Что вас беспокоит?
Рана после ампутации пальца ноги
Здравствуйте, папе 68 лет, 4 ноября удалили палец на ноге, диабет, заживление идёт , но очень медленно. Перевязка с химотрипсином в рану, Левомеколь на повязку, чередуем с офломелидом. Нужно ли менять мази ? Нас предупреждали , что заживление при таких сахарах дело не быстрое, но уже три месяца прошло.а рана все не закрывается, можно ли применить гипертонический раствор в виде тампонов для ускорения процесса заживления?
Здравствуйте. Рекомендую очно показать хирургу, исключить вторичное присоединение бактериальной инфекции, коррекция терапии.
Вам нужен специалист по диабетической стопе. Всего хорошего. Здоровья.
Здравствуйте!
Нужно посетить хирурга для консультации и при необходимости провести курс антибиотикотерапии. Мазями будет справиться сложно, перевязки с левомеколью и хлоргексидином.
Гипертонический раствор не нужно.
Осмотр хирурга раз в две недели. Антибиотики прокапывали дважды ..Продолжаем лечение
А какие именно антибиотики? Покажитесь хирургу, такую РАНу нужно чаще осматривать и ревизия нужна тоже чаще.
Уточните что по сахарам крови? Проверялся ли уровень гликированного гемоглобина? Долгое заживление раны может быть обусловлено недостаточным контролем сахарного диабета или его декомпенсацией.
Анна, перевязки ежедневно. Антибиотик цефатоксим в/в. Двумя курсами. Сахара в пределах 12.
Высоковаты сахара, желательно пониже. Нужно подкорректировать терапию у эндокринолога с учетом показателей гликозилирлванного гемоглобина. Это важно.
Цефотаксим 2 раза не нужно было делать, второй раз к нему уже была резистентность скорее всего.
Рассмотрите лечения препаратом левофлоксацин 500 мг 2 раза в сутки до 10 дней.
Здравствуйте, можно, да. Мази менять и можно и нужно желательно курсами: неделю одну мазь, неделю другую, неделю третью, рекомендую добавить мазь Мирамистин - это антисептик широкого спектра действия. Рекомендую повязки Хартманн Бранолинд с Перуанским бальзамом.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил, Бранолинд на сетке, рана глубокая , его прямо в рану опускать?
Читала про Винилин, можно ли применить его на замену Левомеколь?
Принятый ответ
Есть повязки Хартманн в шприце для заполнения раны, а сверху повязку в виде сетки. Винилин не заменяет левомеколь.
Здравствуйте! Вы можете посетить самостоятельно или вызвать на дом хирурга из поликлиники.
Возможно потребуется добавить антибиотик.
Перевязки с Левомеколем продолжайте. Так же обрабатывайте Мирамистином.
Здравствуйте.Лечение должно быть комплексным,тогда можно добиться результатов.В первую очередь нужны препараты для улучшения микроциркуляции(трентал,пентоксифиллин,если нет противопоказаний)мази нужно менять,после обработки раны и применения левомиколя,можно также для улучшения заживления применять метилурациловую мазь,хорошо подключить ФТЛ(биоптрон,полюс-магнит).Всего хорошего
Добрый день.
Рану должен почистить хирург и удалить краевые омертвевшие ткани.Иначе она будет гранулировать очень и очень медленно.
А почему сахара такие.Что он получает относительно диабета?
Елена Борисовна, получает инсулин левемир, по 10 утром и вечером и инсулин по 8 под еду три раза в день
Принятый ответ
Ну вечерний то левемир увеличивайте на 2 ед каждый вечер,пока натощаковый не будет 8.0
А утренний левемир по сахару перед обедом коррегируйте.
Точно так же.По 2 ед прибавляем пока не будет 8
Елена Борисовна,
Похожие вопросы по теме
- 7 часов назад1 ответ
- 8 часов назад2 ответа
- 9 часов назад7 ответов
- 11 часов назад6 ответов
- 11 часов назад19 ответов
- 11 часов назад1 ответ
- 11 часов назад1 ответ
- 11 часов назад6 ответов
- 12 часов назад9 ответов
- Вчера в 21:2225 ответов