Постоянная усталось, ощущерие что всегда охота спать — вопрос №1268214

Question

Постоянная усталось, ощущерие что всегда охота спать — вопрос №1268214

Ирина

302 просмотра

9 февраля 2023

Здравствуйте. Женщина, 37 лет. В последнее время постоянная усталось, всегда охота спать. Общий анализ крови показал: гемоглобин 109, среднее содержание гемоглобина в эритроците ниже нормы, распределение тромбоцитов по обьему повышено, средняя концетрация гемоглобина ниже нормы. Еще холестерин 6,1

Возраст: 37

Вопрос закрыт

холестерин

гемоглобин

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

4 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Шибанова Мария Александровна, 9 февраля 2023

Терапевт

Здравствуйте, у вас признаки железодефицитной анемии, вам необходимо сдать кровь на сывороточное железо, ферритин и на витамин Д, а после этого уже начинать лечение

Пожаловаться

Ирина, 9 февраля 2023

Клиент

Мария, спксибо за ответ. А холестерин повышенный как может связан быть с анемией?

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Шибанова Мария Александровна, 9 февраля 2023

Терапевт

Они не связаны между собой. Но с учётом г перхолестеринемии, вам необходимо соблюдать диету, с исключением жирного мяса, рыбы, кисломолочных продуктов, жареной пищи, фаст фуда, бобовых, в том числе кофе,какао, желток яичный, газированные напитки, алкоголь, я бы рекомендовала курсом 21 день принимать о акор по 1 капсуле 1 раз в день, контроль липидограммы через 6 месяцев, обязательно УЗДГ брахиоцефальных сосудов, если будут выявлены бляшки,тогда необходимо уже принимать статины

Пожаловаться

Ирина, 9 февраля 2023

Клиент

Мария, спасибо за рекомендации

+ 1

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 9 февраля 2023

Гематолог

Здравствуйте, Ирина, по анализу крови имеется анемия легкой степени тяжести, вероятно железодефицитная
Надо проверить уровень Ферритина и далее начать приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 1-1,5 месяцев до нормализации гемоглобина (120 г/л и выше), контроль общего анализа крови через месяц, после нормализации гемоглобина продолжить приём препаратов железа по 1т 1 раз в день в течение ещё 3 месяцев для восполнения депо железа, через 14 дней после отмены препаратов железа контроль уровня Ферритина

Пожаловаться

Ирина, 9 февраля 2023

Клиент

Мария, спасибо за ответ. Подскажите пожалуйста, какой препарат лучше принимать? И еще скажите пожалуйста, почему именно железодефецит, а не B12 или еще какая другая анемия? Проверить только железо получается нужно?

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 9 февраля 2023

Гематолог, Терапевт

Ирина, здравствуйте!
У вас выявлена анемия легкой степени тяжести, судя по эритроцитарным индексам, больше похода на железодефицитную, но анализ не полный. Нет ли там другой страницы? Не указан средний объем эритроцитов.

Пожаловаться

Ирина, 9 февраля 2023

Клиент

Диляра, здравствуйте. Да, сейчас прикреплю

+ 1

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 9 февраля 2023

Гематолог, Терапевт

По среднему объему эритроцитов (он у вас в норме) нельзя сказать, что это только железодефицитная анемия, может быть анемия смешанного характера, нужно сдать анализ на ферритин, коэффициент насыщения трансферрина, витамин В12 и фолиевую кислоту.
При уровне ферритина необходим приём препаратов железа, например, тардиферона (этот препарат более эффективный, но при проблемах с ЖКТ можно рассмотреть трёхвалентные препараты: мальтофер либо жидкие формы: ферлатум) по 2 таблетки/питьевые ампулы в день до повышения гемоглобина до 120 г/л (контроль ОАК раз в 4-6 недель), далее по 1 таблетке/питьевой ампуле в день, не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина не ниже 30-40. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
При дефиците витамина В12 лечение лучше проводить уколами цианокобаламина, при дефиците фолиевой кислоты - таблетками фолиевой кислоты.
У вас не обильные менструации? Достаточно ли в Вашем рационе красного мяса?
При повышении холестерина рекомендуется оценить полную липидограмму, соблюдать хотя бы минимальную физическую активность (не менее 150 минут в неделю), а также придерживаться средиземноморской диеты.

Пожаловаться

Ирина, 9 февраля 2023

Клиент

Диляра, спасибо за ваш ответ. Менструации обычные, не обильные. Мяса достаточно в рационе

+ 1

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 9 февраля 2023

Гематолог, Терапевт

Хорошо, тогда пока нужно досдать эти анализы. Если подтвердится дефицит железа, желательно обследование для поиска возможного источника кровотечения и выявления сопутствующей патологии: биохимический анализ крови, коагулограмма, УЗИ органов брюшной полости, забрюшинного пространства, органов малого таза, щитовидной железы, рентген или КТ органов грудной клетки, ФЭГДС, кал на скрытую кровь методом фоб голд (при необходимости колоноскопия), общий анализ мочи, скрининг на ВИЧ, гепатит, сифилис.

Пожаловаться

Ирина, 9 февраля 2023

Клиент

Диляра, скажите пожалуйста, дефицит железа -это значит где-то скрытое кровотечение есть?

Пожаловаться

Ирина, 9 февраля 2023

Клиент

Диляра,

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 9 февраля 2023

Клиент

Диляра, спасибо вам.

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 10 февраля 2023

Онколог

Здравствуйте

По анализу крови есть анемия. В плане дообследования и уточнения её генеза надо сдать ферритин, витамин В12 и В9.
Также с учётом жалоб надо сделать кровь на ттг и витамин Д.

Пожаловаться

Ирина, 10 февраля 2023

Клиент

Светлана, спасибо

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышенный гемоглобин у подростка

1 ответ

21 июля 2021

Марина

Вопрос закрыт

Шум в ушах, головокружение.

6 ответов

29 октября 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Понижение гемоглобина, повышение щелочной фосфотазы, нужно ли лечить?

4 ответа

27 июня 2023

Виктория

Вопрос закрыт

Анемия после химии

2 ответа

3 мая 2024

Евгения

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Шибанова Мария Александровна, 9 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-09T17:24:27+03:00

+ 1

Пожаловаться

Шибанова Мария Александровна, 9 февраля 2023

Терапевт

Рада была помочь, здоровья вам!

Принятый ответ

Грекина Мария Игоревна, 9 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-09T16:08:52+03:00

При дефиците витамина В12 в крови будут другие изменения - цветовой показатель будет выше нормы, также как и объём эритроцитов и тд, у вас изменения характерные для ЖДА
Хорошо переносятся препараты трёхвалентного железа- мальтофер, феррумлек, ферлатум фол, без побочных явлений- сидерал форте или витаферр
Препараты двухвалентного железа- сорбифер дурулес, ферретаб, тотема или тардиферон-немного быстрее поднимают гемоглобин, но могут быть побочные действия со стороны жкт

Биктимирова Диляра Рамисовна, 9 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-09T22:28:17+03:00

+ 1

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 9 февраля 2023

Гематолог, Терапевт

Не обязательно, это может быть недостаточное поступление или недостаточное усвоение, поэтому необходимо дообследование.

Принятый ответ