Консультация ревматолога /

Реактивный артрит/двухсторонний синовиит у ребенка 2.9 лет — вопрос №1266960

307 просмотров

Здравствуйте, помогите пжлст разобраться.
Дочь 2.9 лет 5 дней назад начала прихрамывать на левую ногу без болей. На след день повезли в травмпункт и сделали рентген левого ТБС, - все в норме, нет переломов и иных патологич.процессов. Через 2 дня сделали на УЗИ ТБС: двухсторонний синовиит(в полостях суст.незначительное колич избыточной жидкости. Синовиальная оболочка утолщена на 2.2 мм с 2х сторон)
В этот же день посетили ревматолога детского. Предварительный д-з: артрит неуточненный. Реактивный артрит ТБС преимущ слева.

Врач назначил пить ибупрофен на 5 дн), Зодак и местно гепариновую мазь.
Покой, не прыгать, не делать резких движений, не бегать
А так же сдать анализы ОАК, ОАМ, СРБ, РФ, АССП.
Явка через 3-5 дней при положит.динамике. При отрицат госпитализация в ЛПУ в ревмат.отделение.
Сегодня сдали анализы.
СОЭ 22, СРБ 3.8, РФ 20.5(при лаб.норме 0-18) нейтрофилы 1.87 (нормы 1.9-8.0) Остальные показатели в норме.
Сегодня хромает на обе ножки и шагает будто бы скручивая тело, - тяжело даётся шаг.
Даже и не знаю что дальше делать.
В анамнезе: аллергий не проявлялось, садичный ребенок. В декабре переболела гриппом, - 2 дня темпер 38-39, сопли и кашель сильный, пропили антибиотики цефиксим. В конце января- начале феврале ОРВИ странное: конъюнктивит 3 дня и кашель с соплями то же 3 дня без повышения темпер.
Сейчас ни темпер, ни кашля, ни соплей, ни конъюктивита.
Только вот эта хромота и скованность движений.
Вопрос такой: наблюдать 3-5 дней по совету врача или срочно ехать на консульт к другому ревматологу и госпитализироваться?
Благодарю

Возраст: 2

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ревматолог, Терапевт
Здравствуйте. Рекомендую госпитализироваться в детскую ревматологию для уточнения диагноза. И наблюдения в динамике за состоянием ребенка. Для контроля УЗИ в динамике - за состоянием синовиальной оболочки, количеством жидкости. Также рекомендую сдать антинуклеарный фактор.
Принятый ответ
Клиент
Виктория, спасибо что быстро ответили. РФ 20 говорит о том что у дочери острая стадия артрита?
Дома это получается не лечится?
Сына мне старшего не на кого оставить, муж уехал на вахту.

Скидка 15% на анализы.

Ревматолог, Терапевт
1. По ревматоидному фактору не судят об обострении и о ремиссии. Он показывает лишь факт наличия заболевания. И то есть случаи, когда данный показатель повышен у здоровых людей. Поэтому нужно проводить диф.диагностику.
2. Данная патология лечится в амбулаторных условиях. Но когда только диагноз на стадии установки, лучше конечно стационарное лечение.
Клиент
Виктория, спасибо большое, постараемся попасть в стационар
Ревматолог, Терапевт
Будьте здоровы.
Ревматолог, Терапевт
Добрый день!
Здесь показ стационар. Недиферинцированный артрит у маленького Ребенка требует быстрой установки диагноза и терапии, так как ювенильные формы хорошо поддаются терапии и могут полностью регрессировать.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Вера Владимировна Савастьянова
60 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Екатерина  Даниленко
193 отзыва
Ревматолог
2006г, Витебский Государс
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отношение чуткое И внимательное Консультации очень полезные Буду обязательно советовать данного...
— Александр
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отношение врача доброжелательное и чуткое, быстро отвечает на проблемные вопросы. Консультации...
— Александр
фотография пользователя
Ревматологу Арина Назаренко
Отношения врача чуткое , быстро отвечает на поставленные вопросы Консультации очень полезный и...
— Александр