Прожилки крови в кале у грудничка — вопрос №1266959

Question

Прожилки крови в кале у грудничка — вопрос №1266959

Александра, Москва

1966 просмотров

8 февраля 2023

Добрый день! Нам 2,5 мес. Неделю назад повилась кровь в кале, обратились к педиатру, педиатр назначила анализы копрограмма/кал на углеводы/анализ крови. Копограмма хорошая, углеводы 0,75, анализ крови в норме. Рекомендовали исключить молочку на пару дней и понаблюдать. Кровяные прожилки продолжают появляться, не в каждом стуле, в течение дня 1-2 раза в небольшом кол-ве.
Питание смешанное:40% грудь/60 смесь.Смесь Нэнни Классика.
Срыгивания есть почти после каждого кормления.

Возраст: 31

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

кровь

кал

грудничок

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

8 ответов врачей

Пожаловаться

Степанова Зульфия Илдусовна, 8 февраля 2023

Педиатр

Здравствуйте, Александра!
Какой консистенции стул?
Срыгивания объемом больше 2 столовых ложек?
Прожилки крови в кале признаки аллергии на белок коровьего молока.
При этом маме показано исключить из своего рациона все, что содержит белок коровьего молока (молоко, молочные продукты, говядину). Т.к. ребенок на смешанном вскармливании, смесь необходимо заменить на высокогидролизированную.
Эффективность элиминационной диеты оценивается через 2-3 недели.

Пожаловаться

Александра, 8 февраля 2023

Клиент

Зульфия Илдусовна, добрый день! По разному, иногда жидкий со слизью, иногда густоватый.
Срыгивания не больше 2 - ух столовых ложек

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Степанова Зульфия Илдусовна, 8 февраля 2023

Педиатр

Александра, какие нибудь препараты даёте сейчас ребенку?
Во время кормления ребенок не беспокоится?

Пожаловаться

Александра, 8 февраля 2023

Клиент

Зульфия Илдусовна, препараты пока не даем, но педиатр рекомендовала баксет бэби.
да, во время кормления беспокойно себя ведет, иногда сложно докормить, потому что плачет и выгибается

Пожаловаться

Степанова Зульфия Илдусовна, 8 февраля 2023

Педиатр

Александра, БакСетБэби крепит стул, поэтому его давать ребенку не рекомендую.
Беспокойство ребенка тоже признак АБКМ.
В некоторых случаях АБКМ сочетается с лактазной недостаточностью.
Урчания в животике во время кормления или после кормления бывает? Раздражение кожи в перианальной области после дефекации не замечали? Запах кала не кислый?

Пожаловаться

Александра, 8 февраля 2023

Клиент

Зульфия Илдусовна, Урчания иногда есть во время или после кормления, иногла бывают покраснения, но думаем от подгузников, запах кислый. Фото анализов и кала прикрепила.

Пожаловаться

Степанова Зульфия Илдусовна, 8 февраля 2023

Педиатр

Александра, в копрограмме признаков воспалительного процесса нет, но важнее для нас клинические проявления .
По Вашему описанию, у ребенка также есть симптомы лактазной недостаточности. Это временное состояние, проходит самостоятельно ближе к 6 мес. Можно давать препарат лактазы (Лактазар, БэбиДок, Колиф, Лактаза Бэйби) перед каждым кормлением.

Пожаловаться

Александра, 8 февраля 2023

Клиент

Зульфия Илдусовна, посмотрите пожалуйста фото стула, характерен ли такой стул для признака АБКМ и лактазной недостаточности?

Пожаловаться

Степанова Зульфия Илдусовна, 8 февраля 2023

Педиатр

Александра, да , характерен. В кале патологические примеси слизи и прожилки крови

Пожаловаться

Александра, 8 февраля 2023

Клиент

Зульфия Илдусовна, какие в итоге мне рекомендации помимо приема лактозара? Нужно ли менять смесь? Может исключить на время ГВ и посмотреть на что такая реакция?

Пожаловаться

Селиванова Елена Николаевна, 8 февраля 2023

Педиатр

Здравствуйте! Какой характер стула? Сколько раз в день? Объем срыгиваний?

Пожаловаться

Александра, 8 февраля 2023

Клиент

Елена, добрый день! По разному, иногда жидкий со слизью, иногда густоватый.
Срыгивания не больше 2 - ух столовых ложек

Пожаловаться

Алёшина Дарья Игоревна, 8 февраля 2023

Педиатр

Добрый день, Александра! Прикрепите пожалуйста результаты анализов к вопросу.
Кал сколько раз в день? Какой консистенции?

+ 1

Пожаловаться

Александра, 8 февраля 2023

Клиент

Дарья Игоревна, добрый день! Кал от 2 до 5 раз. Жидкий иногда со слизью, иногда густой. Анализы прикрепила

Пожаловаться

Алёшина Дарья Игоревна, 8 февраля 2023

Педиатр

Придерживайтесь в течении недели строгой безмолочной диеты, с исключением мяса говядины, телятины, сыра. Для исключения аллергии на белок коровьего молока. И начните давать Лактазар. Чаще ребенка выкладывайте на живот между кормлениями и перед, гимнастика велосипед.

Пожаловаться

Эль Фассед Наталья, 8 февраля 2023

Анестезиолог-реаниматолог

Здравствуйте.
Если у ребенка подозревается абкм, то элиминационная диета для мамы с исключением всех молочных продуктов и говядины должна быть минимум на 2-3 недели, потом оцениваем результат.
Часто встречается так же и аллергия на белок козьего молока.
У ребенка нет анальной трещины?

Пожаловаться

Габрикевич Анастасия Николаевна, 8 февраля 2023

Педиатр

Здравствуйте! Вероятно аллергия на коровий белок.
Заменить смесь на глубокий гидролизат ( нутрилон пепти гастро - другие пока найти сложно) . Из своего рациона убираете молоко. В течение недели все должно нормализоваться. Этот способ помимо лечебного эффекта, так же является методом диагностики.
Если после этих рекомендаций станет лучше, большая вероятность что это АБКМ.
Так же можно сдать анализ на аллергию к коровьем белкам.

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 8 февраля 2023

Педиатр

Здравствуйте. Срыгивания до 2 столовых ложек разовым объемом вариант нормы.

Козья смесь имеет перекрестную реакцию, как и смесь на коровьем молоке.
Прожилки крови это признак аллергии к белкам коровьего молока.
В этом случае нужно придерживаться строгой безмолочной диеты, с исключением говядины и сои в том числе, внимательно читать составы, запрещено все то, где указаны даже следы молока.

Эффект оцениваем не через пару дней, а через 3-4 недели.
Помимо Вашей диеты ребенка в этом случае переводят на смесь с полным гидролизом белка (нутрилон пепти гастро, нан антиаллергия, альфаре)

Можете прикрепить результат копрограммы?

Пожаловаться

Александра, 8 февраля 2023

Клиент

Алина Александровна, Добрый день! Результаты прикрепила

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 8 февраля 2023

Педиатр

По копрограмме признаков воспаления нет, но это не всегда информативно, ориентируемся на клинические проявления, если прожилки крови сохраняются, нужно соблюдать рекомендованное выше питание, эффект через месяц оценить.

Если есть жидкий кислый впитывающийся стул, который раздражает перианальную область, бурления в животике при кормлении и после, в этом случае показан фермент лактазы в каждое кормление (лактазар\колиф), эффект оцениваем так же через 2-3 недели приема препарата.

+ 1

Пожаловаться

Александра, 8 февраля 2023

Клиент

Алина Александровна, фото стула прикрепила, запах кислый, урчание есть. Анализ кала на углеводы не показывает лактазную недостаточность? Он у нас 0,75, показатель ли это к применению лактозара?

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 8 февраля 2023

Педиатр

Да, по фото характерные прожилки, так что начинайте соблюдать строгую безмолочную диету и переводите малыша на высокогидролизованную смесь.

Анализ превышает нормальные значения, но по современным рекомендациям он считается неинформативным, диагноз выставляется по клиническим проявлениям.
Так что если есть беспокойства во время кормления, то начинайте добавлять фермент лактазы в каждое кормление (лактазар\колиф\беби док\лактаза беби)

Пожаловаться

Дятлова Людмила Александровна, 8 февраля 2023

Педиатр

Добрый день! Скорее всего это АБКМ. Рекомендую лечебную смесь с гидролизатом. Маме диету с исключением молочных продуктов и говядины. Через неделю должно всё нормализоваться.

Пожаловаться

Железнова Анна Владимировна, 8 февраля 2023

Педиатр

Здравствуйте. Прожилки крови в кале это признак аллергии к белку коровьего молока. Маме нужно соблюдать строгую диету с исключением молока, молочных продуктов,говядины, продукты содержание следы молока, сои, яйца дают перекрестную реакцию. Смесь нужна полный гидролизат белка это альфаре ( фрисо пеп, нутрилон пепти). Положительную динамику оцениванием не ранее чем через 14 дней.
Лактазар по 1 кап добавляете в каждое кормление .

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Отклонения по анализу крови

6 ответов

4 октября 2021

Оксана

Вопрос закрыт

Витамин д

1 ответ

14 декабря 2021

Анжелика

Вопрос закрыт

Кровь в кале

6 ответов

25 января 2023

Вета, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если не было кала уже 3 дня?

1 ответ

10 марта 2023

Артем

Вопрос закрыт

Klebsiella pneumonialle в моче

2 ответа

2 октября 2024

Марина, Москва

Вопрос закрыт

После мучного запор с кровью

4 ответа

17 февраля

Дарья, Оренбург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Степанова Зульфия Илдусовна, 8 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-08T17:20:03+03:00

Александра, давайте резюмируем. У ребенка сочетаются симптомы АБКМ и лактазной недостаточности, поэтому:
-Вам необходимо исключить из своего рациона белок коровьего молока (молоко, молочные продукты, говядину). Ребенка необходимо перевести на высокогидролизированную смесь. Далее в течение 2-3 недель наблюдаем за реакцией ребенка, если будет положительная динамика, диагноз подтвердится. (Убирать ГВ не нужно, достаточно будет соблюдать диету)
-для облегчения симптомов лактазной недостаточности необходимо давать препарат лактазы перед каждым кормлением