Что вас беспокоит?
Инородное тело в канале зуба и дополнительные вопросы
Здравствуйте. Планирую поставить культивую вкладку под коронку и коронку на нижнюю семерку. На снимке врач увидел, что в канале осталось инородное тело в виде проволоки, которой чистят каналы при удалении нерва. У меня возникли вопросы: 1. Присутствует ли данная проволока в зубе? 2 Что делать с данной проволокой? 3. Что выбрать под культивую вкладку «титан», «кобальт» или «медицинская сталь» в моем случае. Слышал, что титан хрупок. Денежный вопрос не стоит. 4. Как реагирует мрт на кобальт, никель, медицинскую сталь? 5. Коронка с вкладкой или имплант, исходя из снимка? 6. Можно с коронками (имплантами) в будущем поставить брекеты? 7. Как долго простоит вкладка и коронка, исходя из состояния корня на снимке?
Принятый ответ
Здравствуйте , а между зубами в десне у вас нет дискомфорта?
Анастасия, здравствуйте.
Дискомфорта нет.
Насколько правда, что кобальтхром и никельхром накапливается в организме в процессе жизни (со временем), проникая через слизистую в организм, тем самым, ухудшает состояние крови, работу почек, печени, сердца, желудка?
Принятый ответ
Илья , обломок инструмента в канале ни кому не мешает, так как зуб давно судя по всему лечен, жалоб не даёт и на снимке нет изменений в кости к корня. Будут готовить каналы под вкладку, сделают ревизию каналов, если получится извлекут инструмент , не получится, ничего страшного не произойдет. По поводу разных материалов под вкладку , Вы уже задавали вопрос и получили на него ответы))). Выбор между имплантатом и восстановлением зуба ,можно делать только видя пациента и анализируя компьютерную томографию. На МРТ фонит любой металл. Брикеты на имплантаты не ставят. Срок работы восстановленного коронкой зуба или имплантата, сугубо индивидуальный.
Андрей, спасибо. Корень в хорошем состоянии на Ваш взгляд, крепкий?
По поводу титана и медицинской стали ответа, в сравнении с кобальтом, я тогда не получил.
Илья, не видя живьём зуба только по снимку сказать что-либо трудно о надёжности и крепости самих зубных тканей и соответственно о строящейся на нем конструкции((. Про медицинскую сталь для вкладки ,ничего сказать не могу, не работаем с ней. Титан имеет предпочтение перед КХС только если есть аллергия или сенсебилизации к компонентам сплава. Просто, на мой взгляд, если у Вас в планах ортодонтия (исправление прикуса) делайте коронку , исправляйте прикус, а потом уже если с зубом будет что-либо происходить , ставьте имплантат)
Андрей, спасибо. Обычно врачи говорят. Есть хороший, крепкий корень-ставьте вкладку и коронку, если корень поврежден, то инплант. Как Вы думаете?
Опять начну с любимой фразы. Не видя живьём зуб, нельзя делать ни каких конкретных выводов , только по снимку. Если зуб много лет назад залечен и ни как не беспокоит и его можно качественно восстановить и покрыть коронкой, то и надо восстанавливать и ставить коронку. Если зуб ненадёжен, нуждается в сложном перелечивании с непонятным конечным результатом, лучьше ставить имплантат. В каждом конкретном случае, совершенно конкретные решения задачи протезирования . Не вечны ни коронки ни имплантаты, ни зубы под коронками. Имплантация, как и просто протезирование , для чение ,да и вообще любое действие, требует тщательного планирования и анализа ситуации. Только тогда результат может быть достаточно удачным. А грамотный анализ может провести только грамотный специалист, который непосредственно решает проблему.
Андрей, спасибо Вам большое.
Скажите, если плотно, качественно закрыть металлическую вкладку циркониевой коронкой, то контакта со слюной не будет, а соответственно не будет окисления, и тем самым, продукты окисления не попадут в желудок вместе со слюной?
Любой цемент ,как бы качественно не была сделана коронка, имеет тенденцию к постепенному рассасыванию. Если у Вас нет сенсебилизации к сплавам и металлам, то даже если и будет микорконтакт со слюной, ничего страшного в этом нет. Сплавы все медицинские и безвредные. Если же есть сенсебилизация к материалу вкладки, лучьше не рисковать. Может не быть ни какой реакции, а могуо быть достаточно неприятные моменты(((. Есть элементарные пробы на совместимость к материалам. Чтоб не было ни каких сомнений, попросите доктора дать ответ ароавление или посоветовать ,где в Вашем случае ороде их можно сделать.
Андрей, извините пожалуйста. Насколько это правда?
Спустя некоторое время кобальт-хром начинает выделять оксид, который может оказать негативное влияние на десну и она почернеет.
Начнется процесс рецессии десны, что подвергает зуб разрушению и кариесу. За счет этого срок службы конструкции на основе сплава кобальта и хрома уменьшается и составляет от 5 до 7 лет.
На сколько я знаю, это чушь полнейшая. Если правильно сделана и сформирована вкладка и коронка, ничего подобного не происходит. Хотя может быть есть какая то тайная информация на этот счёт , которая мне недоступна)))
Андрей, спасибо.
Поставили кобальт-хром.
1. Правда, что кобальт накапливается в организме в процессе жизни, проникая через слизистую в организм, тем самым, ухудшает состояние крови, работу почек, печени, сердца, желудка, как бы накапливается?
2. Еще появилось ощущение комка в горле и горечь, болит желудок, когда проглочу слюну.
Это нормально в первый день после установки вкладки из кобальта?
Или когда поставят коронку сверху из оксида циркония, горечь и ощущение комка в горле пройдут?
3. Можно будет потом извлечь коронку из диоксида циркония и вкладку из кобальта, если будет плохо или придется весь зуб вынимать вместе с корнем?
Заранее спасибо Вам.
Я неоднократно и настойчиво рекомендовал перед тем, как делать какие-либо работы из металлов провести пробы на наличие аллергии.. Если действительно появились неприятные ощущения о которых Вы говорите, значит сплав Вам не подходит. Как я понял, пока установлена только вкладка и не покрыта даже временной коронкой. Идёт прямой контакт со слюной. Подсачивания будет происходить и когда наденут постоянную коронку, ее просто технически невозможно надеть полностью герметично. Если Вы себя конечно не накручивайте с действительно есть неприятные ощущения во рту , обсудите это с Вашим доктором . В нормальном состоянии, вкладка или коронка из сплава не даёт ни каких неприятных ощущений. Если в Вашем городе негде сделать полноценную пробу на совместимость к материалу. То можно провести простую пробу ,какое-то время подержать во рту кусочек сплава из которого будет делаться работа. Если нет ни каких реакций со стороны слизистой полости рта и неприятного привкуса в слюне , это хорошо. А вот ,можно ли и как вынуть установленную вкладку, не развалив при этом зуб, я Вам не скажу((. Это можно понять непосредственно в полости рта.
Просто торчит металический чопик и все.
Правда, что кобальт накапливается в организме в процессе жизни, проникая через слизистую в организм, тем самым, ухудшает состояние крови, работу почек, печени, сердца, желудка?
Андрей, здравствуйте. Скажите, если я сфотографирую вкладку, то Вы сможете мне сказать она из никель-хром или кобальт хром? Чтоб я уже точно знал и был спокоен.
Если действительно есть неприятный привкус , этого не должно быть.
Принятый ответ
Здравствуйте. Лучше очно проконсультироваться со специалистом, чтобы он осмотрел зуб , десну на наличие воспаления, но если вас это проволока не беспокоит , причин для беспокойства нет
Здравствуйте , любые метаболиты могут накапливаться в течении жизни, но оценить тонкую грань между стареющим организмом и влиянием следового количество кобальта невозможно
Илья, по фотографии нельзя ответить на Ваш вопрос. К сожалению(((
Андрей, как узнать, правду говорит врач или нет? Просто сначала заказали никель, на следующий день, я приехал и сказал, что хочу кобальт. Врач сказал, что позвонит в лабораторию и поменяет заявку с никеля на кобальт. Поменял ли, как узнать наверняка?
Со слов, говорит, что поставил кобальт.
Практически ни как)). При обработке НКС несколько мягче ,чем КХС. Врядле есть смысл доктору Вас вводить в заблуждение по поводу выбора материала
Никель сильнее окисляется (горечь больше), нежели кобальт.
У каждого по разному. Тем более не проводя ни каких проб нельзя с уверенностью сказать, кто даёт неприятные ощущения. Это же сплав . Может давать реакцию как никель так и хром . Если это НКС и соответственно КХС реакция может быть ,как на кобольт или на хром. Хром присутствует во обоих сплавах.
Андрей, спасибо Вам огромное.
Постарайтесь с этим делом разобраться до завершения протезирования. Если действительно есть реакция на вкладку, она ни куда не денется . Для чистоты эксперимента ,пусть сделают временную коронку ( ее должны были сделать по протоколу в любом случае) походите с ней и посмотрите ,как будет. Может подсачивания слюны к вкладке в этом случае будет минимальным и реакция прекратится. Хотя, практика показывает, что врядле это произойдет(((.
Андрей, привкус исчезает, когда почищу зубы или прополощу ополаскивателем. Если не чищу с вечера, то появляется легкое-легкое жжение и привкус совсем небольшой.
Если привкус в слюне совсем небольшой о чем это говорит?
Часто ли такое бывает в практике и для диоксида циркония это характерно?
При длительной службе коронки может оголяться шейка зуба, попадать пища под коронку и возникать скрытый кариозный процесс.
Привкус это не правильно и не хорошо. Диоксида Циркония, как я понял у Вас ещё нет. Стоит только вкладка из сплава . Привкуса быть не должно.
Андрей, привкус-это металл плохой или аллергия такая?
А вообще такое часто встречаете?
При длительной службе коронки может оголяться шейка зуба, попадать пища под коронку и возникать скрытый кариозный процесс.
Привкус металла, это проявление непереносимости Вашим организмом этого металла . Со временем могут происходить и расцементировки и скрытые кариозные процессы . Вечного ничего нет . Коронки могут служить очень долго ,но со временем их приходится менять.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад12 ответов
- 5 часов назад12 ответов
- 5 часов назад39 ответов
- 5 часов назад14 ответов