, какой снимок, мы сидим дома с огромной температурой и больным ухом.

Снимок не помешал бы, рекомендую его сделать.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Вообще на 4 день желательно показаться врачу в динамике, лучше ЛОРу.

Лечение у вас адекватное(ринофлуимуцил, туалет, изофра)
Дозировка Панцеф правильная(принимать 7 дней)
Антигистаминное можно добавить, если не принимаете. Зодак 10 капель 1 раз в день
На ночь в ушки турунду с 3 %борным спиртом.

Татьяна, я почитала инструкцию к антибиотику Панцеф, там написано с 15 до 25 кг доза 10 мл. А нам выписали 8. Надо увеличивать дозировку ?

Татьяна, завтра если не будет улучшений, в 10.40 записались в Лору

Ну это общая дозировка. А если прям по весу, то 8.зачем лишний принимать антибиотик.

Татьяна, ну как я поняла, антибиотик нам не проходит. Пьет 3 дня, а ночью опять температура 37.7….ухо болит. Что делать?

Возможно.
Нужен очный осмотр. В как ом состоянии уши. Может все на фоне вирусной инфекции.
Если воспаление сохраняется, то менять антибиотик на амоксиклав + клавулановая кислота Экспресс. Диспергируемые таблетки 500/125 х2 раза в сутки 7 дней
Пробиотики обязательно

Татьяна, сходили к Лору. Лечение сменили. Антибиотик Клацид 6 мл два раза в день, в нос тизин и Тобрекс, в уши - анауран. Гноя в ушах врач не увидела, но сказала что если и этот антибиотик не поможет, в субботу надо ехать в стационар что то вскрывать. Скажите это опасно?

Парацентез барабанной перепонки она имеет в виду. Нет, не опасно. Все заживает без последствий.

Татьяна, надо лежать в больнице? Или достаточно 1 день там провести для этой манипуляции ?

Я не знаю, как в вашей больнице, но лучше полежать, хотя бы 5 дней под наблюдением.

Принятый ответ

Здравствуйте) рекомендую сдать оак и срб, чтобы оценить эффект от антибиотикотерапии.
Так-же желательно провести рентген ппн для исключения синусита

Принятый ответ

Мария, здравствуйте! Добавте к лечению Зиртек 5 кап 2 р в день. Обильное теплое питье от 30 мл на кг массы тела, омега 3 0.9 г в сутки, Вит Д 1000 ме в сутки.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.