Консультация акушера /

Роды в тазовом предлежании — вопрос №1268298

1913 просмотров

Добрый день! Беременность 36 недель. Уже довольно давно ребенок сидит в тазовом положении и не переворачивается. Сегодня была на конференции в роддоме, она смотрела положение малыша руками и сказала, что у него не чисто тазовое, а тазово-поперечное положение, что он мол крутится. Мой врач, у которой я наблюдаюсь настоятельно рекомендовал мне кесарево, если он останется в тазовом (даже если будет чисто тазовое предлежаниие) + у меня мальчик. Но врач в роддоме сказала, что если будет тазово-поперечное положение, то да - это показание к кесарево, а если чисто тазовое - то показаний к кесареву у меня нет и меня пустят в ЕР. А я не хочу ЕР в тазовом, знаю,что это повышенный риск, беременность для меня долгожданная, я очень жду этого малыша (в прошлом были 2 замершие беременности) и не хочу рисковать. Сейчас ребенок не крупный (2500 г). Неужели при тазовом предлежании я не могу выбрать способ родоразрешения? Акушерский переворот даже не рассматриваю, на него ни за что не соглашусь. Если ребенок перевернется в головное, я буду счастлива сама его родить, но неужели за мной не остаётся право выбора, если он останется в тазовом?

Возраст: 33

Хронические болезни: ГЭРБ ДЖВП
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Здравствуйте! Способ родоразрешения вы конечно выбрать не можете, для любого метода есть свои показания, НО можно оформить отказ от родов через естественные родовые пути при категорическом отказе женщины. Если вы в роддоме оформите этот отказ, то тогда возьмут на плановое оперативное родоразрешение.
Я вам рекомендую попробовать рожать самой, учитывая что вес ребёнка не большой.
Клиент
Дарья, спасибо! Это делается уже в момент поступления в роддом при схватках? Или нужно заранее прийти и написать отказ?

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Вы же были на комиссии в роддоме? Если в РД проводятся такие комиссии, то лучше обратиться заранее.
Клиент
Дарья, я была на консультации, но врач об этом даже не обмолвилась
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Обратитесь туда повторно после контрольного узи.
Клиент
Дарья, спасибо!
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Легких родов. Я конечно за роды через ЕРП, но зачастую настрой женщины является крайне важной составляющей легких родов.
Клиент
Дарья, подскажите, пожалуйста, из сопутствующих заболеваний у меня есть ГЭРБ, ДЖВП, ангиопатия сетчатки по гипотоническому типу и афс. Также есть небольшая миома 28 мм. Может ли что-то из указанных заболеваний служить противопоказанием к ер наравне с тазовым предлежанием?
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Нет, не может.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! К сожалению план на роды составляет доктор, который будет Вас курировать в роддоме! Если ребенок будет не крупный и размеры таза будут позволять Вам родить самой, Вам дадут шанс попробовать самой! В родах будет постоянное КТГ мониторирование, если малейшее отклонение Вас сразу же прооперирует!
Клиент
Екатерина, я не знаю, кто меня будет вести, так как рожаю по ОМС. Меня больше интересует юридически, могут ли мне отказать в кесарево по тазовом предлежании?
Акушер, Гинеколог
Нет отказать Вам не смогут, но есть клинические рекомендации! Если плод будет больше 3600 Вы автоматически пойдете на операцию, если 3200, дадут возможность родить самой!
Клиент
Екатерина, спасибо! Я знаю про клинические рекомендации, но меня интересует вопрос, если я не смотря на все рекомендации, буду категорически против ЕР, то врачи в роддоме не имеют права отказать мне в кесарево, верно?
Акушер, Гинеколог
Нет! На этот случай собирается консилиум как минимум из трёх человек, это лечащий врач, заведующий отделения патологии и заведующий родзала совместно с Вами беседуют, рассказывают все плюсы и минусы, Вы озвучивание свое мнение, и подписываете собственно ручное согласие на операцию и отказ от естественных родов!
Клиент
Екатерина, спасибо большое за ответ!
Клиент
Екатерина, подскажите, пожалуйста, из сопутствующих заболеваний у меня есть ГЭРБ, ДЖВП, ангиопатия сетчатки по гипотоническому типу и афс. Также есть небольшая миома 28 мм. Может ли что-то из указанных заболеваний служить противопоказанием к ер наравне с тазовым предлежанием?
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Ангиопатия может вместе с тазовым предлежанием дать возможность прооперироваться , но должно быть заключение окулиста обязательно! Вас смотрел окулист во время беременности? Подскажите пожалуйста Ваш рост и вес?
Клиент
Екатерина, да, смотрел - он и написал заключение про ангиопатию. Но при этом вчера врач на консультации в роддоме также видела это заключение и ничего про это не сказала. Рост 163 см, вес сейчас 70 кг
Акушер, Гинеколог
Обычно они фиксируют в заключение нужно выключать потужной период или нет! Возможно врач, который будет Вами заниматься в роддоме, может пригласить окулиста для уточнения данного момента, если будут какие либо сомнения! Ваш рост средний! Как только поступите в роддом Вам сделают УЗИ, посмотрят доктора во главе заведующего и тогда будет составлен план на роды! Но помните желание учитывать будут со всеми сопутствующими факторами! Если категорически Вы против родов, то после консилиума будет окончательный план на роды!
Акушер, Гинеколог
К сожалению медицинских документов нет, чтобы женщина выбирала себе план на роды, диагноз формируется из множества факторов! Но Вы вполне тянете на роды путем операции кесарево сечения( относительно, но не абсолютно)
Клиент
Екатерина, спасибо!
Акушер, Гинеколог
Но Должны озвучить свои страхи, Вы на самом деле очень сильно боитесь и это нужно учитывать докторам!!!
Клиент
Екатерина, спасибо, я боюсь за ребёнка, а не за себя. Очень много случаев, когда в результате ер при тазовом ребенка травмировали - в этом случае мне не ясна погоня за статикой, когда роддом идёт на принцип и не хочет кесарить
Акушер, Гинеколог
Я Вас очень понимаю! Сейчас никто не гонится за статистикой поверьте, куда важнее здоровье женщины и рождение здорового ребенка! Я уверенна, что все таки к Вам пойдут на встречу учитывая все обстоятельства!
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, спасибо большое! Очень на это надеюсь!
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. А вы не пробовали делать упражнения для переворота ребёнка? Вам про это не говорили ничего?
Клиент
Анжелика, пробовала - результата нет. Да и мне сказали, что у них нет доказанной эффективности.
Акушер, Гинеколог
Доказанной нет, согласна. Но иногда работает. В моем случае - не знаю упражнения эти помогли или просто перевернулся ребёнок на 39 неделе. У вас ещё небольшой срок и малыш может переврнуться. А так он у вас некрупный, можно попробовать родить самой. Если что-то пойдёт не так сразу сделают кс. План родов составляет врач, но если вы напишите отказ при госпитализации от ер, вероятно, вас прорперируют.
Клиент
Анжелика, я буду очень надеяться, что он перевернется к моменту родов, но тем не менее совсем не хочу ЕР при тазовом. Неужели в этом случае меня заставят рожать самой?
Акушер, Гинеколог
Не заставят вас ,не переживайте. На роды в тазовом даётся согласие на подписание. Если вы его не подпишите, никак самой рожать вас не отправят.
Клиент
Анжелика, спасибо большое за ответ! По словам врача, которая меня консультировала сегодня в роддоме, при тазовом (без доп. показаний) я не могу рассчитывать на КС, даже если хочу. Получается мне попалась некомпетентный врач? Единственное она сказала, что если я настаиваю на пкс, то я должна получить направление от своей женской консультации на сроке 39 недель. Но роды ведь могут начаться и раньше..
Акушер, Гинеколог
Врач женской консультации не решает как вас рожать ер или кс
Даёт просто направление на госпитализоцию. С тазовым предлежанием плановая госпитализация должна быть.
Клиент
Анжелика, это была врач в самом роддоме, а не в женской консультации.
Акушер, Гинеколог
Я поняла. Направление да, врач жк обязана вам дать. Все правильно доктор сказала в род доме. Плановая госпитализация при тазовом предлежании в ~39 недель для решения вопроса о тактике ведения родов.
Клиент
Анжелика, а если сами роды начнутся раньше? На 38 неделе? И ребенок все ещё останется в тазовом предлежании, я тогда уже подписываю отказ от ЕР при поступлении в роддом?
Акушер, Гинеколог
Клиент
Анжелика, благодарю за ответ!
Клиент
Анжелика, подскажите, пожалуйста, из сопутствующих заболеваний у меня есть ГЭРБ, ДЖВП, ангиопатия сетчатки по гипотоническому типу и афс. Также есть небольшая миома 28 мм. Может ли что-то из указанных заболеваний служить противопоказанием к ер наравне с тазовым предлежанием?
Акушер, Гинеколог
Сетчатка в каком состоянии? У офтальмолога были?
Клиент
Анжелика, была в самом начале беременности. Он и выдал заключение про ангиопатию. Более у него не была
Акушер, Гинеколог
Вам сейчас нужно показаться офтальмологу и получить заключение о состоянии вашей сетчатки. И получить рекомендации по методу родоразрешения.
Клиент
Анжелика, спасибо!
Акушер, Гинеколог
Пожалуйста ?
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
Если на момент родоразрешения предполагаемый вес плода будет составлять 3600 и более, то Вас, однозначно не пустят в естественные роды.
Пока что, вес плода не большой, думаю, что можно попробовать родить через ЕРП. Если в родах пойдет что-то не так, можно выполнить КС в экстренном порядке.
Также, можно написать отказ в родильном доме от родов через ЕРП.
Клиент
Елена, спасибо! Да, я знаю про все клинические рекомендации, но мой врач настоятельно рекомендовала мне кс при тазовом, а ей я полностью доверяю. Меня больше интересует вопрос, могут ли мне отказать в кесарево, если я буду категорически против ЕР?
И такой отказ подписывается заранее или только при поступлении в роддом в схватках?
Акушер, Гинеколог
Конечно, лучше заранее.
Обычно, в родильных домах проводятся комиссии, на которых решаются подобные вопросы.
Рекомендую Вам очно обратиться в родильный дом, в котором планируете родоразрешение, думаю, что Вы найдете компромисс и Вам пойдут навстречу.
Клиент
Елена, а на какой неделе это лучше сделать? Я снова иду на УЗИ в это воскресенье, после него я могу тогда к ним обратиться?
Акушер, Гинеколог
Да, вот как раз после выполнения УЗИ лучше и прийти на консультацию
Клиент
Елена, спасибо за ответ!
Акушер, Гинеколог
Обращайтесь!
Здоровья Вам и благополучного родоразрешения!
Клиент
Елена, подскажите, пожалуйста, из сопутствующих заболеваний у меня есть ГЭРБ, ДЖВП, ангиопатия сетчатки по гипотоническому типу и афс. Также есть небольшая миома 28 мм. Может ли что-то из указанных заболеваний служить противопоказанием к ер наравне с тазовым предлежанием?
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
Ангиопатия сетчатки в сочетании с тазовым предлежанием может служить показанием КС.
Зависит от того, в каком состоянии находится сетчатка.
Была ли у Вас консультация офтальмолога?
Клиент
Елена, да, была, в самом начале беременности. Он и выдал заключение про ангиопатию. Но вчера врач на консультации в роддоме также видела это заключение и при этом ничего не сказала
Акушер, Гинеколог
Поняла.
Если ангиопатия не слишком выражена, то сам по себе этот диагноз не является показанием к КС.
Только если есть угроза отслойки сетчатки, офтальмолог пишет либо показание к КС, либо сокращение 2го периода родов.
Можно сходить к офтальмологу на повторную консультацию и осмотр, чтобы он дал свои рекомендации относительно родоразрешения.
Клиент
Елена, спасибо за ответ!
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. При тазовом придлежании у вас показания к кс,и никто вас не заставит рожать самостоятельно. Не переживайте
Клиент
Асиет, а что в этом случае мне делать, если попадется такой же врач, который консультировала меня сегодня? Она настаивала, что только при тазовом у меня нет показаний к КС, и мне не дадут возможности выбрать способ родоразрешения..
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Ваш ребёнок и вам решать как рожать. Вы подпишите согласие на кс и всё
Клиент
Асиет, спасибо! Странно, что врач даже не упомянула об этом на консультации...
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Марина
2023-02-09 02:02:51
9 февраля 2023
Марина, 9 февраля 2023
Моя похожая ситуация. Мне дали выбор, я выбрала кс и сын здоров. Если вам не дадут выбор, требуйте бумагу и пишите письменный отказ от естественных. Вам сделают кс.
Доктор Жердакова правильно говорит. Не рискуйте
Похожие вопросы по теме
Утрожестан при мазне
вчера, 12:38
800.00 р.
Ольга
Рецедив герпеса при беременности
вчера, 11:36
1199.00 р.
Ната, Москва
Вопрос закрыт
Повышенный В12 в 3 триместре
вчера, 11:04
800.00 р.
Анастасия
Повышен АЛТ и АСТ
вчера, 10:26
700.00 р.
На, Москва
Вопрос закрыт
Первый скрининг
вчера, 09:43
800.00 р.
Ольга, Новосибирск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
312 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Акушер, Гинеколог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Анна Николаевна Серебрякова
15 отзывов
Акушер, Гинеколог
2013-2021 гг, Вуз: Медици
Опыт работы: 13 лет
Жанна Борисовна Агабегян
2 отзыва
Акушер, Гинеколог, Врач
1999-2006 гг, Смоленская
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доброжелательное отношение. Консультация была полезна. Рекомендую данного врача.
— Юлия
фотография пользователя
Гинекологу Елена Левицкая
Заботливое и обстоятельное Все прекрасно - спасибо! Врача советую всем!!!
— Анастасия, г. Курган
фотография пользователя
Гинеколог-эндокринологу Анна Доровых
Внимательное, учтивое и заботливое! Дала очень полезные рекомендации! Врача всем категорически...
— Анастасия, г. Курган