Консультация психотерапевта /

Не правильно работает нервная система — вопрос №1268320

348 просмотров

Здравствуйте. Мне после смеха или любой другой эмоции становится плохо. Сильно смеяться не могу. Даже если я просто эмоционально и громко разговариваю. Не хватает воздуха, лёгкое головокружение, какое-то предобморочное состояние, напрягается мышцы шеи, лица. Голова перестаёт соображать. Также бывает тревога от информации неприятной плохо, также напрягается всё. Периодически бывают панические атаки. Скажите пожалуйста почему так? Уже и смеяться не могу. Бывает просто сильно ладошки потеют от испуга. В маршрутках ездить не могу, когда долго стоим на светофоре мне становится плохо, хочется выйти из автобуса на воздух свежий. Бывает напряжение в верхней части спины и голове, что снова путаются и окончания не выговариваю. Узи сосудов шеи, кт головы- все отлично. Рентген шеи- остеохондроз. По анализам все хорошо кроме низкого ферритина, витамина д. Может ли это быть, что вегетативная система не правильно работает? Что делать? Обращалась к неврологу , сказал, что пока мне не показаны антидепрессанты: назначил магний( пью солгаровский), витамин Д3, нежное железо , витамин С, йодомарин. Пить 3 месяца. Но чувствую не справляюсь. Остался грандаксин , выпила 1 таблетку, голова стала кружиться и тревожнее стала. Как помочь организму?

Возраст: 36

Хронические болезни: Гастрит, жкб
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, по описаным вам жалобам прослеживается симптоматика тревожного расстройства. Не вижу смысла затягивать с лечением и мучить себя. Сейчас для Вас лучшим решением будет обращение на очный прием к психиатру или психотерапевту для подбора терапии антидепрессантом-это является единственным доказательным медикаментозным методом лечения таких состонияй, прием обычных растительных успокоительных, афобазола будет не эффективен и вы только упустите время и зря потратите деньги; атракс в одиночку тоже не справится; из антидепрессантов могу рекомендовать: ципралекс, пароксетин, золофт; из анксиолитиков- препараты для снятия тревоги, назначаются на время адаптации к антидепрессанту (атаракс, буспирон, грандаксин, тералиджен); однако стоит набраться терпения, эффект от терапии накопительный и оценивается минимум через 3-4 недели приёма в правильной дозировке; так же надо понимать, что терапия должна быть обязательно комплексной: в дополнение обязательно должна присутствовать психотерапия- самым доказательным и эффективным является метод когнитивно- поведенческой психотерапии- это поможет усилить эффект от медикаментозного лечения , закрепить его и предотвратить возвращение состояния в дальнейшем, если нет возможности заниматься с психотерапевтом, то изучите самостоятельно дома практики по медитации, осознанности, метод релаксации по Джекобсону; соблюдайте режим труда и отдыха, должен быть обеспечен полноценный ночной сон, магний в хелатной форме 1200 мг/сутки, принимайте ванны с магниевой солью для релаксации. Дополнительных помогает развитие рефлексии, ведение дневника эмоций. Так же надо провести ряд дополнительных обследования: экг; кровь на биохимию( алат, асат, билирубин, креатинин, мочевина);
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, прошла всех врачей и анализы хорошие. ЭКГ, кт головы, сосуды шеи, холтер, смад, узи внутренних органов. Из низких ферритин не поднимается при приёме железа и витамин д в дифиците. Я приняла грандаксин сегодня таблетку , но от него кружится голова, хотя в прошлом году пила и помогало. Эффект от грандаксина накопительный или он мне не подошёл. Про ципралекс слышала, действенный, но дорогой. Его и придётся пить очень долго, я ещё планирую детей

Скидка 15% на анализы.

Психиатр, Психотерапевт
От атаракса действительно эффект накопительный; здоровьем лучше заниматься до планирования детей, во время беременности ваши жалобы могут усилиться, а принимать ничего нельзя будет. Курс лечения в среднем 6-8 месяцев.
Клиент
Екатерина, я сегодня записана к психиатру, вроде от грандаксина стало отпускать, можно ехать. Попрошу рецепт на ципралекс и атаракс. Устала уже от такого состояния, всегда на старте. К психотерапевту обращалась, позвал на сеанс нлп, читала что не помогает. И у психиатра была в прошлом году: сказал пить грандаксин месяц, но я не стала пить. Сама преодолела всё и чувствовала себя хорошо до определённого момента на работе.
Психиатр, Психотерапевт
В плане психотерапии лучше использовать когнитивно- поведенческую, хорошие результаты дает при ваших жалобах
Нарколог, Психиатр
Здравствуйте!
Показано назначение антидепрессанта группы СОИЗС (элицея, ципралекс, золофт) в комбинации атаракса или тералиджена, и нужно обязательно восполнять дефициты железа и вит.Д
Принятый ответ
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Юлия, здравствуйте! У Вас проявления тревожного расстройства. Грандаксин наоборот тревогу снижает, это Вы себя накрутили. Он Вам показан и Вы его можете спокойно принимать. Сходите очно к врачу-психотерапевту на приём. Вам точнее поставят диагноз и будет понятно: надо пить антидепрессанты, или нет. Может быть достаточно будет транквилизатора и психотерапии. Но обычно антидепрессант назначают, потому что терапия эффективнее гораздо будет.
Принятый ответ
Клиент
Никанор, добрый день, видимо начиталась отзывов и ждала ,что плохо будет от грандаксина, хотя пила его раньше и легче было. Было 1 раз за год ПА, но я их не боюсь, пусть случаются, знаю что они не вредят. Могу эгилок выпить в небольшой дозировке , потом лучше, но сил совсем не остаётся и спать тянет. Меня другие симптомы напрягают: когда начинается тревога ,она как будто поднимается из живота. Есть ли связь между жкт и тревогой? Тревога может не перерасти, а расслабить кишечник. А может подняться и напрячь верхнюю часть спины, мышцы шеи. Вот в этот момент мне надо тяжело расслабить мышцы. И это не всегда происходит.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Юлия, из-за тревоги да, желудочно-кишечный тракт может вести себя по-разному. По сути, из-за тревоги могут быть любые симптомы. Но! Зато и при нормализации Вашего психического состояния все остальные симптомы должны уйти тоже.
Клиент
Никанор, еле доехала до психиатра. Назначил сертралини 25 мг. Предложил полежать в больнице если сама не справляюсь, если справляюсь, то ездить.не помню, что будут капать, говорил на с.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
А противотревожное назначил что-то или только сертралин? Тогда закажите в Интернет-аптеке фенибут. Он рецептурный, но по Интернету вроде можно купить. И тоже принимайте вместе с антидепрессантом месяц. Первые 3 дня по 1/2 табл после еды, потом по 1 табл 2 раза в сутки - месяц. Он тревогу будет снижать и уменьшит побочные эффекты, если они будут, он сертралина пока организм привыкает к нему. P.S. минимальная терапевтическая дозировка сертралина 50 мг, т.е. через неделю прибавьте себе до 50 мг препарата точно. А там посмотрите на своё самочувствие.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Попробуйте амбулаторно полечиться. Зачем в больницу Вам? Главное, чтобы схема лечения была адекватная.
Клиент
Никанор, грандаксин 2 раза в день. До сегодняшнего дня ничего почти не беспокоило, единственное от поясницы в ноги дало еле передвигаюсь. Спокойно ездила на физиопроцедуры. Сегодня решила выпить грандаксин, чтоб ещё успокоить себя, получился обратный эффект. Тревога сильнее стала.
Сертралин - его долго надо пить?
Клиент
Никанор, я пила фенибут, мне он больше понравился, чем грандаксин
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
А, грандаксин. Отлично тогда. Сертралин минимум пол года, я обычно прошу год пить, чтобы риск рецидива максимально снизить. Минимум пол года его принимают.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здесь разницы принципиальной нет. Можно и грандаксин попринимать. Препарат хороший. Лечитесь. Будьте здоровы!
Клиент
Никанор, мне грандаксин вместе с фенибутом назначили. Пила дней 10, но тогда состояние было ужасное. В голове каша и штормило. Сертралин по 1 таблетке утром 25 мг и вместе пить с фенибутом .
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Да, сертралин 1 раз в сутки утром сначала 25 мг, через неделю 50 мг. Фенибут 2 раза в сутки после еды по 1 таблетке.
Клиент
Никанор, спасибо. Ещё вопрос: сертралин это лёгкий антидепрессант? В практике есть такое, что после этого препарата люди возвращаются к обычной жизни
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Юлия, это хороший антидепрессант, проверенный. Его выбирают, если, например, приходится назначать антидепрессанты беременным. Этот антидепрессант иногда дает побочные эффекты временные. Не все люди к нему сразу привыкают. В этом его небольшой минус. Но! прием транквилизаторов и постепенное наращивание дозы должны убрать этот минус. А так да, сертралин легкий антидепрессант. Есть более сильные препараты. Конечно, после приёма антидепрессанта люди возвращаются к нормальной жизни.
Клиент
Никанор, спасибо. Жалко, что золофт ушёл, его бы принимать или ципралекс вот хорошо принимают ,побочек мало.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Ну что делать, пока будем справляться без них( Будьте здоровы!
Психолог
Здравствуйте,стоит очно обратиться к врачу-психиатру, он оценит состояние, назначит лечение, на фоне лечения, стоит начать работать с психологом, ведь препараты будут помогать снимать симптомы, но важно проработать сам источник тревоги внутри Вас, Ваше восприятие, чтобы Вы научились её понимать внутри себя и управлять ею.
Прежде всего важно понять - что тревога - это сигнал. Который воспринимает Ваше сознание. И этот сигнал может говорить о том, что происходит что-то катастрофичное ИЛИ говорить о том, что что-то произошло, но ничего Вам не угрожает. Ваша тревога даёт ложные сигналы, она на всё реагирует катастрофично, словно, всё это угрожает Вам и Вашей жизни. По сути, Вы реагируете даже не на реальность, а на то, что раскручивает Ваш страх и тревога внутри Вас. Как только Вы начинаете уходить в себя, то, начинаете всё больше раскручивать себя, по сути это страх перед собой, перед свой тревогой, перед своим состоянием.
Действительно, верно в это время, во время приступа тревоги - 1. начать дышать (так как всегда тревога проявляется на телесном уровне - сбивается дыхание, учащается сердцебиение, возникает этот ком в груди и в горле и т.д.), поэтому важно освоить дыхательные техники: дыхание по квадрату; дышать в ладони - чтоб выровнять уровень углекислого газа!
Пребывать в тревоге - это НЕ растворится в ней, а словно, учиться её от себя отделять: например, тревога внутри Вас, А ВЫ, чувствуя её, начинаете про себя проговаривать то, где Вы находитесь, прямо начинать описывать ТО, что Вы видите - так Вы начнете снимать якорь с тревоги и мыслей, тревога будет внутри Вас, НО, ВЫ будете оставаться в реальности! Это будет осознанным переживанием тревоги. Этому можно научится.
Конечно, задача не избавиться от тревоги, А научиться адекватно реагировать на неё - где на самом деле стоит бить набат,а где - НЕТ.
Важно изучить то, как Ваши мысли развивают Вашу тревогу, начать предлагать себе иные мысли. По сути, у Вас уже есть установленные нейронные связи, но, нужно создавать новые! новые мысли, пусть при прежнем реагировании, НО новые. Учиться управлять своей тревогой. Находиться в ней - это не значит растворяться в ней, это значит чувствовать её внутри, НО при это наблюдать за ней, словно она Отдельно от Вас.
Принятый ответ
Клиент
Елена, спасибо. Была на одном приёме у психиатра. Они сразу антидепрессанты выписывают. Очень интересно получается: я жила без тревоги долго, почти год. Были некоторые симптомы, но работая некогда на это обращать внимание. И вот , на работе, напряжение физически устала и морально( работаю культорганизатором, экскурсоводом) все новогодние праздники работали без выходных,иногда без перерыва на обед) народу много.устала а потом ещё назначили ио начальника отдела, но одна плохая женщ ина, была не согласна с этим и всем своим видом всем показывала ,что она лучше и меня не заслуженно назначили, хотела быть она. А я хоть и давала ей отпор, но вся тревога вернулась, мышцы напрчжены были и случилась ,вернулась ПА. Сдалась моя поясница и я пока на больничном . Я думаю что это было тригерром
Нарколог, Психиатр
Здраствуйте, у вас тревожное р-во,осн терапия это АД гр сиозс (эсциталопрам)+атаракс/грандаксин/тералиджен,минимальный курс приема АД 6 мес по достижению ремиссии+психотерапия.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, назначили сертралин по 1 табл. Плюс грандаксин. Но сертралин это дженерик, я бы предпочла ципралекс, хоть он и дороговат, но судя по отзывам побочки минимальные, а то вовсе нет.
Нарколог, Психиатр
сертралин это золофт, ципралекс это эсциталопрам.
Логопед, Психолог
Здравствуйте!
То состояние, которое вы описываете похоже на проявление тревожного расстройства. Сильное нарастание тревоги провоцирует паническую атаку. Вам необходимо позаботиться о комплексном подходе в решении этой проблемы. Что я имею ввиду говоря о комплексном подходе. Это медикаментозная терапия плюс психотерапия.
Корректные медикаменты вам назначит доктор психиатр/психотерапевт после очной диагностики вашего состояния. Тут необходим курсовой приём. Психотерапия имеет ключевую роль в вашей ситуации, так как именно она работает с первопричинами состояния в котором вы сейчас находитесь!
Для самопомощи рекомендую прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Там вы узнаете о механизме появления тревоги и методах борьбы с нею.
Желаю вам здоровья!
Клиент
Юлия, спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Быстрый спад эрекции
20 февраля 2019
Александр, Оренбург
Вопрос закрыт
Дисфункция ВНЧС
13 марта 2024
Дмитрий
Вопрос закрыт
Дисфункция ЛЖ
15 апреля 2024
Ильгиз, Казань
Вопрос закрыт
Половая дисфункция
15 января
Олег
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Викторовна Набокина
14 отзывов
Психотерапевт
2012-2021 ВГМУ им. Н.Н. Б
Опыт работы: 5 лет
Никанор Васильевич Лавров
74 отзыва
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Артур  Ахкамов
95 отзывов
Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатри
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Дмитриевна  Литвинова
150 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2011-2017, ОРГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
компетентный и вежливый доктор полезная консультация советую однозначно
— Valeriy, г. Донецк
фотография пользователя
Екатерина, очень внимательный и грамотный врач! Екатерина, насколько это было возможно по...
— Валерий, г. Владивосток