Рана после ампутации пальца ноги — вопрос №1268329

Question

Рана после ампутации пальца ноги — вопрос №1268329

Коваленко, Краснодар

819 просмотров

9 февраля 2023

Здравствуйте, папе 68 лет, 4 ноября удалили палец на ноге, диабет, заживление идёт , но очень медленно. Перевязка с химотрипсином в рану, Левомеколь на повязку, чередуем с офломелидом. Нужно ли менять мази ? Нас предупреждали , что заживление при таких сахарах дело не быстрое, но уже три месяца прошло.а рана все не закрывается, можно ли применить гипертонический раствор в виде тампонов для ускорения процесса заживления?

Возраст: 68

Хронические болезни: Диабет, хроническая нефропатия, 4 ОНМк в анамнезе

Вопрос закрыт

заживление после ампутации

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

6 ответов врачей

Пожаловаться

Нехай Ирина Нальбиевна, 9 февраля 2023

Нефролог, Терапевт

Здравствуйте. Рекомендую очно показать хирургу, исключить вторичное присоединение бактериальной инфекции, коррекция терапии.

Пожаловаться

Нехай Ирина Нальбиевна, 9 февраля 2023

Нефролог, Терапевт

Вам нужен специалист по диабетической стопе. Всего хорошего. Здоровья.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 9 февраля 2023

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте!
Нужно посетить хирурга для консультации и при необходимости провести курс антибиотикотерапии. Мазями будет справиться сложно, перевязки с левомеколью и хлоргексидином.
Гипертонический раствор не нужно.

Пожаловаться

Коваленко, 9 февраля 2023

Клиент

Осмотр хирурга раз в две недели. Антибиотики прокапывали дважды ..Продолжаем лечение

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 9 февраля 2023

Терапевт, Кардиолог

А какие именно антибиотики? Покажитесь хирургу, такую РАНу нужно чаще осматривать и ревизия нужна тоже чаще.
Уточните что по сахарам крови? Проверялся ли уровень гликированного гемоглобина? Долгое заживление раны может быть обусловлено недостаточным контролем сахарного диабета или его декомпенсацией.

Пожаловаться

Коваленко, 9 февраля 2023

Клиент

Анна, перевязки ежедневно. Антибиотик цефатоксим в/в. Двумя курсами. Сахара в пределах 12.

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 9 февраля 2023

Терапевт, Кардиолог

Высоковаты сахара, желательно пониже. Нужно подкорректировать терапию у эндокринолога с учетом показателей гликозилирлванного гемоглобина. Это важно.
Цефотаксим 2 раза не нужно было делать, второй раз к нему уже была резистентность скорее всего.
Рассмотрите лечения препаратом левофлоксацин 500 мг 2 раза в сутки до 10 дней.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 9 февраля 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте, можно, да. Мази менять и можно и нужно желательно курсами: неделю одну мазь, неделю другую, неделю третью, рекомендую добавить мазь Мирамистин - это антисептик широкого спектра действия. Рекомендую повязки Хартманн Бранолинд с Перуанским бальзамом.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

+ 1

Пожаловаться

Коваленко, 9 февраля 2023

Клиент

Михаил, Бранолинд на сетке, рана глубокая , его прямо в рану опускать?
Читала про Винилин, можно ли применить его на замену Левомеколь?

Пожаловаться

Сучкова Екатерина Анатольевна, 9 февраля 2023

Терапевт

Здравствуйте! Вы можете посетить самостоятельно или вызвать на дом хирурга из поликлиники.
Возможно потребуется добавить антибиотик.
Перевязки с Левомеколем продолжайте. Так же обрабатывайте Мирамистином.

Пожаловаться

Супранович Ирина Чеславовна, 9 февраля 2023

Гомеопат, Терапевт

Здравствуйте.Лечение должно быть комплексным,тогда можно добиться результатов.В первую очередь нужны препараты для улучшения микроциркуляции(трентал,пентоксифиллин,если нет противопоказаний)мази нужно менять,после обработки раны и применения левомиколя,можно также для улучшения заживления применять метилурациловую мазь,хорошо подключить ФТЛ(биоптрон,полюс-магнит).Всего хорошего

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 9 февраля 2023

Терапевт, Эндокринолог

Добрый день.
Рану должен почистить хирург и удалить краевые омертвевшие ткани.Иначе она будет гранулировать очень и очень медленно.
А почему сахара такие.Что он получает относительно диабета?

Пожаловаться

Коваленко, 9 февраля 2023

Клиент

Елена Борисовна, получает инсулин левемир, по 10 утром и вечером и инсулин по 8 под еду три раза в день

Пожаловаться

Коваленко, 10 февраля 2023

Клиент

Елена Борисовна,

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 4

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ивашев Михаил Николаевич, 9 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-09T15:45:07+03:00

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 9 февраля 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Есть повязки Хартманн в шприце для заполнения раны, а сверху повязку в виде сетки. Винилин не заменяет левомеколь.

Принятый ответ

Арсеньева Елена Борисовна, 9 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-09T21:34:52+03:00

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 9 февраля 2023

Терапевт, Эндокринолог

Ну вечерний то левемир увеличивайте на 2 ед каждый вечер,пока натощаковый не будет 8.0
А утренний левемир по сахару перед обедом коррегируйте.
Точно так же.По 2 ед прибавляем пока не будет 8

Принятый ответ