Что вас беспокоит?
Роды в тазовом предлежании
Добрый день! Беременность 36 недель. Уже довольно давно ребенок сидит в тазовом положении и не переворачивается. Сегодня была на конференции в роддоме, она смотрела положение малыша руками и сказала, что у него не чисто тазовое, а тазово-поперечное положение, что он мол крутится. Мой врач, у которой я наблюдаюсь настоятельно рекомендовал мне кесарево, если он останется в тазовом (даже если будет чисто тазовое предлежаниие) + у меня мальчик. Но врач в роддоме сказала, что если будет тазово-поперечное положение, то да - это показание к кесарево, а если чисто тазовое - то показаний к кесареву у меня нет и меня пустят в ЕР. А я не хочу ЕР в тазовом, знаю,что это повышенный риск, беременность для меня долгожданная, я очень жду этого малыша (в прошлом были 2 замершие беременности) и не хочу рисковать. Сейчас ребенок не крупный (2500 г). Неужели при тазовом предлежании я не могу выбрать способ родоразрешения? Акушерский переворот даже не рассматриваю, на него ни за что не соглашусь. Если ребенок перевернется в головное, я буду счастлива сама его родить, но неужели за мной не остаётся право выбора, если он останется в тазовом?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Способ родоразрешения вы конечно выбрать не можете, для любого метода есть свои показания, НО можно оформить отказ от родов через естественные родовые пути при категорическом отказе женщины. Если вы в роддоме оформите этот отказ, то тогда возьмут на плановое оперативное родоразрешение.
Я вам рекомендую попробовать рожать самой, учитывая что вес ребёнка не большой.
Дарья, спасибо! Это делается уже в момент поступления в роддом при схватках? Или нужно заранее прийти и написать отказ?
Вы же были на комиссии в роддоме? Если в РД проводятся такие комиссии, то лучше обратиться заранее.
Дарья, я была на консультации, но врач об этом даже не обмолвилась
Обратитесь туда повторно после контрольного узи.
Дарья, спасибо!
Легких родов. Я конечно за роды через ЕРП, но зачастую настрой женщины является крайне важной составляющей легких родов.
Дарья, подскажите, пожалуйста, из сопутствующих заболеваний у меня есть ГЭРБ, ДЖВП, ангиопатия сетчатки по гипотоническому типу и афс. Также есть небольшая миома 28 мм. Может ли что-то из указанных заболеваний служить противопоказанием к ер наравне с тазовым предлежанием?
Нет, не может.
Здравствуйте! К сожалению план на роды составляет доктор, который будет Вас курировать в роддоме! Если ребенок будет не крупный и размеры таза будут позволять Вам родить самой, Вам дадут шанс попробовать самой! В родах будет постоянное КТГ мониторирование, если малейшее отклонение Вас сразу же прооперирует!
Екатерина, я не знаю, кто меня будет вести, так как рожаю по ОМС. Меня больше интересует юридически, могут ли мне отказать в кесарево по тазовом предлежании?
Нет отказать Вам не смогут, но есть клинические рекомендации! Если плод будет больше 3600 Вы автоматически пойдете на операцию, если 3200, дадут возможность родить самой!
Екатерина, спасибо! Я знаю про клинические рекомендации, но меня интересует вопрос, если я не смотря на все рекомендации, буду категорически против ЕР, то врачи в роддоме не имеют права отказать мне в кесарево, верно?
Нет! На этот случай собирается консилиум как минимум из трёх человек, это лечащий врач, заведующий отделения патологии и заведующий родзала совместно с Вами беседуют, рассказывают все плюсы и минусы, Вы озвучивание свое мнение, и подписываете собственно ручное согласие на операцию и отказ от естественных родов!
Екатерина, спасибо большое за ответ!
Екатерина, подскажите, пожалуйста, из сопутствующих заболеваний у меня есть ГЭРБ, ДЖВП, ангиопатия сетчатки по гипотоническому типу и афс. Также есть небольшая миома 28 мм. Может ли что-то из указанных заболеваний служить противопоказанием к ер наравне с тазовым предлежанием?
Здравствуйте! Ангиопатия может вместе с тазовым предлежанием дать возможность прооперироваться , но должно быть заключение окулиста обязательно! Вас смотрел окулист во время беременности? Подскажите пожалуйста Ваш рост и вес?
Екатерина, да, смотрел - он и написал заключение про ангиопатию. Но при этом вчера врач на консультации в роддоме также видела это заключение и ничего про это не сказала. Рост 163 см, вес сейчас 70 кг
Обычно они фиксируют в заключение нужно выключать потужной период или нет! Возможно врач, который будет Вами заниматься в роддоме, может пригласить окулиста для уточнения данного момента, если будут какие либо сомнения! Ваш рост средний! Как только поступите в роддом Вам сделают УЗИ, посмотрят доктора во главе заведующего и тогда будет составлен план на роды! Но помните желание учитывать будут со всеми сопутствующими факторами! Если категорически Вы против родов, то после консилиума будет окончательный план на роды!
К сожалению медицинских документов нет, чтобы женщина выбирала себе план на роды, диагноз формируется из множества факторов! Но Вы вполне тянете на роды путем операции кесарево сечения( относительно, но не абсолютно)
Екатерина, спасибо!
Но Должны озвучить свои страхи, Вы на самом деле очень сильно боитесь и это нужно учитывать докторам!!!
Екатерина, спасибо, я боюсь за ребёнка, а не за себя. Очень много случаев, когда в результате ер при тазовом ребенка травмировали - в этом случае мне не ясна погоня за статикой, когда роддом идёт на принцип и не хочет кесарить
Принятый ответ
Я Вас очень понимаю! Сейчас никто не гонится за статистикой поверьте, куда важнее здоровье женщины и рождение здорового ребенка! Я уверенна, что все таки к Вам пойдут на встречу учитывая все обстоятельства!
Екатерина, спасибо большое! Очень на это надеюсь!
Здравствуйте. А вы не пробовали делать упражнения для переворота ребёнка? Вам про это не говорили ничего?
Анжелика, пробовала - результата нет. Да и мне сказали, что у них нет доказанной эффективности.
Доказанной нет, согласна. Но иногда работает. В моем случае - не знаю упражнения эти помогли или просто перевернулся ребёнок на 39 неделе. У вас ещё небольшой срок и малыш может переврнуться. А так он у вас некрупный, можно попробовать родить самой. Если что-то пойдёт не так сразу сделают кс. План родов составляет врач, но если вы напишите отказ при госпитализации от ер, вероятно, вас прорперируют.
Анжелика, я буду очень надеяться, что он перевернется к моменту родов, но тем не менее совсем не хочу ЕР при тазовом. Неужели в этом случае меня заставят рожать самой?
Не заставят вас ,не переживайте. На роды в тазовом даётся согласие на подписание. Если вы его не подпишите, никак самой рожать вас не отправят.
Анжелика, спасибо большое за ответ! По словам врача, которая меня консультировала сегодня в роддоме, при тазовом (без доп. показаний) я не могу рассчитывать на КС, даже если хочу. Получается мне попалась некомпетентный врач? Единственное она сказала, что если я настаиваю на пкс, то я должна получить направление от своей женской консультации на сроке 39 недель. Но роды ведь могут начаться и раньше..
Врач женской консультации не решает как вас рожать ер или кс
Даёт просто направление на госпитализоцию. С тазовым предлежанием плановая госпитализация должна быть.
Анжелика, это была врач в самом роддоме, а не в женской консультации.
Я поняла. Направление да, врач жк обязана вам дать. Все правильно доктор сказала в род доме. Плановая госпитализация при тазовом предлежании в ~39 недель для решения вопроса о тактике ведения родов.
Анжелика, а если сами роды начнутся раньше? На 38 неделе? И ребенок все ещё останется в тазовом предлежании, я тогда уже подписываю отказ от ЕР при поступлении в роддом?
Да
Анжелика, благодарю за ответ!
Анжелика, подскажите, пожалуйста, из сопутствующих заболеваний у меня есть ГЭРБ, ДЖВП, ангиопатия сетчатки по гипотоническому типу и афс. Также есть небольшая миома 28 мм. Может ли что-то из указанных заболеваний служить противопоказанием к ер наравне с тазовым предлежанием?
Сетчатка в каком состоянии? У офтальмолога были?
Анжелика, была в самом начале беременности. Он и выдал заключение про ангиопатию. Более у него не была
Вам сейчас нужно показаться офтальмологу и получить заключение о состоянии вашей сетчатки. И получить рекомендации по методу родоразрешения.
Анжелика, спасибо!
Пожалуйста ?
Здравствуйте!
Если на момент родоразрешения предполагаемый вес плода будет составлять 3600 и более, то Вас, однозначно не пустят в естественные роды.
Пока что, вес плода не большой, думаю, что можно попробовать родить через ЕРП. Если в родах пойдет что-то не так, можно выполнить КС в экстренном порядке.
Также, можно написать отказ в родильном доме от родов через ЕРП.
Елена, спасибо! Да, я знаю про все клинические рекомендации, но мой врач настоятельно рекомендовала мне кс при тазовом, а ей я полностью доверяю. Меня больше интересует вопрос, могут ли мне отказать в кесарево, если я буду категорически против ЕР?
И такой отказ подписывается заранее или только при поступлении в роддом в схватках?
Конечно, лучше заранее.
Обычно, в родильных домах проводятся комиссии, на которых решаются подобные вопросы.
Рекомендую Вам очно обратиться в родильный дом, в котором планируете родоразрешение, думаю, что Вы найдете компромисс и Вам пойдут навстречу.
Елена, а на какой неделе это лучше сделать? Я снова иду на УЗИ в это воскресенье, после него я могу тогда к ним обратиться?
Да, вот как раз после выполнения УЗИ лучше и прийти на консультацию
Елена, спасибо за ответ!
Обращайтесь!
Здоровья Вам и благополучного родоразрешения!
Елена, подскажите, пожалуйста, из сопутствующих заболеваний у меня есть ГЭРБ, ДЖВП, ангиопатия сетчатки по гипотоническому типу и афс. Также есть небольшая миома 28 мм. Может ли что-то из указанных заболеваний служить противопоказанием к ер наравне с тазовым предлежанием?
Здравствуйте!
Ангиопатия сетчатки в сочетании с тазовым предлежанием может служить показанием КС.
Зависит от того, в каком состоянии находится сетчатка.
Была ли у Вас консультация офтальмолога?
Елена, да, была, в самом начале беременности. Он и выдал заключение про ангиопатию. Но вчера врач на консультации в роддоме также видела это заключение и при этом ничего не сказала
Поняла.
Если ангиопатия не слишком выражена, то сам по себе этот диагноз не является показанием к КС.
Только если есть угроза отслойки сетчатки, офтальмолог пишет либо показание к КС, либо сокращение 2го периода родов.
Можно сходить к офтальмологу на повторную консультацию и осмотр, чтобы он дал свои рекомендации относительно родоразрешения.
Елена, спасибо за ответ!
Здравствуйте. При тазовом придлежании у вас показания к кс,и никто вас не заставит рожать самостоятельно. Не переживайте
Асиет, а что в этом случае мне делать, если попадется такой же врач, который консультировала меня сегодня? Она настаивала, что только при тазовом у меня нет показаний к КС, и мне не дадут возможности выбрать способ родоразрешения..
Ваш ребёнок и вам решать как рожать. Вы подпишите согласие на кс и всё
Асиет, спасибо! Странно, что врач даже не упомянула об этом на консультации...
Похожие вопросы по теме
- 38 минут назад3 ответа
- 1 час назад9 ответов
- 1 час назад4 ответа
- 1 час назад16 ответов