Консультация уролога /

Обострение цистита, расшифровка анализов — вопрос №1267317

266 просмотров

Женщина 59 лет. Хронический цистит. Беспокоят частые ночные позывы к мочеиспусканию 5-6 раз за ночь, недержание мочи. При анализе был обнаружен гемолический стафилококк. Подскажите как лечить? Результаты анализов крови и мочи прикреплены.

Возраст: 59

Хронические болезни: Гипертония
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Рекомендуем Вам перейти на страницу консультации и узнать, что лечит уролог для того, чтобы решить Вашу проблему индивидуально. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос врачу и получите ответ сразу же!

Андролог, Уролог
Добрый вечер.Сахарным диабетом страдаете?Гипертонией?По гинекологии опущение/выпадение имеет место быть?
Клиент
Луиза, добрый вечер.
Гипертония да, сахарный диабет в группе риска. По гинекологии опущение.
Андролог, Уролог
Анна,у Вас все факторы,кроме как урологии.То,что у Вас обнаружено в посеве,лечения не требует.Глаукомой страдаете?
Клиент
Луиза, нет
Андролог, Уролог
Тогда рекомендации следующие (при условии,если опущение не выраженное ,1-2ст).
Везикар 5 мг по 1т 1р/с 1месяц
Упражнения Кегеля.
Если опущение 2-3степени с ректоцеле и цистоцеле-вопрос решается только хирургическим путём.
Принятый ответ
Уролог, Андролог
Здравствуйте. По общему анализу мочи нет воспалительного процесса. Присутствуют соли. Рекомендую пройти УЗИ почек, мочевого пузыря. Ограничить питьё в вечернее время. Можно попробовать консервативное лечение, если нет заболевания - глаукома, принимать везикар 5 мг по 1т * 1 раз в день в течение 1 месяца для начала. Если не будет эффекта от 5 мг, то увеличить дозировку везикар 10 мг * 1 раз в день в течение 1 месяца. Если будет эффект, то лечение продолжить до 3 месяцев. При неэффективности везикара, можно пройти курс бетмига 50 мг по 1т * 1 раз в день в течение 1 месяца. Также помимо приёма препарата необходимо выполнять упражнения Кегеля - для укрепления мышц тазового дна. Посетить гинеколога для осмотра и взятия мазков на микрофлору.
Принятый ответ
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Доброго времени суток. Анализ мочи воспалительный, в посеве рост есть незначительный. С учётом жалоб и анализов показано лечение
Фурамаг по 100 мг 3 раза в день 7 дней
Канефрон Н по 2 таб 3 раза в день 3 недели.
Капсулы Лактожиналь во влагалище на ночь 2 недели.
Дообследование
УЗИ почек и мочевого пузыря с остаточным объёмом мочи. Сахар крови, креатинин, витамин Д, кал на кальпротектин. Осмотр гинеколога.
Андролог, Уролог
Вечер добрый. Если бы было все так просто! :) Судя по анализу мочи стафилококк не вызывает явного воспалительного процесса. Вероятнее всего в основе процесса лежит ГАМП (гиперактивный мочевой пузырь) и стрессовое недержание мочи (часто проявляется подтеканием, особенно при кашле, чихании).
Нужно пройти более полноценное обследование: УЗИ почек, мочевого пузыря, органов малого таза, осмотр в кресле у уролога и/или гинеколога на предмет анатомических в т.ч. возрастных особенностей, исследовать гормональный фон, Фемофлор. Выполнить урофлоуметрию (оценка потока мочи), оценить остаток мочи. Исключить СД. И даже возможно выполнение Цистоскопии.

Пока можно пить Канефрон по 2 табл 3 р/сут и препарат для коррекции позывов и подтекания - Везикар 10 мг (или подороже - Бетмига 50 мг) 1 р/сут. Эффект как правило накопительный, начинает проявляться только ~ через неделю.
Необходимости в антибиотикотерапии на данный момент не вижу, ОАМ без воспаления.
Андролог, Уролог
Здравствуйте. Как давно такие жалобы. Для подбора терапии необходимо вести дневник мочеиспускний 3 суток.
Уролог
Добрый день!
В соответствии с результатом Вашего бак посева мочи принимайте
Амоксициллин 1000 мг 1 таб утром и 1 таб вечером после еды в течение 10 дней
Флуконазол 150 мг 1 капс на второй день лечения один раз
Исключите острое соленое жареное копчёное алкоголь на время лечения!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Цистит, не поддающийся лечению
1 час назад
700.00 р.
Анастасия, Екатеринбург
Боли при мочеиспускании
2 часа назад
800.00 р.
Екатерина, Владивосток
Бак вагиноз
5 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Жжение в уретре
6 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Лейкоциты в моче
10 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Редко писает ребенок 2 года
вчера, 22:02
699.00 р.
Ирина, Ярославль
Простакор и Актовегин
вчера, 19:55
1000.00 р.
Иван
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дмитрий Владимирович Привалов
122 отзыва
Уролог, Андролог
1996-2002г, г. Санкт-Пете
Опыт работы: 22 года
Алексей Константинович  Панов
4 отзыва
Уролог, Онколог
2008-2014гг.Кемеровская г
Опыт работы: 11 лет
Владимир Александрович Попов
236 отзывов
Уролог, Андролог, Врач
01.07.1996 Астраханская г
Опыт работы: 25 лет
Мария Николаевна  Хомякова
32 отзыва
Уролог
2007-2013 ГБОУ ВПО ИвГМА,
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хороший врач. Ответила на все мои вопросы, какими бы глупыми они не были. Помогла с постановкой...
— Максим, г. Владивосток
фотография пользователя
Врач замечательный! Буквально разложил все по полочкам и направил нас на нужный путь, вселил...
— Наталья, г. Людиново
фотография пользователя
Мария Николаевна оперативно откликнулась, задала уточняющие вопросы, попросила загрузить...
— Морозова, г. Москва