Задержка мочи — вопрос №1267190

Здравствуйте!
Обращается к Вам пациент , 59 лет В онамнезе: Гипертония 2 степени - 170/110 , Более 20 лет ,
при медикоментозной терапии (тамсулозин- 04мг, конкор- 5мг, энап Н 25+10 , 1 раз в день) давление- 110/80;
Диабет 2 типа,более 10 лет (гликированный гемоглобин в крови - 5,3 от 15.04.2022 , глюкоза крови- 6,2 от 23.12.2022 ),
медикоментозная терапия : Манинил-5мг утром - вечером , в обед Галвус 50 мг, Метформин-1000 мг 3 раза в день ;
Мочекаменная болезнь более 20 лет, в 2006 году удалён камень с правого мочеточника ;
Распостранённый (по всему позвоночнику) остеохондроз, МРТ от 26. 08. 2021, поясничного отдела, диагноз: признаки выраженных дегениративно-дистрофических изменений
пояснично крестцового отдела позвоночника . Пролапс дисков L4-L5, L5-S1. Протрузии дисков Th12- L1;
Гиперплазия предстательной железы , более 20 лет (лечение - Доксазозин 02- 04 мг более 20 лет;
В августе.2021 года переболел: КОВИДОМ и одновременно Люмбо-ишалгией ,после чего появились проблеммы с мочеиспусканием начал принимать Тамсулозин-04 мг , стало получшею.
С февраля 2022 года проблеммы с мочеиспусканием стали нарастать, струя стала вялой ,а в ноябре этого же года пропали позывы к мочеиспусканию ,
иногда позывы тупые ,отдалённые струя стала вялой и тонкой, объём выделяемой мочи за один раз 50-70 мл иногда меньше.
Толи так совпало ,то ли в этом есть какая то закономерность, у меня возникли проблеммы появилось затруднённое мочеиспусканиев ,
В январе 2022 года принимал Алфупрост - 04 мг, иньекции - Простакор , свечи простатилен , 1 раз в сутки.
В августе 2022 года была первая задержка мочи более 15 часов , кое -как размочился , в последствии пропали позывы к мочеиспусканию ,
но иногда бывают, слабые еле уловимые и редкие, иногда при наклоне тела в определённое положение позывы проявляются,
струя стала вялой, тонкой, при мочеиспускании прилагаются усилия ,напряжением мышц брюшной стенки и покашливанием, после чего процесс запускается ,
имеет место быть дриблинг, если не произвести определённые манипуляции ,средняя порция выделяемой мочи 50 мл, без боли и ощущений неопрожнённого мочевого пузыря,
по утрам, после сна порции мочи от 100 до 200 мл,это происходит 3-4 раза, в первой половине суток, с чуством неопорожнённого мочевого пузыря,
в остальное время выделяется 50-70 мл мочи.
Я стал конторолировать питьевой режим 750 1500 мл жидкости , не чаще 6- 7 раз в сутки ;каждые 2-3-4 часа посещаю туалет без позывов,что бы избежать задержки мочи,
Урологи ставят мне предварительный диагноз гиперплазия предстательной железы и неврогенный (гипорефлекторный) мочевой пузырь ,
назначили Тамсулозин- 04мг и Финастерид о5 мг у раз в сутки и намекают на операцию для установки цистостомы , я к этому не готов
В феврале предстоит обследование: Узи, ТРУЗИ, МРТ органов малог таза ,анализы крови на ПСА и мочевину - креатин в норме , на 23.12.2022 размеры простаты- 45*31*33.
В августа 2022 года случилась орстрая задержка мочи ,длилась более 15 часов потом кое как размочился.
уважаемые доктора пожалуйста помогите мне разобраться с моей проблеммой жду Ваших рекомендаций и прогнозов.
С уважением к Вам пациент Сергей

Возраст: 59