Задержка мочи

Здравствуйте! Обращается к Вам пациент , 59 лет В онамнезе: Гипертония 2 степени - 170/110 , Более 20 лет , при медикоментозной терапии (тамсулозин- 04мг, конкор- 5мг, энап Н 25+10 , 1 раз в день) давление- 110/80; Диабет 2 типа,более 10 лет (гликированный гемоглобин в крови - 5,3 от 15.04.2022 , глюкоза крови- 6,2 от 23.12.2022 ), медикоментозная терапия : Манинил-5мг утром - вечером , в обед Галвус 50 мг, Метформин-1000 мг 3 раза в день ; Мочекаменная болезнь более 20 лет, в 2006 году удалён камень с правого мочеточника ; Распостранённый (по всему позвоночнику) остеохондроз, МРТ от 26. 08. 2021, поясничного отдела, диагноз: признаки выраженных дегениративно-дистрофических изменений пояснично крестцового отдела позвоночника . Пролапс дисков L4-L5, L5-S1. Протрузии дисков Th12- L1; Гиперплазия предстательной железы , более 20 лет (лечение - Доксазозин 02- 04 мг более 20 лет; В августе.2021 года переболел: КОВИДОМ и одновременно Люмбо-ишалгией ,после чего появились проблеммы с мочеиспусканием начал принимать Тамсулозин-04 мг , стало получшею. С февраля 2022 года проблеммы с мочеиспусканием стали нарастать, струя стала вялой ,а в ноябре этого же года пропали позывы к мочеиспусканию , иногда позывы тупые ,отдалённые струя стала вялой и тонкой, объём выделяемой мочи за один раз 50-70 мл иногда меньше. Толи так совпало ,то ли в этом есть какая то закономерность, у меня возникли проблеммы появилось затруднённое мочеиспусканиев , В январе 2022 года принимал Алфупрост - 04 мг, иньекции - Простакор , свечи простатилен , 1 раз в сутки. В августе 2022 года была первая задержка мочи более 15 часов , кое -как размочился , в последствии пропали позывы к мочеиспусканию , но иногда бывают, слабые еле уловимые и редкие, иногда при наклоне тела в определённое положение позывы проявляются, струя стала вялой, тонкой, при мочеиспускании прилагаются усилия ,напряжением мышц брюшной стенки и покашливанием, после чего процесс запускается , имеет место быть дриблинг, если не произвести определённые манипуляции ,средняя порция выделяемой мочи 50 мл, без боли и ощущений неопрожнённого мочевого пузыря, по утрам, после сна порции мочи от 100 до 200 мл,это происходит 3-4 раза, в первой половине суток, с чуством неопорожнённого мочевого пузыря, в остальное время выделяется 50-70 мл мочи. Я стал конторолировать питьевой режим 750 1500 мл жидкости , не чаще 6- 7 раз в сутки ;каждые 2-3-4 часа посещаю туалет без позывов,что бы избежать задержки мочи, Урологи ставят мне предварительный диагноз гиперплазия предстательной железы и неврогенный (гипорефлекторный) мочевой пузырь , назначили Тамсулозин- 04мг и Финастерид о5 мг у раз в сутки и намекают на операцию для установки цистостомы , я к этому не готов В феврале предстоит обследование: Узи, ТРУЗИ, МРТ органов малог таза ,анализы крови на ПСА и мочевину - креатин в норме , на 23.12.2022 размеры простаты- 45*31*33. В августа 2022 года случилась орстрая задержка мочи ,длилась более 15 часов потом кое как размочился. уважаемые доктора пожалуйста помогите мне разобраться с моей проблеммой жду Ваших рекомендаций и прогнозов. С уважением к Вам пациент Сергей