Что вас беспокоит?
Реактивный артрит/двухсторонний синовиит у ребенка 2.9 лет
Здравствуйте, помогите пжлст разобраться. Дочь 2.9 лет 5 дней назад начала прихрамывать на левую ногу без болей. На след день повезли в травмпункт и сделали рентген левого ТБС, - все в норме, нет переломов и иных патологич.процессов. Через 2 дня сделали на УЗИ ТБС: двухсторонний синовиит(в полостях суст.незначительное колич избыточной жидкости. Синовиальная оболочка утолщена на 2.2 мм с 2х сторон) В этот же день посетили ревматолога детского. Предварительный д-з: артрит неуточненный. Реактивный артрит ТБС преимущ слева. Врач назначил пить ибупрофен на 5 дн), Зодак и местно гепариновую мазь. Покой, не прыгать, не делать резких движений, не бегать А так же сдать анализы ОАК, ОАМ, СРБ, РФ, АССП. Явка через 3-5 дней при положит.динамике. При отрицат госпитализация в ЛПУ в ревмат.отделение. Сегодня сдали анализы. СОЭ 22, СРБ 3.8, РФ 20.5(при лаб.норме 0-18) нейтрофилы 1.87 (нормы 1.9-8.0) Остальные показатели в норме. Сегодня хромает на обе ножки и шагает будто бы скручивая тело, - тяжело даётся шаг. Даже и не знаю что дальше делать. В анамнезе: аллергий не проявлялось, садичный ребенок. В декабре переболела гриппом, - 2 дня темпер 38-39, сопли и кашель сильный, пропили антибиотики цефиксим. В конце января- начале феврале ОРВИ странное: конъюнктивит 3 дня и кашель с соплями то же 3 дня без повышения темпер. Сейчас ни темпер, ни кашля, ни соплей, ни конъюктивита. Только вот эта хромота и скованность движений. Вопрос такой: наблюдать 3-5 дней по совету врача или срочно ехать на консульт к другому ревматологу и госпитализироваться? Благодарю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Рекомендую госпитализироваться в детскую ревматологию для уточнения диагноза. И наблюдения в динамике за состоянием ребенка. Для контроля УЗИ в динамике - за состоянием синовиальной оболочки, количеством жидкости. Также рекомендую сдать антинуклеарный фактор.
Виктория, спасибо что быстро ответили. РФ 20 говорит о том что у дочери острая стадия артрита?
Дома это получается не лечится?
Сына мне старшего не на кого оставить, муж уехал на вахту.
1. По ревматоидному фактору не судят об обострении и о ремиссии. Он показывает лишь факт наличия заболевания. И то есть случаи, когда данный показатель повышен у здоровых людей. Поэтому нужно проводить диф.диагностику.
2. Данная патология лечится в амбулаторных условиях. Но когда только диагноз на стадии установки, лучше конечно стационарное лечение.
Виктория, спасибо большое, постараемся попасть в стационар
Будьте здоровы.
Принятый ответ
Добрый день!
Здесь показ стационар. Недиферинцированный артрит у маленького Ребенка требует быстрой установки диагноза и терапии, так как ювенильные формы хорошо поддаются терапии и могут полностью регрессировать.
Похожие вопросы по теме
- 18 Мая 20221 ответ
- 26 Октября 202316 ответов
- 28 Марта 20241 ответ
- 10 Апреля 20247 ответов