Консультация уролога /

Задержка мочи — вопрос №1267190

263 просмотра

Здравствуйте!
Обращается к Вам пациент , 59 лет В онамнезе: Гипертония 2 степени - 170/110 , Более 20 лет ,
при медикоментозной терапии (тамсулозин- 04мг, конкор- 5мг, энап Н 25+10 , 1 раз в день) давление- 110/80;
Диабет 2 типа,более 10 лет (гликированный гемоглобин в крови - 5,3 от 15.04.2022 , глюкоза крови- 6,2 от 23.12.2022 ),
медикоментозная терапия : Манинил-5мг утром - вечером , в обед Галвус 50 мг, Метформин-1000 мг 3 раза в день ;
Мочекаменная болезнь более 20 лет, в 2006 году удалён камень с правого мочеточника ;
Распостранённый (по всему позвоночнику) остеохондроз, МРТ от 26. 08. 2021, поясничного отдела, диагноз: признаки выраженных дегениративно-дистрофических изменений
пояснично крестцового отдела позвоночника . Пролапс дисков L4-L5, L5-S1. Протрузии дисков Th12- L1;
Гиперплазия предстательной железы , более 20 лет (лечение - Доксазозин 02- 04 мг более 20 лет;
В августе.2021 года переболел: КОВИДОМ и одновременно Люмбо-ишалгией ,после чего появились проблеммы с мочеиспусканием начал принимать Тамсулозин-04 мг , стало получшею.
С февраля 2022 года проблеммы с мочеиспусканием стали нарастать, струя стала вялой ,а в ноябре этого же года пропали позывы к мочеиспусканию ,
иногда позывы тупые ,отдалённые струя стала вялой и тонкой, объём выделяемой мочи за один раз 50-70 мл иногда меньше.
Толи так совпало ,то ли в этом есть какая то закономерность, у меня возникли проблеммы появилось затруднённое мочеиспусканиев ,
В январе 2022 года принимал Алфупрост - 04 мг, иньекции - Простакор , свечи простатилен , 1 раз в сутки.
В августе 2022 года была первая задержка мочи более 15 часов , кое -как размочился , в последствии пропали позывы к мочеиспусканию ,
но иногда бывают, слабые еле уловимые и редкие, иногда при наклоне тела в определённое положение позывы проявляются,
струя стала вялой, тонкой, при мочеиспускании прилагаются усилия ,напряжением мышц брюшной стенки и покашливанием, после чего процесс запускается ,
имеет место быть дриблинг, если не произвести определённые манипуляции ,средняя порция выделяемой мочи 50 мл, без боли и ощущений неопрожнённого мочевого пузыря,
по утрам, после сна порции мочи от 100 до 200 мл,это происходит 3-4 раза, в первой половине суток, с чуством неопорожнённого мочевого пузыря,
в остальное время выделяется 50-70 мл мочи.
Я стал конторолировать питьевой режим 750 1500 мл жидкости , не чаще 6- 7 раз в сутки ;каждые 2-3-4 часа посещаю туалет без позывов,что бы избежать задержки мочи,
Урологи ставят мне предварительный диагноз гиперплазия предстательной железы и неврогенный (гипорефлекторный) мочевой пузырь ,
назначили Тамсулозин- 04мг и Финастерид о5 мг у раз в сутки и намекают на операцию для установки цистостомы , я к этому не готов
В феврале предстоит обследование: Узи, ТРУЗИ, МРТ органов малог таза ,анализы крови на ПСА и мочевину - креатин в норме , на 23.12.2022 размеры простаты- 45*31*33.
В августа 2022 года случилась орстрая задержка мочи ,длилась более 15 часов потом кое как размочился.
уважаемые доктора пожалуйста помогите мне разобраться с моей проблеммой жду Ваших рекомендаций и прогнозов.
С уважением к Вам пациент Сергей

Возраст: 59

Хронические болезни: Гиперплазия предстательной железы , остеохондроз
Вопрос закрыт
Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Уролог
Здравствуйте, план обследования верный, добавьте ещё узи мочевого пузыря с определением объёма остаточной мочи. Если объем большой, то первым этапом придётся ставить цистостому, чтобы вернуть мочевом пузыре способность нормально сокращаться. По результатам дообследования надо решать вопрос об оперативном лечении, чтобы наладить мочеиспускание
Клиент
Мария, Здравствуйте а если сделать трансуретральную резекцию шейки мочевого пузыря что бы при надавливании происходил процесс?
Клиент
Мария, Здравствуйте! Может есть какая то медикаментозная терапия:( Прозерин Калимин 60H и тому подобные препараты позволяющие улучшить сократительную способность мочеdjго пузыря и сам процесс мочеbспускаеия?
Уролог
Надо сделать уретроцистоскопию. Может имеет место склероз шейки мочевого пузыря
Уролог
Выдавливать мочу нельзя. Можно научиться выводить её катетером самостоятельно
Клиент
Мария, я просто покашливаю и натуживаюсь и процесс запускается но порции от 50 до 70 мл только утром бывает больше приходится посещать туалет -4 раза в течении 2-3 часов может есть какие то препараты или упражнения для улучшения мочеиспускания?
Уролог
Необходимы данные дообследования
Клиент
Сергей : данные обследования узи и мрт будут тоько после 20 февраля может вы что то порекомендуете для улучшения моего состояния я жидкость пью 700-1000 больше опасаюсь что задержка будет если я много выпью жидкости так как то количество которое я сейчас потребляю 700-1000 большей частью выходит тока в первой половине следующего дня Скажите пожалуйста для УЗИ простаты и мочевого пузыря 500 мл воды за час или за два будет достаточно ? при моём состоянии принять сразу 1000 мл будет много? И какой максимом потребления жидкости в сутки мне можно?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Консультация после ТУР
1 час назад
1345.00 р.
Александр
Что со мной происходит?
4 часа назад
800.00 р.
Роман
Гидронефроз, бакпосев
5 часов назад
1099.00 р.
Ольга, Красноярск
Пятна у основания головки члена
4 часа назад
1000.00 р.
Анонимный пользователь
Силденафил или Тадалафил?
6 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Надрыв уздечки головки
11 часов назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алексей Павлович Кузнецов
59 отзывов
Уролог
1988 - 1994 г .- Астрахан
Опыт работы: 26 лет
Игорь Аркадьевич Шадёркин
2 отзыва
Уролог
1991-1997, Кубанская госу
Опыт работы: 28 лет
Анастасия Алексеевна Волкова
0 отзывов
Уролог, Детский хирург
2011-2017, Российский нац
Опыт работы: 7 лет
Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Уролог, Дерматолог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 53 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Положительное, врач очень скрупулёзно отнёсся к описанию диагноза Консультация бесполезная, так...
— Мария
фотография пользователя
Внимательное отношение. Развёрнутый толковый ответ. Чуткость , чего нам, людям в возрасте очнь...
— Борис, г. Абакан
фотография пользователя
Не оставил мой вопрос без ответа, хотя, возможно, я обратилась ни к тому врачу. Польза, конечно,...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Внимательный. Располагает к диалогу, отвечает быстро а главное просто и понятно. Хотелось бы...
— Анна, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Нормальное, все зависит от загруженности врача в момент диалога, дождитесь ответа. Понятнее...
— Анна, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Наверное словами ничего критического, врач думает что так он успокоит пациента. Нет нужен...
— Анна, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Посредственное, или не успевает, или устал уже от пациентов. Ни чего конкретного не ответил, на...
— Анна, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Заинтересована, врач компетентный, помогла. Консультация полезна. Врача посоветую.
— Ольга
фотография пользователя
После лечения маме стало легче ! Очень полезная консультация Высококомпетентный врач
фотография пользователя
Чуткий, внимательный. Приму к сведению обязательно. Советую этого специалиста.
— Наталья
фотография пользователя
3 сутки жду ответа Ответа не дождался Нет, сиысла советовать
— Андрей
фотография пользователя
Отличное, все четко по делу Индивидуальный подход к вопросу, никаких стандартных ответов которые...
фотография пользователя
Внимательна, компетентна консультация оперативная, все по делу , узнал , все что хотел...
— Олег
фотография пользователя
Нормальное отношение, любит перестраховаться, что неплохо. Адекватные консультации, по его...
— Максим, г. Старый Оскол
фотография пользователя
Отзывчивая, успокоила сразу, что не стоит переживать и спешить, камень сам выйдет. Давала самые...
— Максим, г. Старый Оскол