Консультация офтальмолога /

Дакриоцистит — вопрос №1269343

1088 просмотров

Добрый день. Малышу 1,5 мес. Примерно с выписки из роддома начал закисать глазик, промываю фурацилином. Отделяемое при массаже белое. Начала в воскресенье бактавит, глазик к вечеру припух и стало много гноя. Ещё 2 дня продолжала и отменила, пока просто промываю. Гноя стало меньше, но глазик ещё припухший чуть чуть и красненький. Нужен ли тобрекс/вигамокс? Пугает что они с года.. или вернуть бактавит? И можно ли купаться и гулять ?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
Здравствуйте, я посмотрела фото - есть гнойное отделяемое, поэтому необходим приём антибиотика - я рекомендую капли глазные тобрисс (официально разрешены с 2х месячного возраста) 4 раза в день после массажа носослезного канала 14 дней, проводить массаж носослезного канала толчкообразными движениями сверху вниз по боковой стенке носика перед каждым кормлением. Покраснение вокруг глаза похоже на раздражение, поэтому я рекомендую наносить крем бепантен на покраснение 3 раза в день 7 дней, глазик промывайте тёплой кипячёной водой
Принятый ответ
Клиент
Ольга, а если нам нет 2 мес все равно можно? И бактавит не поможет? Я думала от него ухудшение

Скидка 15% на анализы.

Офтальмолог
Бактавит - это антисептик, в данном случае он слабоват и не справляется, сейчас нужно полечить каплями тобрисс 2 недели, их можно использовать, затем снова переходите на антисептик - окомистин
Клиент
Ольга, а именно тобрисс не тобрекс?
Офтальмолог
Да, именно тобрисс
Клиент
Ольга, спасибо! А купаться /гулять можно?
Офтальмолог
Да, можно все делать, без дополнительных ограничений
Офтальмолог
Здравствуйте. Просмотрела фото. Необходим бактериальный препарат. В вашем возрасте можно тобрекс или флоксал. Но только капель мало. Нужно комплексно лечить. Вначале рекомендую протирать глаз спонжиком, смоченным в разбавленном растворе фурацилина. Или готовый раствор или приготовить самому - 1 таблетка на 250 мл воды
Протирать от внешнего угла к внутреннему. Затем делаем массаж носослезного протока:
проводите подушечкой пальца толчкообразными движениями по боковой спинке носа 7-8 раз именно сверху вниз! Затем капаете капли. А затем сразу даёте ребенку грудь или бутылочку, чтобы ребенок своими сосательными движениями стимулировал работу носослезного протока. Так делать не менее 4 раз в день. Курс 14 дней.
Раздраженные области можно смазать кремом Бепантен ( декспантенол) точечно нанести на раздражение 2 раза в день.
Принятый ответ
Клиент
Александра, добрый день) а тобрекс написано с года.. ничего страшного его можно? И почему глазик припухший этот не опасно? Или капельки помогут?
Офтальмолог
Елена, извините, пожалуйста, сбой интернета и мой ответ на другой вопрос, продублировался и в вашем вопросе
Офтальмолог
Елена, капли тобрекс мы применяем практически с рождения у малышей. Поэтому Вашему ребенку можно их капать. Они ему необходимы, так как выделения четко видно гнойного характера, а гной в глазу не желателен.
И я бы рекомендовала, повторюсь, именно комплексом лечение, как расписала выше.
Ещё раз извиняюсь, что произошла ошибка отправки ответа.
Клиент
Александра, это про сильный отёк?
Клиент
Александра, а ещё добавила фото, это не сильный отёк? Просто припухлость?
Офтальмолог
Да, почему то добавилось в два вопроса.
Но у вас ничего такого нет. Но лечиться нужно. И массаж и капли .
Через несколько дней нужно оценить динамику состояния ребенка.
Офтальмолог
Нет, Елена, это просто припухлость. Пожалуйста, не переживайте!
Клиент
Александра, а тобресс или тобрекс? Пишут тобресс с 2 мес можно
Офтальмолог
Елена, в этих препаратах одно и тоже действующее вещество. Это только названия торговые разные. Поэтому можно использовать и тобрекс и тобрисс и тобром. Это одно и тоже
Клиент
Александра, а почему одни до года другие до 2 мес нельзя? Нам и 2 мес нет
Офтальмолог
Потому что разные препараты проходят разные клинические исследования, кто-то на это тратит больше времени и финансирования, кто-то нет.
Ещё раз повторюсь, мы используем все эти препараты у деток вашего возраста
Клиент
Александра, а их тоже по капле 3-4 раза? И бактавит не поможет тут? Он слабее,
Офтальмолог
Да, все верно. Бактавит - это офтальмологический антисептик. Он действительно слабее. Нужен более сильный препарат.
Клиент
Александра, большое спасибо ?
Офтальмолог
Пожалуйста.
Желаю ребенку крепкого здоровья!
Если будут ещё вопросы, обращайтесь.
Клиент
Александра, спасибо большое!
Клиент
Александра, а если вот третий день бактавит убрала и гноя меньше стало, даже спит сейчас и не закисает как до этого в начале недели, но утром есть ещё засохший. Все равно надо прокапать?
Офтальмолог
Елена, да. Учитывая то ,что я вижу сейчас на фото, я рекомендую именно антибактериальные капли. Хотя бы на 5 дней. Затем, при положительной динамике их можно заменить на капли антисептик
Офтальмолог
Здравствуйте. Просмотрела фото. Отек сильный. Для обычной непроходимости носослезного протока очень не характерно. Видно, что веко очень напряжено. Поэтому сейчас рекомендую капли тобрекс по 1 капле 4 раза в день. И обязательно сегодня покажите ребенка очно офтальмологу. Так как ребенок маленький, состояние острое, а впереди выходные.
Клиент
Александра, спасибо) а купаться и гулять можно?
Офтальмолог
Купаться можно. А вот гулять, я не знаю какая у вас погода - если не сильно холодно и, самое главное, не ветрено, то можно. А вот если есть ветер, то лучше отложить прогулки на несколько дней
Клиент
Александра, мы закрываемся в одеяло и конверт и в коляске) ему точно не дует, а погода минус 3
Офтальмолог
Елена, в таком случае можно гулять.
Клиент
Александра, а вот припухлость века это тоже от капелек уйдёт? Это от того что гноится глазик? Добавила фото сейчас вот после промывания, особо гноя уже нет как пару дней
Офтальмолог
Да, Елена, просмотрела новое фото. Это тоже пройдет, не переживайте!
Клиент
Александра, спасибо ?
Клиент
Александра, здравствуйте. Извините за беспокойство, с пятницы капаю тобрисс , припухлость и краснота ушли с глазика, но гноится все равно. Почему так может быть?
Офтальмолог
Здравствуйте. Потому что может быть частичная непроходимость или узость носослезного протока. Вы делаете массаж?
Клиент
Александра, у нас есть непроходимость, слезка стоит, массаж делаю да, при массаже не всегда, но гной оттуда выходит белый, так на глазике не очень видно в течение дня, и после сна засохший есть
Офтальмолог
Если бы была бы полная непроходимость, то была бы не такая картина. У малыша скорее всего или частичная непроходимость или узость канала, как я выше написала. Но лечение все равно одинаковое. Только капли и массаж носослезного протока. Капли 10 дней. Далее возможно их смена
Клиент
Александра, спасибо большое ??
Офтальмолог
Пожалуйста.
Желаю ребенку крепкого здоровья!
Офтальмолог
Здравствуйте.
Отделяемое значительное, антисептика недостаточно. Нужен антибактериальный препарат.
Тобрекс можно капать с самого рождения! Не смотрим на инструкцию.
И массаж делать обязательно, по активнее без перерыва.
Сейчас распишу вам схему лечения дакриоцистита, чтобы вылечить с первого раза без рецидивов и избежать зондирования.
Первые 7 дней делать массаж и закапывать тобрекс. Перед массажем глазик обработать ватным диском смоченным в растворе фурацилина (1 таб на стакан воды) от гноя и корочек.
Подушечкой своего мизинца немного с усилием проводите от внутреннего угла глаза вдоль носа вниз толчкообразными движениями в течении 1-2 мин, сразу дать грудь или бутылочку (нужны глотательные движения) и закапать 1 кап тобрекса.
Так делать 4 раза в день 7 дней.
С 8 дня все то же самое, только капать бактавит или окомистин (антисептик) также 4 раза в день ещё 3 недели подряд без перерыва.
Принятый ответ
Клиент
Вера, благодарю. А именно тобрекс или тобрисс? Пишут его с 2 мес можно? Хотя нам и 2 нет ещё
Офтальмолог
Тобрекс и тобрисс одно и то же! Действующее вещество тобрамицин. Разные производители, один заплатил деньги чтоб в инструкции возраст с 2 мес указать, другой не заплатил) в этом вся разница.
Тобрамицин можно с самого рождения и беременных, и при гв.
Клиент
Вера, а до 2 мес их тоже назначают? И нормально переносят детки?
Офтальмолог
Ну конечно. Тобрекс и флоксал единственные капли, которые можно с самого рождения.
Действуют местно. Не влияя на организм.

Антибиотик вовнутрь тоже ведь грудничкам назначает педиатр если есть показания, а это куда серьезнее для организма, нежели капли
Клиент
Вера, а все таки Какие лучше взять? Любые? Тобрекс и тобресс
Офтальмолог
Любые. Действующее вещество одно и то же тобрамицин. Формальность в инструкции и всего лишь.
Клиент
Вера, спасибо. А купаться и гулять можно?
Офтальмолог
Можно. Если погода неветренная и неморозная
Клиент
Вера, большое спасибо!
Офтальмолог
Пожалуйста ?
Здоровья ребёночку!
Офтальмолог
здраствуйте, не бойтесь, берите тобрисс 1 кап 4 р/д, капать после массажа
Принятый ответ
Клиент
Иван, спасибо) а сколько дней 5 или 7?
Офтальмолог
10-14 дней. 5 дней слишком мало
Клиент
Иван, большое спасибо ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Помогите , что с глазом
вчера, 09:32
699.00 р.
Пользователь, Москва
Воспаление глаза у ребенка
вчера, 08:28
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Аббирации после имплантации ИОЛ
вчера, 08:04
1299.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Лазерная коррекция
вчера, 05:30
800.00 р.
Екатерина, Иркутск
Отек глаза
вчера, 01:58
800.00 р.
Анонимный пользователь
Боль в глазу, снижение зрения
вчера, 01:21
800.00 р.
Виктория, П6пп
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Инга Владимировна Кравец
53 отзыва
Офтальмолог
1985 - 1994 гг., НГМУ, фа
Опыт работы: 25 лет
Тимофей Яковлевич Кузнецов
4 отзыва
Офтальмолог
2015-2021, Уральский Госу
Опыт работы: 4 года
Вера Анатольевна  Кулиш
239 отзывов
Офтальмолог
2003-2009 гг, НОВГУ им.Я
Опыт работы: 14 лет
Александра Евгеньевна Позднякова
255 отзывов
Офтальмолог
2007-2013 ГомГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Офтальмологу Ольга Галина
Врач очень доброжелательная, грамотные ответы, начала капать лечение по её схеме, стало...
фотография пользователя
Прекрасный доктор. Все чётко и по делу очень внятно и понятно. Обязательно, для онлайн...
— Екатерина
фотография пользователя
Здраствуйте и спасибо за ответ про очки от солнца при сухом глазе. Да , так как мне сказали что...
— Гена, г. Кострома